Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Kisfiam 3,5 éves, 13kg, 96cm, igen aktív, izgő-mozgó, érdeklődő. Férjem hazájában él� ...
Kisfiam 3,5 éves, 13kg, 96cm, igen aktív, izgő-mozgó, érdeklődő. Férjem hazájában élünk, de minden nyáron és télen 1,5 hónapra hazautazunk. A sok jövés-menés ellenére gyermekem kiegyensúlyozott, nyugott, és ritkán beteg, akkor is csak náthás. Két és fél éves koráig szopott (1 éves kora után persze csak kiegészítésként a "rendes" étel mellé), 3 éves korától szobatiszta. Szerintem eleget eszik, bár kissé válogatós: zöldséget nyersen egyáltalán nem fogad el, a főzelékekről (borsó, bab, krumpli és tök) meg lehet győzni, gyümölcsből pedig csak mazsolát és narancsot fogad el. Sok gyümölcsös joghurtot eszik. Gyakran adok neki kamilla illetve csipkebogyó teát és dobozos narancslevet, valamint gyerek vitamin tablettát. Az aggodalmam az, hogy az elmúlt két évben csak 1-1 kilót hízott, miközben átlagosan havonta 1cm-t nő. Emellett, szobatisztasága óta gondok vannak a széklet gyakoriságával, általában hetente egyszer kakil. Előtte egy-két nappal már látszik, hogy valami készül. Maga a kakilás könnyen megy, a széklet nem kemény vagy száraz, én normális színűnek, mennyiségűnek és állagúnak gondolom. Hasfájásról nem panaszkodik.
Egy hete szívesen megissza a tejeskávét, ez mintha segítene. A nagymamája állandóan azt mondogatja, a gyerek azért kicsi és azért nem kakil mert férges lehet. Nem tudom miből gondolja ezt, nem igazán tudom, mik ennek a tünetei. Ő arra alapozza "diagnózisát", hogy kisfiam sokat dörgölgeti az orrát (ami szerintem inkább a megfázással van összefüggésben). A posiját viszont egyáltalán nem vakarja. Itt az utcák valóban nagyon szennyesek, de állatokkal nincs kapcsolatunk azon kívül, hogy látjuk őket. Oviba még nem jár. A kérdésem az, hogy valóban van-e alapja a férgességtől való félelemnek, illetve, hogy mi lehet a ritka széklet oka.
Egy hete szívesen megissza a tejeskávét, ez mintha segítene. A nagymamája állandóan azt mondogatja, a gyerek azért kicsi és azért nem kakil mert férges lehet. Nem tudom miből gondolja ezt, nem igazán tudom, mik ennek a tünetei. Ő arra alapozza "diagnózisát", hogy kisfiam sokat dörgölgeti az orrát (ami szerintem inkább a megfázással van összefüggésben). A posiját viszont egyáltalán nem vakarja. Itt az utcák valóban nagyon szennyesek, de állatokkal nincs kapcsolatunk azon kívül, hogy látjuk őket. Oviba még nem jár. A kérdésem az, hogy valóban van-e alapja a férgességtől való félelemnek, illetve, hogy mi lehet a ritka széklet oka.
Válasz
Kisfia súlya, de magassága is eltér kora átlagától. Ebben az életkorban ez 15.7 kg, és 99 cm. A ritka székletürítésnek oka egyrészt lehet genetikai adottság (családban halmozottan előforduló székrekedés), de sokkal gyakoribb ok a rostanyagot nem megfelelő mennyiségben tartalmazó táplálkozás. Azt hiszem, Önöknél is ez utóbbi a valószínű oka ennek a problémának. Lehetőleg minél több káposztafélét, karfiolt, brokkolit, karalábét, lencsét, körtét, nyáron paradicsomot, szőlőt, barackféléket, szilvát kellene beépíteni a gyermek étrendjébe. Ez utóbbiakat télen akár aszalva is. Érdemes a gyümölcsös joghurtokba müzlit is keverni ½-1 órával fogyasztás előtt. Ha a főzelékek kevésbé mennek, próbáljanak sűrű, zöldségekkel és hússal teli leveseket etetni a gyermekkel. Mivel Ön nem írta meg, hogy hol élnek, a férgesség felmerülésének valószínűségére vonatkozóan válaszolni csak általánosságban tudok. Egyébként is földrajzi elhelyezkedéstől függően különböző típusú férgességek léteznek, ill. az előfordulási gyakoriság változó. Természetesen a tünetek is. Azonban bármely élősdiről is legyen szó, az emésztés - felszívódás romlását, vérszegénységet és a testi fejlődés elégtelenségét okozhatják, amennyiben a fertőzés egy ideje fennáll, és bizonyos mértéket elér. A fertőzés bármely esetben okozhat allergiás és egyéb tüneteket is, mint pl. orrviszketés, bőrkiütés. A helyi irritáció miatt pedig a végbéltáj viszketését. Pontos diagnózist csak a széklet féregpete vizsgálata vagy egyéb laboratóriumi vizsgálat adhat. A bélférgességen kívül egyéb bélben élősködő parazitafertőzés is előfordulhat kisgyermeknél. Ma már ezeket is ki lehet mutatni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiamról most nyáron, 6 éves korában derült ki, hogy tejfehérje allergiás. Az utóbbi k ...
Kisfiamról most nyáron, 6 éves korában derült ki, hogy tejfehérje allergiás. Az utóbbi kb. 1,5 évben állandó hasfájásra panaszkodott , és lágy volt a széklete. (A gyerekorvosunk szorongásra gyanakodott.) Van-e remény arra, hogy ilyen késői diagnosztizálás után meg kinövi?
Válasz
Valóban ismert tény, az hogy ismerten tej allergiás családban a csecsemő tejmentes táplálása és a tejtermékek késői, fokozatos bevezetése kivédheti a tejallergia megjelenését. Abban az esetben, ha csecsemő, vagy kisded korban derül ki a tejallergia és a szülő a szigorú tejmentes diétát tartja az allergia az esetek túlnyomó többségében 4 éves kor körül nagymértékben csökken ill. megszelídül ( dózisfüggő ill termékfüggő lesz ), vagy megszűnik. Ha a diétát nem sikerül tartani és az allergia erős, bizony az végig kísérheti a gyermekkort, ritkán felnőtt korban is észlelhető. A 6 éves korban diagnosztizált tej allergia esetében is van remény arra, hogy tünetmentessé válik a kisfiú, habár a gyógyulás elhúzódhat, ill. sokáig megmaradhat a fent említett dózis függőség. A diéta szigorúsága a jó prognózisnak alapvető feltétele. Ez azt jelenti, hogy nem szabad fogyasztania a gyermeknek tejet, tejtermékeket, de olyan élelmiszereket sem amelyek akárcsak kevés tejport is tartalmaznak. Ezt nagyon nehéz megvalósítani, mivel sok húsipari, édesipari, pékipari termék, konzerv tartalmazza ezt. Érdemes ezek összetételét a vásárlás előtt alaposan megvizsgálni, ill a cégek vevőszolgálatánál ilyen jellegű terméklistát kérni. Ebben esetleg a Táplálék Allergia Szövetség is tud segítséget nyújtani . Pl van olyan párizsi amit ehet a kisfiú és van olyan amelyiket nem. Előfordul tejallergiások között allergia marhahússal, esetleg marhaszőrrel szemben is. Fontos a meghatározott időnként végzett kontroll vizsgálaton való megjelenés is, ahol a helyzet ill. a javulás objektíven vizsgálható és mérhető. Az eredmények alapján kapnak tanácsot arra vonatkozóan, hogy a diétát mivel és milyen ütemben bővíthetik, ha ez már lehetséges.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam 8 hónapos és körülbelül 5 hónapos koráig semmi gondunk nem volt vele. Akkor kezde ...
Kisfiam 8 hónapos és körülbelül 5 hónapos koráig semmi gondunk nem volt vele. Akkor kezdett nagyon sírós lenni és az egész napunk arról szólt hogy böfiztettük. Éjszaka is felébredt sokszor egy órát is sírt , és mindig éreztem benne a levegőt, mintha a bordái között lenne. Nagy figyelemeltereléssel és kínlódással böfizett egyet akkor 5 percig megszűnt a visítás (mert ezt már nem lehet sírásnak nevezni) és kezdődött minden elölről. Már akkor orvoshoz vittem és most jutottunk el odáig hogy nemsokára időpontunk van a gasztróenterológiára. Ez a sírás olyan méreteket öltött hogy egész nap semmit nem aludt és ölbe is sírt de talán egy kicsit halkabban. Mostanra már teljesen kivagyok.
Volt egy csomó székletmintája meg ilyen "törlések" ami nélkül nem mehettünk a gasztróenterológiára és mindenik negatív lett. Mivel hogy láttam hogy nem jutunk egyről a kettőre a nagy fiam 2 és fél éves és még tőle maradt meg valami por amit saját felelősségre beadtam neki. Pontosabban Galantase por amitől minden panaszunk megszűnt ismét olyan lett mint hajdanán egyedül játszott elaludt szóval nem is hittem. A gyermekorvosunknak nem mertem elmondani, a családorvossal akartam még ilyen por felíratni (miután megkérdeztem hogy káros lehet-e )amit szimpatikusan kivontak a forgalomból. Azt mondták a tejporba van benne. Nekem még van tejem és látom a szomorú jövőmet hogy el kell apasszam.
Körülbelül egy hete napi 3-szor szoptatom, előtte négyszer tettem, de nagyon igényli még a főzelék mellett is. Ez a sírós állapota még a gyümölcsök és főzelékek bevezetése előtt kezdődött. Most délelőtt gyümölcsöt kap délben főzeléket és szopik, délután főzeléket csak, és hajnalban és este szopik. A főzelékek közül semmire se viselkedett még rosszabbul mint előtte.
A szép állapotunk (amíg a volt a por) sajnos csak két hétig tartott. Most még jobban sajnálom a gyereket tudva, hogy esetleg lenne megoldás de nincs akivel konzultálni.
Volt egy csomó székletmintája meg ilyen "törlések" ami nélkül nem mehettünk a gasztróenterológiára és mindenik negatív lett. Mivel hogy láttam hogy nem jutunk egyről a kettőre a nagy fiam 2 és fél éves és még tőle maradt meg valami por amit saját felelősségre beadtam neki. Pontosabban Galantase por amitől minden panaszunk megszűnt ismét olyan lett mint hajdanán egyedül játszott elaludt szóval nem is hittem. A gyermekorvosunknak nem mertem elmondani, a családorvossal akartam még ilyen por felíratni (miután megkérdeztem hogy káros lehet-e )amit szimpatikusan kivontak a forgalomból. Azt mondták a tejporba van benne. Nekem még van tejem és látom a szomorú jövőmet hogy el kell apasszam.
Körülbelül egy hete napi 3-szor szoptatom, előtte négyszer tettem, de nagyon igényli még a főzelék mellett is. Ez a sírós állapota még a gyümölcsök és főzelékek bevezetése előtt kezdődött. Most délelőtt gyümölcsöt kap délben főzeléket és szopik, délután főzeléket csak, és hajnalban és este szopik. A főzelékek közül semmire se viselkedett még rosszabbul mint előtte.
A szép állapotunk (amíg a volt a por) sajnos csak két hétig tartott. Most még jobban sajnálom a gyereket tudva, hogy esetleg lenne megoldás de nincs akivel konzultálni.
Válasz
Kisfiának nagy valószínűséggel emésztési zavara van, egyrészt tejcukor emésztési zavara, másrészt azonban a baba gyomorürülési zavara sem kizárt. A tejcukor emésztési zavarra utal az, hogy az említett por szinte megszüntette a panaszokat, ill. hogy az ultrahangos vizsgálaton a bél nagyfokú meteorizmusa (gázossága) látszott. Hogy ez a cukoremésztési zavar örökletes adottság- e, (erre utal a testvér ilyen jellegű problémája is) vagy valamilyen egyéb ok miatt alakult ki, az kiderítendő. Kisbabája gasztroenterológiai kivizsgálása tehát feltétlenül indokolt, addig azonban a tej elapasztásán és egyéb táplákozásbeli változtatásokon ne gondolkozzon, bízza ezt a szakorvosra. Helyette vezessen étrendi naplót, amelyben jelöli a hasfájások idejét és időtartamát is.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom 4 éves múlt és a naponta jelentkező hasfájásainak okát keresve tejcukor érzé ...
Kislányom 4 éves múlt és a naponta jelentkező hasfájásainak okát keresve tejcukor érzékenységet állapítottak meg nála. A vérvizsgálat azonban tejfehérje allergiát is kimutatott. Megtudható-e, hogy a tejcukor érzékenysége nem éppen a tejfehérje allergiából ered-e? Az orvosa szerint savanyított tejterméket ehet, de engem nem hagy nyugodni a joghurtban, sajtban levő tejfehérje.
Válasz
A tejcukor "érzékenység" a bélben a tejcukor bontó enzim elégtelen mennyisége, vagy működése miatt alakul ki. A tejfehérje allergia az étel allergiák egyik -kisgyermekkorban leggyakoribb- formája. Mindkettő különböző mértékű, hevességű lehet. A tünetek eszerint változnak enyhétől súlyosig. A tejcukor érzékenység leginkább has puffadást, hasfájást, hasmenést okozhat. A tejallergiának számos megjelenési formája ismeretes: hasfájás, laza székletek, hasmenés akár véres-nyálkás, bőrkiütések, légúti hurutos tünetek stb. Elképzelhető, hogy kifejezett és hosszan tartó hasmenés esetén a bélfal károsodik és ennek következtében kialakul a tejcukor emésztési zavara is. Ez az ok-okozat összefüggés egyértelműen nem bizonyítható, rá csak következtetni lehet. Azonban megfelelő diétával, főleg kisgyermekkorban a tejallergia kinőhető. A vizsgálati eredménytől- az allergia súlyossági fokától- függően ez a diéta szigorúan tejmentes, ill. engedélyez bizonyos mennyiségű erjesztett tejterméket. Ezeknek a tejtermékeknek e fehérjéét bizonyos mennyiségben a tejallergiások /az enyhébb tünetekkel rendelkezők/ jól tűrik. Ezekben a termékekben a tejcukor már jórészt bontva van. A tejmegvonás ideje az eredmények alapján már az első vizsgálatkor valószínűsíthető, és azt a kontrollvizsgálatok eredményei alapján /javulás esetén/ bizonyos időközönként a mennyiségeket fokozatosan növelve visszaadják. Súlyosabb esetekben ezt célszerű intézetben elvégezni.
Dr. Gömöri Ágnes
Egy éve derült ki, hogy a tejcukorra érzékeny vagyok. Örökölheti a baba ezt az allergiát ...
Egy éve derült ki, hogy a tejcukorra érzékeny vagyok. Örökölheti a baba ezt az allergiát? Mire kell figyelnem a szoptatáskor? Van-e köze az allergiának az anyatejhez?
Válasz
A tejcukor érzékenység valójában nem allergia, hanem a bélfalban levő tejcukor bontó enzimek kisebb koncentrációjának, ill. csökkent működésének következtében létrejövő tejcukorbontási zavar. Ennek következtében a tejben lévő tejcukornak csak kisebb-nagyobb mennyisége bomlik el enzimatikus úton, a többi erjedni kezd. Természetesen ennek következtében a bélben felszaporodnak a savas bomlástermékek és a gázok. Ezek hasmenést, puffadást, hasfájást okozhatnak. Következményesen egyéb tápanyagok emésztési zavara is kialakulhat. Igen, a baba is örökölheti a tejcukor érzékenységet, tehát már az erjesztett tejtermékek adását is később-9hó- javasoljuk. A tejföl tejszín, tej adását pedig csak 1 éves kor után. Ezek bevezetése nagyon fokozatos legyen. Ez utóbbiak tejcukor tartalma teljes, az erjesztett tejtermékekben pedig csak kis mennyiségben található tejcukor, de akár már az is okozhat gondot. Szoptatás ideje alatt, ma már minden anyukának azt tanácsoljuk, hogy ne vigye túlzásba a tej és tejtermékek fogyasztását. Önnél is csak ezt tanácsoljuk, hiszen mint írtam nem kialakuló allergiáról van szó.
Dr. Gömöri Ágnes
A gyermekkori Crohn betegségről szeretnék többet tudni. Kislányunknál 1 hónapja állapít ...
A gyermekkori Crohn betegségről szeretnék többet tudni. Kislányunknál 1 hónapja állapították meg. 10 éves. Székletürítéskor fájdalomra panaszkodott, és véres volt a széklete. Szövettani eredmény volt. A labor eredményei jók lettek, ultrahangon sem mutattak ki egyenlőre bélszakaszban eltérést, csak nyirokmirigy nagyobbodást. Még röntgen vizsgálat van hátra. Hogy lehet, hogy a véreredmények nem mutatnak gyulladást, ha bélgyulladásos betegség ez? Testvéreket hogyan lehet tesztelni, mivel ha jól tudom, ez öröklődik.
Válasz
A Crohn betegség a gyulladásos bélbetegségek egyik típusa, amely a bélnek egy vagy több szakaszát érinti, a bél bármely szakaszán. Oka a mai napig ismeretlen, nagy valószínűséggel a bélnyálkahártya immunmechanizmusainak megváltozott működésében keresendő. A folyamat indulásában a táplálék antigének játszhatnak szerepet. A táplálkozási szokások gyakran hasonlóak a betegeknél. Nem szeretik a friss zöldségeket, gyümölcsöket. Sok szénhidrátot, kenyeret fogyasztanak. Ez utóbbi fokozhatja a betegség kialakulásának veszélyét. Bizonyos génállományú egyénekben a betegség jóval gyakrabban alakul ki. A betegség az esetek majdnem felében 20 éves kor alatt kezdődik, de 10 éves kor alatt ritkán. A gyulladás eredményeként a bélfal beszűrődik, hegesedik, ez történik a környéki nyirokcsomókkal is. Erre a betegségre szemben a többi bélgyulladást okozó betegséggel, jellemzőek a belek, a bőr, a környező szövetek és a vizelet kiválasztó rendszer felé kialakuló és közlekedő ún. fisztulák (nyílások). A tünetek: hasi fájdalom, étvágytalanság, hasmenés, rossz közérzet, láz, fogyás, izületi fájdalom, fejlődésben, növekedésben elmaradás, attól függenek, hogy a betegség nyugalmi vagy aktív szakban van-e, és ez utóbbi milyen hevesen zajlik. Feltehetően az Önök labor-eredményei is ennek megfelelően változnak, ill. szerencsére jók most. Természetesen a gyógyszeres, ill. diétás-roboráló kezelés az aktuális állapottól függ. Hogy ma Magyarországon a testvéreket szűrni tudják-e és hogy hol, arra a gasztroenterológus szakorvos tud válaszolni.
Dr. Gömöri Ágnes
10 hónapos kisfiam 2 hónapja nem hízott egy dkg-ot sem. A házi orvosunk küld� ...
10 hónapos kisfiam 2 hónapja nem hízott egy dkg-ot sem. A házi orvosunk küldött vér, vizelet, széklet mintát laborba. Az eredmények negatívak voltak. Pár napja lazább széklete volt, de jön a foga, gondoltam attól. 2 nappal ezelőtt bélférgeket találtam a pelenkában. A székletminta vizsgálata ezt is kérte. Vermoxot írt a doktornő 4 fél tablettát adtam be 2nap alatt. Most hasmenése van, minden étkezés után van széklete ami emésztetlen, szinte szagtalan. Hangulata vidám, kiegyensúlyozott. 9 kg a súlya, stagnál. Mi lehet a baj?
Válasz
A székletben talált bélféreg okozhatja, hogy kb. 2 hónapja nem gyarapszik a baba. Hiszen amikor már a féreg ürülését észleljük a fertőzés már sok hetes. Ez természetesen okozhat felszívódási zavart, súlyállást, székletváltozást. A kisfiú korrekt kezelést kapott, amire feltétlenül szükség van. Komolyabb fertőzés esetén a terápia közben és után tapasztalhatunk hasmenést, hasfájást, néha allergiás bőrtüneteket. Egyenlőre ún. székletfogó diétán kívül egyéb teendő nincs. Ha a széklet nem rendeződik, a súlygyarapodás nem indul meg gastroenterológiai (gyomor-bél-emésztési ) kivizsgálás javasolt.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányunknál bélgilisztát találtunk. Doktor nénink azt mondta, hogy kutyától vagy macsk ...
Kislányunknál bélgilisztát találtunk. Doktor nénink azt mondta, hogy kutyától vagy macskától kapta el (mindkét nagyszülőnél van kutya, kislányunk mindkettőjükkel nagyon szeret játszani, a nyáron 2-3 hetet ott is töltöttünk mindkét helyen - ez volt az első nyara, 11 hónapos múlt). Sajnos a giliszta nálunk, szülőknél is megjelent, most kezdjük el mindannyian szedni a Vermoxot. Kérdéseim: milyen módon terjed ez a fertőzés, hogyan lehetne legközelebb kivédeni? Nekünk ugyan semmi panaszt nem okozott, de a babánknak napokig hasmenése volt. (Mi vajon szintén a kutyától kaptuk el, vagy a gyerektől? Ugyanakkor a nagyszülőknek nincs fertőzésük!) Mennyi a lappangási ideje? Pontosan mit kell fertőtleníteni a kezelés után?
Válasz
Világszerte nagyon elterjedt a cérnagiliszta-fertőzés. Különösen gyermekkorban gyakori. Ez a fertőzés tulajdonképpen nem okoz komoly gondot gyermekeknél. Esetleg hasfájást, álmatlanságot, mivel éjszaka a popsi viszketése miatt a gyermek rosszul alszik, esetenként allergiás reakciókat, és nagyfokú fertőzés esetén akár hasmenést is. Kislányoknál, tartós fennállásakor a kisajkak és a hüvelybemenet gyulladása is kialakulhat fájdalommal, váladékozással. A fertőzés a következőképpen alakul, terjed. A gyermek kezére rákerülnek a féregpeték (kutyáról, esetleg cicáról, de közösségben játékról, kilincsről, használati tárgyakról). Felnőttnél jóval ritkábban alakul ki fertőzés - miután kevésbé vagyunk fogékonyak szerzett immunitás miatt - azonban ha a szülő nap, mint nap érintkezik gyermeke székletével, főleg ápolja a kicsi popsiját, megfertőződhet. A férgek ugyanis főleg éjszaka az ágymelegben kibújnak a végbélnyíláson, és a köré, a redőkbe rakják le petéiket. Ez viszketéssel jár, a fertőzött egyén vakarózik. A továbbterjedéshez és a saját visszafertőződéshez pontosan erre van szükség. A féregpeték a fertőzött kezére, körme alá kerülnek, és azok újra a szájába ill. a tárgyakra jutnak. Ezeket megfogja egy másik gyerek, a peték pedig előbb-utóbb neki is a szájába kerülnek ujjszopás, étkezés során. Az állatok szőréről is így gyűjtjük be a féregpetéket és esszük meg őket előbb-utóbb. A peték a gyomorban kelnek ki és alakulnak féreggé. Pontos lappangási idő nincs, ui. ritkán tudjuk, éppen mikor fertőződhetett meg a beteg. Ma már a fertőzés gyógyszerrel jól megszüntethető. Érdemes a baba és az Önök használati tárgyait alaposan lemosni, fertőtleníteni, a körmöket rövidre vágni, a vakarózást kerülni. Mindezek együtt eredményre vezetnek.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom tíz hónapos. Újszülött korától kezdve rendkívül hasfájós. Hat hónapos korá ...
Kislányom tíz hónapos. Újszülött korától kezdve rendkívül hasfájós. Hat hónapos koráig kizárólag szopott. Ezután a hasfájás mellé makacs székrekedés társult, állandóvá váltak a hőmérőzések, de volt, hogy ez sem segített. A táplálkozás átalakítása mellett Laktulóz sziruppal próbálkoztunk, eredménytelenül. Azután felkerestünk egy gasztroenterológiai szakrendelést, ahol gombára gyanakodva széklettenyésztést kértek. Kimutatták a candida albicans nevű gombát. Tíz napos nystatinos kezelés után a tenyésztés eredménye negatív lett. A székrekedésben nem történt változás. Három hét múlva véres, túrós, nyálkás széklettel, lázzal kórházba kerültünk. A candida mellett pseudomonas baktérium tenyészett ki. A Nizoralon kívül Sinlac és Nan2 bifiduszos tápszereket kapott a lányom. A kontrolltenyésztésnél baktérium nem, de gomba ismét kimutatható volt. Jelenleg ismét Nystatint szedünk és Nan2 tápszert. Orvosunk javasolta még a Lactobactot, de ezt nem sikerült beszereznünk. A hasmenés óta nincs székrekedés, de a kínzó hasfájások pokollá teszik a család életét.
Kérdéseim a következők: Várható-e a gyógyszerektől tartós javulás? Miért szaporodott el ismét a gomba rövid időn belül? Milyen összefüggés lehet a Pseudomonassal? Milyen mellékhatásai lehetnek a gyakori gyógyszerkúráknak? Nem értem, miért segít többet a Nan2 tápszer a bélflóra helyreállításában az anyatejnél? Én úgy tudom, az anyatej is tartalmaz bifiduszt, bőven van tejem, nem szeretném még elválasztani a babát és nehéz beilleszteni az étrendjébe a tápszert. A gyógyszeren kívül mivel próbálkozhatunk? A felnőtteknél olvastam a diéta fontosságáról, lányom élesztős és magas szénhidráttartalmú ételeket még nem kap. Hogyan juthatott ebbe az állapotba, hisz újszülötteknél gyakori a szájpenész és a pelenkakiütés. Ezeket mi is kezeltük, nem is voltak sokáig külső jelei a fertőzésnek. Kb. hét hónaposan jelentkeztek ekcéma jellegű száraz foltok a testen, koszmó a fejbőrön. Mire számíthatunk a továbbiakban, hisz a Candida gyengíti az immunrendszert. Nem kaphat a baba immunerősítőt?
Kérdéseim a következők: Várható-e a gyógyszerektől tartós javulás? Miért szaporodott el ismét a gomba rövid időn belül? Milyen összefüggés lehet a Pseudomonassal? Milyen mellékhatásai lehetnek a gyakori gyógyszerkúráknak? Nem értem, miért segít többet a Nan2 tápszer a bélflóra helyreállításában az anyatejnél? Én úgy tudom, az anyatej is tartalmaz bifiduszt, bőven van tejem, nem szeretném még elválasztani a babát és nehéz beilleszteni az étrendjébe a tápszert. A gyógyszeren kívül mivel próbálkozhatunk? A felnőtteknél olvastam a diéta fontosságáról, lányom élesztős és magas szénhidráttartalmú ételeket még nem kap. Hogyan juthatott ebbe az állapotba, hisz újszülötteknél gyakori a szájpenész és a pelenkakiütés. Ezeket mi is kezeltük, nem is voltak sokáig külső jelei a fertőzésnek. Kb. hét hónaposan jelentkeztek ekcéma jellegű száraz foltok a testen, koszmó a fejbőrön. Mire számíthatunk a továbbiakban, hisz a Candida gyengíti az immunrendszert. Nem kaphat a baba immunerősítőt?
Válasz
Korrekt választ én sem tudok adni Önnek. Nyilván ilyen sok hónapos probléma és többszöri kivizsgálás után az Önök kezében leletek, zárójelentések vannak. Ezeknek pontos ismerete nélkül, a kisgyermek fizikai állapotának ismerete, vizsgálata nélkül a problémát megfejteni, tanácsot adni nem lehet. Néhány kérdésére a részválasz. A gomba, valamint a pathogén, tehát gyulladást okozó baktériumok akkor szaporodnak el a bélben, ha annak normál flórája nem stabil. Így tehát a gomba kiirtása után újra elszaporodhat és elszaporodhatnak bármikor egyéb nem odavaló baktériumok is. Dysbakteriózis /a fent említett helyzet / esetén az emésztés sem tökéletes, gyakoribb az erjedés, rothadás, gázképződés, amelyek irritálják a bélfalat és görcsöket okoznak. Tehát indokolt az ismételt gombaellenes kezelés és a flóra helyreállítására történő próbálkozások Lactulózzal, tápszerekkel. Az anyatej, steril bifiduszt nem tartalmaz. A fenti kezelések nélkül a helyzet tovább romolhatna. Biztosan kell diétás tanácsokat is követniük, annál is inkább, mivel a csecsemő ekzemás jeleket is mutat. Nem a candida gyengíti az immunrendszert, hanem a gyengébben működő immunrendszerű egyéneket támadja meg könnyebben. A csecsemők tehát eleve hajlamosabbak rá. Akár allergológiai-immmunológiai kivizsgálás is szóba jöhet a kislánynál.
Dr. Gömöri Ágnes
A kisfiam most 27 hónapos. Tavaly ősszel volt egy csúnya hasmenése. Tél óta négyszer volt ...
A kisfiam most 27 hónapos. Tavaly ősszel volt egy csúnya hasmenése. Tél óta négyszer volt torokgyulladása, mindannyiszor antibiotikumot kapott. Táplálkozása meglehetősen egyoldalú, a tejet nagyon szereti de nem merek naponta fél liternél többet adni neki. Pár hónapja, viszonylag gyakran napi három széklete is szokott lenni, és előfordul, hogy a harmadik nagyon vizes és híg. Az orvos azt mondta, hogy valószínűleg tejcukor érzékenység, és mikor ilyen a széklete néhány napig ne adjak tejet neki. Szerettem volna kivizsgáltatni hogy mi lehet az ok, de az orvos szerint nem szükséges. Önök szerint mi okozza ezt és én mit tegyek?
Válasz
A korrekt válaszhoz ebben az esetben is látni kellene a gyermeket, ismerni a méreteit (súlyát), valamint a pontos étrendjét, az abban az utóbbi időben történt változásokat. 2 éves kor körül még - főleg nagy mennyiségű zöldség és gyümölcs fogyasztása esetén- nem kóros a napi többszöri székletürítés. Azonban ha ez szinte hasmenéses jellegű híg vizes széklet, a súlygyarapodás zavarával, esetleg étvágytalansággal, hasfájással társul, mindenképpen kivizsgálandó. Ilyen esetben a ma már feleslegesen elrendelt diéta helyett korrekt gasztroenterológiai vizsgálat szükséges. A néhány napos tejmegvonás, utána visszaadás a problémát ritkán, vagy csak részben oldja meg. Kérjenek beutalót tehát a szakrendelésre.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam 5 hónapos, eddig kizárólag anyatejet kapott. Gyönyörűen fejlődik, jelenleg 8100g ...
Kisfiam 5 hónapos, eddig kizárólag anyatejet kapott. Gyönyörűen fejlődik, jelenleg 8100g és 70cm. Az első 2.5-3 hónapban hasfájós volt, de azóta látszólag semmi baja sincs. Azért írom, hogy látszólag, mert annak ellenére, hogy a közérzete és étvágya jó, láza sosem volt, nem hányt, 2.5 hónapos kora óta hetente egyszer-kétszer friss vérpötty vagy csík van a székletében. A gyermekorvosunk és védőnő nagyon segítőkészek, de eddig sajnos nem sikerült kideríteni, hogy mi is áll a vérzés hátterében. Három fázisra osztanám ezt a "rejtélyes" betegséget.
1. Egy hónapos volt a baba amikor egyik napról a másikra kiütések borították el az arcát, hajas fejbőrét majd néhány nap múlva a mellkasa és háta felső részét is. A kiütések jellege: apró piros pötty fehér középpel (mintha kicsi pattanás lenne), majd a folyamat csúcspontján: szinte összefolyó piros alapon sok-sok fehér pötty. Gyermekorvos véleménye: anyai hormonoktól alakult ki, verejtékmirigyek gyulladása. Védőnő véleménye: valamire allergiás a baba. Mivel a baba hasfájása miatt már kezdetektől fogva felírtam, hogy mit ettem, az elfogyasztott ételeket analizálva arra az eredményre jutottunk, hogy a dió (mogyoró) a bűnös. Először szkeptikus voltam, de úgy tűnik, hogy sajnos tényleg érzékeny az olajos magvakra. Kb. 3-4 hét alatt teljesen eltűntek a kiütések. Megjegyzem, hogy ekkor még teljesen normális volt a kisfiam széklete.
2. Két és fél hónapos volt, amikor először észrevettem 2 vérpöttyöt a nyákos székletben. (Egy pár hete már néha nyákosabb volt a széklete, mint korábban, de nem tulajdonítottunk neki különösebb jelentőséget. Egyébként naponta 5-6x is kakilt, ami anyatejes csecsemőnél normális is lehet, főleg ha olyan sokat eszik, mint az én kisfiam. A vérpötty vagy csík általában csak egyszer jelentkezett naponta, és sohasem az első székletben). Azonnal küldtünk baktérium tenyésztésre mintát az ÁNTSZ-be, de negativ lett (4 minta- 4 negativ eredmény). Az 5. mintát bélflóra tenyésztésre küldtük, az eredmény: gyér számban vegyes bélflóra. Ezután leálltunk a Salmonella, Campylobacter vonalról, és elkezdtük az allergiát gyanúsítani. (A védőnő szerint a mogyoró tönkretette a kicsi bélbolyhait és egy másodlagos laktóz intolerancia alakult ki.)
3. Egy hónapja szigorú laktózmentes diétába kezdtem. A tejen és tejtermékeken kívül se felvágott, se tejes péksütemény.... (Bár tejet eddig sem ittam, tejterméket is csak nagyritkán.) Az eredmény: a hasmenés egy héten belül megszűnt, vér sem volt a székletben. Sőt, mivel később napokig nem volt széklete, hőmérővel kellett "segíteni". Nagyon boldogok voltunk, hogy megoldódott a rejtély, amikor is a diéta ellenére ismét vért fedeztem fel a székletében....
A leírtak alapján mi lehet ez? Milyen irányban érdemes tovább vizsgálódni? Fertőzés? Allergia? Esetleg valami más? (Nincs szemmel látható végbéltáji értágulat vagy repedés, és nem okoz neki nagyobb fájdalmat amikor vér volt a kakijában, mint amikor nem...) Milyen vizsgálatokat javasol?
A másik kérdés a hőmérővel történő "kakiltatás"-ra vonatkozik. Nem teszek ezzel rosszat a kisfiamnak? Miért nem tud magától kakilni? (Nagy mennyiségű, sűrű, de folyékony széklet ürül, és utána nagyon megkönnyebbül.)
1. Egy hónapos volt a baba amikor egyik napról a másikra kiütések borították el az arcát, hajas fejbőrét majd néhány nap múlva a mellkasa és háta felső részét is. A kiütések jellege: apró piros pötty fehér középpel (mintha kicsi pattanás lenne), majd a folyamat csúcspontján: szinte összefolyó piros alapon sok-sok fehér pötty. Gyermekorvos véleménye: anyai hormonoktól alakult ki, verejtékmirigyek gyulladása. Védőnő véleménye: valamire allergiás a baba. Mivel a baba hasfájása miatt már kezdetektől fogva felírtam, hogy mit ettem, az elfogyasztott ételeket analizálva arra az eredményre jutottunk, hogy a dió (mogyoró) a bűnös. Először szkeptikus voltam, de úgy tűnik, hogy sajnos tényleg érzékeny az olajos magvakra. Kb. 3-4 hét alatt teljesen eltűntek a kiütések. Megjegyzem, hogy ekkor még teljesen normális volt a kisfiam széklete.
2. Két és fél hónapos volt, amikor először észrevettem 2 vérpöttyöt a nyákos székletben. (Egy pár hete már néha nyákosabb volt a széklete, mint korábban, de nem tulajdonítottunk neki különösebb jelentőséget. Egyébként naponta 5-6x is kakilt, ami anyatejes csecsemőnél normális is lehet, főleg ha olyan sokat eszik, mint az én kisfiam. A vérpötty vagy csík általában csak egyszer jelentkezett naponta, és sohasem az első székletben). Azonnal küldtünk baktérium tenyésztésre mintát az ÁNTSZ-be, de negativ lett (4 minta- 4 negativ eredmény). Az 5. mintát bélflóra tenyésztésre küldtük, az eredmény: gyér számban vegyes bélflóra. Ezután leálltunk a Salmonella, Campylobacter vonalról, és elkezdtük az allergiát gyanúsítani. (A védőnő szerint a mogyoró tönkretette a kicsi bélbolyhait és egy másodlagos laktóz intolerancia alakult ki.)
3. Egy hónapja szigorú laktózmentes diétába kezdtem. A tejen és tejtermékeken kívül se felvágott, se tejes péksütemény.... (Bár tejet eddig sem ittam, tejterméket is csak nagyritkán.) Az eredmény: a hasmenés egy héten belül megszűnt, vér sem volt a székletben. Sőt, mivel később napokig nem volt széklete, hőmérővel kellett "segíteni". Nagyon boldogok voltunk, hogy megoldódott a rejtély, amikor is a diéta ellenére ismét vért fedeztem fel a székletében....
A leírtak alapján mi lehet ez? Milyen irányban érdemes tovább vizsgálódni? Fertőzés? Allergia? Esetleg valami más? (Nincs szemmel látható végbéltáji értágulat vagy repedés, és nem okoz neki nagyobb fájdalmat amikor vér volt a kakijában, mint amikor nem...) Milyen vizsgálatokat javasol?
A másik kérdés a hőmérővel történő "kakiltatás"-ra vonatkozik. Nem teszek ezzel rosszat a kisfiamnak? Miért nem tud magától kakilni? (Nagy mennyiségű, sűrű, de folyékony széklet ürül, és utána nagyon megkönnyebbül.)
Válasz
Nagyon fontos az a tény, amit elmondott gyermeke kitűnő fejlődéséről. Rögtön az elején: nem hiszem, hogy én innen és így képes vagyok megfejteni a rejtélyt. Inkább néhány gondolatot szeretnék elmondani.
Lazább, nyálkás, véres széklet esetén - ahogy Önök esetében is történt - először fertőzésre majd később allergiára gondolnék. Az allergiába nemcsak a laktóz-intolerancia, hanem a tejfehérje-allergia is beletartozhat. Tehát nem biztos, hogy elegendő tejcukor-mentes diéta, hanem tejmentes kosztra kell(ene) beállítani az érintett gyermeket, de ezt csak megfelelő kivizsgálás után tehető. Erre vannak megfelelő szerológiai vizsgálatok. Az, hogy gyermeke panaszai csökkentek a tejmentes diétánál, mégis amellett szól, hogy annak van köze a táplálkozáshoz.
A hőmérőzésről: nem gondlom jónak. Ugyanis a rendszeres mechanikus inger a megfelelő záróizom működést - megítélésem szerint - kedvezőtlenül befolyásolja. A gyermekek egy részénél normálisan is előfordul hosszabb-rövidebb obstipaló periódus, amit a gyermekek még önmaguk le tudnak küzdeni. Ugyanakkor tudom, hogy ebben a vélemények megoszlók. Érdekes módon, vannak olyan vélemények, hogy étmenetileg alkalmazott glicerines kúp segít. (Ezt magam tapasztalata alapján is megerősíthetem.) Amúgy csak mint gondolat felvetem, hogy a mechanikus inger esetleg okozhat nyálkahártya-sérülést.
A véres székletről még annyit: obstipaló gyermeknél lehetnek fissurák. Ezek egy része szemmel látható, más része viszont nem. Ezt sebészeti vizsgálat felderítheti. Az obstipació idővel egyébként rendeződni szokott.
Összegezve: gyermeke panaszainak kivizsgálásához a szokványos gyermekorvosi vizsgálaton túl szerológiai, esetleg sebészeti vizsgálat is szükséges. Egyébként Budapest csaknem minden gyermekintézményében van gastro-enterológiai ambulancia, ezzel a kérdéssel oda lehet és érdemes fordulni.
Dr. Péter György
Kisfiunk 3 hónapos, 7.3 kg, csak anyatejet kap, még vizet vagy teát sem. Néhány napja a ...
Kisfiunk 3 hónapos, 7.3 kg, csak anyatejet kap, még vizet vagy teát sem. Néhány napja a széklete spenótzöld, nyálkás, és egyre több vért látunk benne. (Olyan málnalekvár-szín...) Az orvos beutalt minket a Tűzoltó utcai klinikára, ahol néhány vizsgálatot végeztek (sebész megnézte, ultrahang, vér és vizelet), majd hazaküldtek minket a hétvégére zárójelentés és
diagnózis nélkül. Azt javasolták, hogy a feleségem ne egyen semmilyen tejterméket, hátha a baba tejérzékeny. Azt mondták, néhány nap múlva telefonon jelentkezzünk, hogy rendbe jött-e a baba.
Nagyon aggaszt minket a helyzet, hiszen a vér látványa a pelenkán ijesztõ. Ön elképzelhetőnek tartja hogy tejérzékenység áll a tünetek mögött? Vagy esetleg valami fertőzés? (Láza, hasmenése nincs a gyereknek, jó kedvű, eszik, súlya gyarapszik, nem fáj a hasa.)
diagnózis nélkül. Azt javasolták, hogy a feleségem ne egyen semmilyen tejterméket, hátha a baba tejérzékeny. Azt mondták, néhány nap múlva telefonon jelentkezzünk, hogy rendbe jött-e a baba.
Nagyon aggaszt minket a helyzet, hiszen a vér látványa a pelenkán ijesztõ. Ön elképzelhetőnek tartja hogy tejérzékenység áll a tünetek mögött? Vagy esetleg valami fertőzés? (Láza, hasmenése nincs a gyereknek, jó kedvű, eszik, súlya gyarapszik, nem fáj a hasa.)
Válasz
Kiscsecsemőnél a véres széklet megjelenésekor, ha az lázzal, hasfájással, étvágytalansággal, közérzetromlással nem jár, elsősorban tejallergia és egy bizonyos bakteriális fertőzés merülhet fel. Ez utóbbi széklet bakteriológiai vizsgálattal kizárható. Az egyéb, bélvérzést, ill. véres székletet okozó betegségek, mint pl. bélszakaszok egymásba csúszása, a bél fejlődési rendellenességei, esetleg polip a végbélben, értágulat a bélben, vérképződési betegségek okaként létrejött vérzékenység esetén, valamint súlyos vírusos, ill. bakteriális eredetű bélgyulladások fennállásakor a vérzést egyéb, szembetűnő és sokszor súlyos tünetek kísérik. Mindezek kizárása érdekében - habár kisbabájuk jó étvágya és gyarapodása is ezek ellen szól -minden bizonnyal elvégezték a megfelelő vizsgálatokat és szakkonzíliumot is kértek. Amennyiben ezek nem utalnak egyéb betegségre, a tejallergia gyanúja valóban alaposan felmerül. Magyarországon ennek valószínűsége 3 éves kor alatt 2.1%. Csecsemőkorban indul a tehéntej allergia a leggyakrabban. Egyrészt azért, mert a babák tápláléka elsősorban tej, ill. ez az első fajidegen fehérje, amellyel nagy mennyiségben találkoznak (főleg a tápszeres babák). Másrészt a csecsemők csökkent gyomorsav- és emésztőenzim elválasztása, lassúbb bélmozgása miatt a táplálék tovább időzik a bélben, ill. a bélnyálkahártyát védő, borító faktorok (nyák, immunanyagok) mennyisége kisebb. Ezek miatt a táplálék antigénjei könnyebben átjuthatnak a bélfalon, és beindítják a kóros immunreakciókat, kialakul az allergia. A tehéntejfehérje allergia megjelenési formái közé tartoznak többek között az ún. enteropathiák (bélnyálkahártya károsodás), melyeknek egyes formái bélvérzéssel, véres széklet-ürítéssel járhatnak. Okozhat ez a fajta allergia vastagbélgyulladást is, amely szintén eredményezhet nyálkás, véres székletet. Tartsák be tehát az orvos tanácsát, és amennyiben a panaszok továbbra is fennállnak, keressenek fel gyermek gasztroenterológust.
dr. Gömöri Ágnes
Tízhetes kisfiam székrekedésre való hajlamot örökölt, és ez már az első napokban ki is d ...
Tízhetes kisfiam székrekedésre való hajlamot örökölt, és ez már az első napokban ki is derült. Nem az ún. kólika okozott nála hasfájást, hanem a székrekedés, ill. maga a kakilás (sokszor sikertelen kísérlete), valamint a túl aktív(!) bélmozgás. Már néhány napos korában írattunk neki gyógyszert, mert nem bírtam nézni, ahogy fájt a hasa. A doktornő javaslatára a görcsök ellen Sab Simplex-et kap (egyre ritkábban), a bélmozgások rendbetételére pedig én kértem, hogy kapjon Coordinax-ot. Ezzel sok hétig remekül működött a dolog, bár néha volt egy kis hasfájás, ezt Sab Simplex-szel mulasztottuk el: Szopáskor mindig kakilt, olyankor is görcsölt, de az a görcs mindig csak rövid volt, és az "eredmény" után elmúlt. Eközben a Coordinax-ot próbáltam egyre kevesebbszer és egyre kisebb mennyiségben adni. Pár napja azonban azt hallottam, hogy a Coordinax igenis hozzászokás-veszélyes.
Válasz
A csecsemők székletének száma az első hetekben akár napi 5-10 is lehet, majd az elő hónap után ez megkevesbedik. A székrekedésre hajlamos babáknál akár széklet ürítés nélküli napok is elő fordulhatnak. Amennyiben azt tapasztaljuk, hogy a széklet ürítés görcsökkel jár, már az első hetekben is adhatunk görcsoldót, ha nagyon muszáj- gyakori, hosszú ideig tartó görcsök, zavart szopás, stb-. Az Ön által említett gyógyszert elsősorban nem ilyen esetekben alkalmazzuk a gyermek gyógyászatban, sőt még ilyenkor is sokkal óvatosabban mint korábban, és csak bizonyos vizsgálatok elvégzése után. Nem hozzászokást, hanem egyéb komoly egészségügyi problémát okozhat. Egyébként is általános elvünk, hogy csecsemő és kisgyermekkorban a székrekedést csak legvégső esetben, ritkán oldjuk meg gyógyszerekkel. A még csak tejet fogyasztó csecsemőknél azt kérjük a szülőktől, hogy a 3. székletürítés nélkül eltelt napon este próbálja meg a hőmérős módszert (nincs hozzászokás), ha ez eredménytelen a 4. nap reggel ismét. További eredménytelenség esetén a baba kapjon glicerin kúpot. Ez előbb-utóbb eredményes. Ha az 5. nap sincs széklet, konzultálni tanácsos orvosukkal. Az ilyenkor gyakran megjelenő tünetek: hasfájás, bukás, étvágycsökkenés. Amennyiben a probléma nem rendeződik, vagy tartóssá válik keressenek fel gasztroenterológus szakorvost.
Dr. Gömöri Ágnes
2 hónapos kisfiamat orvosi javaslatra szappanos lázmérővel kakiltatom. A 3. széklet nélkü ...
2 hónapos kisfiamat orvosi javaslatra szappanos lázmérővel kakiltatom. A 3. széklet nélküli napon még hiába próbálkozom, csak a 4-5. napon járok sikerrel. Anyatejen kívül csupán kamillás-édesköményes teát iszik, de abból van, mikor fél litert is egy nap. Mi lehet az oka a székletproblémának, és nem túl sok ennyi folyadék?
Válasz
Előfordul, hogy még anyatejes kisbabáknak is, csak 3-4 naponta van széklete segítséggel is. Ilyen esetekben gyakran előfordul, hogy a családban található székrekedéses szülő, vagy rokon. Ez tehát lehet alkati adottság, de meghúzódhat a háttérben bélmozgás zavar, emésztési zavar, vagy akár egyéb rendszerbetegség is. Ezek azonban szerencsére ritkák, és a székrekedés megoldódik, amikor az anyatej mellett elkezdjük a rosttartalmú táplálékok, gyümölcs, zöldség bevezetését. Ha a széklet ürítése nehézséget okoz, a baba a 3-4. napon már nem eszik jól, a széklet ürítése hasfájással, fájdalommal jár, akár már a 3. hónapban bevezethetjük a gyümölcspép "terápiás" adását. Ez természetesen nem lehet alma, répa. Erre alkalmas gyümölcsök: narancs, mandarin, őszibarack, gyári készítményben szilva, sárgabarack, körte. Ezek eredményesebbek, mint a tea, valamint nem terhelik a folyadékháztartást, nem mennek az étvágy, a szopott mennyiség rovására, és nem szoktatják feleslegesen rá a babát a teázásra, ami pedig előbb-utóbb tönkreteszi a kibújó fogakat. Ilyen babáknál a kezdő főzelékadagoknál is mellőzni kell a sárgarépát, mivel az fog. Ha a rosttartalmú táplálékok bevezetésével a probléma nem oldódik meg, vagy fokozódik, esetleg a pici még nem is gyarapszik megfelelően, szükséges lehet gasztoenterológus szakorvos felkeresésére.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányunk 7 hónapos, már régebben is hasfájós volt. Az orvosunk azt mondta, hogy valósz� ...
Kislányunk 7 hónapos, már régebben is hasfájós volt. Az orvosunk azt mondta, hogy valószínűleg azért, mert sokat eszik. A Gripe Water valamennyire segített. Mostanában éjszaka felébred, szerintem a hasa ébreszti fel, borzasztóan morcog, bugyborékol a hasija, nagyon nagyon hangosan. Ez a hang normális jelenség? Ilyenkor beadok neki egy-két kanál GW, amint lenyeli, meg hangosabban rázendít a hasa, aztán egy idő után megnyugszik. Egyébként nagyon sokszor pukizik napközben is. Evés után természetesen böfiztetem (jön is), bukni nagyon ritkán szokott, széklete általában egyszer van egy nap. Mostmár eszünk más ételeket is, de semmi összefuggést nem fedeztem fel, hogy amiatt csinálná ezt a hasa, hiszen ez előtte is így volt. Ez a nagyon hangos bélműködés, gyomorműködés (vagy nem is tudom mi), és az, hogy olyankor sír is, normális jelenség?
Válasz
Kislányát célszerű lenne megmutatni gasztroenterológus szakorvosnak. A 7 hónapos körüli babák már ritkán hasfájósak, főleg ha anyatejes kisbabák. Nem kizárt, hogy az új ételeknek, esetleg azokban lévő valamelyik tápanyagnak is szerepe lehet abban, hogy ahogy Ön írta, a korábban is hasfájós babája "mostanában" komolyabb panaszoktól szenved. Nem szokásos és mindenképpen odafigyelést igénylő jelenség a nagyon hangos, korgós bélmozgás. Ennek számos oka lehet: emésztési, felszívódási zavar, esetleg a gyomor-bélrendszer fejlődésének kisebb-nagyobb eltérései. Ezek kizárására, ill. megtalálására, ill. a megfelelő táplálkozás és terápia érdekében keressék fel a szakembert.
Dr. Gömöri Ágnes
A kisfiam 1 éves lesz. Január környékén nagyon komoly hasi görcsök jelentkeztek nála ...
A kisfiam 1 éves lesz. Január környékén nagyon komoly hasi görcsök jelentkeztek nála. Eleinte naponta csak 1-2 órán át tartott és akkor még nem volt mindennapos. A későbbiekben viszont mindennapossá vált, és időnként 4-5 órán keresztül is eltartott. Megkönnyebbülést csak az hozott ha büfizni tudott. Pokoli fájdalmai voltak, időnként szinte az eszméletlenségig sikoltozva ordított, marcangolt, és fetrengett a fájdalomtól. Kaliforniában élünk, hiába vittem orvoshoz, itt nem lehet csak simán besétálni a rendelőbe időpontot kell kérni. Amit napokkal későbbre adnak, amikor a gyerek éppen nem ordít és nincsenek éppen fájdalmai. Emésztési problémákra gyanakodtam ezért elkezdtem megváltoztatni az étrendjét. Semmi nem vezetett eredményre. (javarészt ENFAMIL tápszert kapott) Mikor orvoshoz jutottunk az orvos nem tudott vele mit kezdeni, gyógyszert így nem írt fel, korházba utalt de oda hónapokkal később mehetünk kivizsgálásra. Elkeseredésemben lecseréltem a tápszert és a hasfájás soha többet nem fordult elő. Viszont van helyette azóta nagyon bőséges napi 4-5 hasmenés. 7 kg. Elkeseredésemben megpróbáltam édességgel tömni, hogy egy kicsit hízzon. Ez volt a legrosszabb amit tehettem, de itt nincs senki aki tanácsot adhatna. Mostmár gombás fertőzésre gyanakszom, de nem vagyok orvos. Születése után szájpenésze volt ami végig vonult az egész szervezetén. Nystatint kapott. A szájából akkor elmult. )nehezen). A fején hónapokig sebes volt. (ezt Neutrogéna samponnal kikezeltem). Az arcán kétoldalt vörös száraz területek voltak, itt próbálkoztam mindennel végül a Hydrocortisone segitett. Az orvosok egyik tünetre sem adtak semmit. Ez után jöttek a komoly hasfájások. Lecseréltem a tápszert (először egy laktózmentesre de a hasfájás maradt). Ezek után tejet kapott. Hasmenések, étvágytalanság. A nyelve fehér. lepedékes. Ezt előszőr az emésztési problémáknak tudtam be, de idővel észre vettem 3 (kb 2-4 mm átmérőjű kört) amiknek a szegélye erősebben fehér, a területe viszont normál rózsaszín. Ezek az elmult hónapok folyamán többször eltűntek, de bizonyos idő múlva megjelennek újra szinte ugyanott és akkor megint hetekig? ott vannak. Most naplót vezetek. Nagyon sok gáz fejlődik nála (ez is gombás fertőzésre utalhat). Nem akar enni szinte csak falatokat, vannak napok amikor a 3-4 decilitert nem éri el a fogyasztása a szilárd táplálékkal együtt. Ezért adtam időnként a magas kalóriatartalmú csokoládét neki. Húst egyáltalán nem eszik. Egy ideje már a gyümölcsöt sem szívesen. Talán még a Cereálokat ette a legszívesebben, de abból is csak keveset. Kb. 7 hónapos koráig jól evett szinte büfiztetni sem kellett. Most már el van maradva a súlya is a normálistól a hossza most normális, eddig átlagon felüli volt
Kérdésem: ha a leírt tünetek valóban gombás fertőzésre utalnak, mit adjak neki enni ezek után amivel addig is egy kicsit javítani tudok az állapotán .
Kérdésem: ha a leírt tünetek valóban gombás fertőzésre utalnak, mit adjak neki enni ezek után amivel addig is egy kicsit javítani tudok az állapotán .
Válasz
Csecsemőkorban az emésztésbeli zavarok oka számtalan lehet. Bakteriális vagy gombás fertőzés, elsődleges vagy következményes cukoremésztési zavarok (tej, gyümölcs), lisztérzékenység, tejfehérje allergia, cystás fibrózis (sűrű nyákképzés), a gyomor és a bél passage (táplálékot továbbító) zavara, a bél fejlődési rendellenességei, stb. Ezenkívül a szervezet egészét érintő megbetegedés - leginkább anyagcsere betegségek - részeként is jelentkezhet. Ezek következménye gyakran hasmenés, haspuffadás, hasfájás, ill. fejlődésben való elmaradás. A leírt tünetek komoly és tartósan fennálló emésztési zavarra utalnak. Az emésztési zavar, ill. annak talaján kialakuló bélflóra egyensúlyfelbomlás persze kedvező körülményeket teremthet a gombák elszaporodásának. A nyelven látható elváltozás lehet un térképnyelv is, amely nem gombás eredetű. Kisfiát tehát ki kell vizsgálni, és meg kell találni a kiváltó okot. Addig is, ha nincs arra mód, hogy másik intézetbe, esetleg másik városban működő ún. gasztroenterológiai centrumba hamarabb eljussanak, úgy csak gondosan megválogatott roboráló táplálást javasolhatok. Hogy ez mi minden lehet (tápszer, vitaminkészítmény) ezt egy másik földrészről az eltérő kínálat miatt megmondani szinte lehetetlen. A gyümölcs és zöldség fogyasztásának forszírozása mellett megfelelő fehérjebevitelről (hús, szója - akár elrejtve), vas és kalcium, vitaminpótlásról is gondoskodni kell, akár addig mesterségesen.
Dr. Gömöri Ágnes
Fiam 7 éves. Pár hónapja reggeli autóutunk alkalmával felkeveredett a gyomra. Ez nem volt � ...
Fiam 7 éves. Pár hónapja reggeli autóutunk alkalmával felkeveredett a gyomra. Ez nem volt újdonság, mert ez már kisebb korában is előfordult, de már egy ideje nem küzdöttünk utazási problémákkal. A mostani esetben is egy alkalommal keveset hányt is. Majd ez elmúlt és
körülbelül egy hónapra rá erős hasi görccsel el kellett vinnem a sebészeti ügyeletre, ott nem találtak semmi eltérést, azon kívül, hogy piros volt a torka. Ez után a gyerekorvos Summetrolimot írt neki. Azóta is fenn áll a hasfájása, csak enyhébb formában. Napjában többször mondja, hogy nem fájdalmas, de kellemetlen érzés van a pocakjában (a köldöke körül), és akkor elmegy WC-ni. Általában sikeresen van széklete ilyenkor, de van, hogy csak szél távozik. A széklete nem hasmenéses, inkább sokszor kis bogyókat ürít. De zömmel normális. Ez napjában 3-4 alkalommal is van. Nem tudom, hogy ilyen esetben felkeressem-e a gyermekorvost, mert igazából nem tudom, hogy nem csak egy rossz szokást vett fel azóta, hogy előzőleg volt egy erősebb hasfájása. Bár nem hasmenéses a széklete, de nem-e túl gyakori a székletürítése.
körülbelül egy hónapra rá erős hasi görccsel el kellett vinnem a sebészeti ügyeletre, ott nem találtak semmi eltérést, azon kívül, hogy piros volt a torka. Ez után a gyerekorvos Summetrolimot írt neki. Azóta is fenn áll a hasfájása, csak enyhébb formában. Napjában többször mondja, hogy nem fájdalmas, de kellemetlen érzés van a pocakjában (a köldöke körül), és akkor elmegy WC-ni. Általában sikeresen van széklete ilyenkor, de van, hogy csak szél távozik. A széklete nem hasmenéses, inkább sokszor kis bogyókat ürít. De zömmel normális. Ez napjában 3-4 alkalommal is van. Nem tudom, hogy ilyen esetben felkeressem-e a gyermekorvost, mert igazából nem tudom, hogy nem csak egy rossz szokást vett fel azóta, hogy előzőleg volt egy erősebb hasfájása. Bár nem hasmenéses a széklete, de nem-e túl gyakori a székletürítése.
Válasz
Kisfiának egyrészt kinetózisa van, amiről nemrég írtam egyik válaszomban. Kérem ezt is olvassa el. Ettől függetlenül jelentkezhetett erős hasi görccsel egy vírusfertőzés. Gyermekkorban (minél kisebb a gyermek, annál gyakoribb) előfordul, hogy egy-egy fertőzés után, amely a gyomor-bélnyálkahártyát is érinti, hosszabb, rövidebb ideig emésztési zavar marad fenn, annak változatos tüneteivel. Ilyen esetekben az is lehetséges, hogy az emésztési zavar valamilyen formája már korábban is fennállt, csak ez most vált nyilvánvalóvá, most dekompenzálódott. Végül, de nem utolsósorban az sem kizárt, hogy a hasi görcsöket egy bizonyos baktérium fertőzése okozta, ezeket a baktériumokat a gyermek még most is hordozza a bélfalban és ez okozza a tüneteket. A rendszeresen jelentkező hasfájás, puffadás, a gyakori székletürítés, főleg ha ez utóbbi új jelenség, nem normális, kisfiának gasztroenterológiai kivizsgálásra lenne szüksége.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom 4 éves, jó egészségű, jókedvű kisgyerek. Aggaszt azonban, hogy sokszor mondja az ...
Kislányom 4 éves, jó egészségű, jókedvű kisgyerek. Aggaszt azonban, hogy sokszor mondja azt, hogy fáj a hasa. Nem igazán tudom eldönteni, hogy ezt mi okozza. Komoly panaszokat még nem tapasztaltam nála, széklete majdnem minden nap van, habár mivel óvodába jár, ezt nem mindig tudom ellenőrizni. Kérdésem az, érdemes-e a panaszok okát egy hosszadalmas és esetleg fájdalmas vizsgálattal felkutatni, vagy nem? Arra is gondoltam, hogy ez egyrészt lelki eredetű lehet, mivel kudarcok után, esti lefekvés előtt fordul elő leggyakrabban, másrészt esetleg sokszor csak kifogásként mondja. Már előfordult, hogy azt mondta: Anya, holnap fájni fog a hasam, és nem akarok óvodába menni. (Egyébként általában szeret járni, ez nem jelent terhet számára.)
Válasz
A hasi fájdalom az egyik leggyakoribb panasz a gyermekkorban. Kis iróniával azt is mondhatnám: a hasi fájdalom maga a gyermekgyógyászat.
Csecsemőkorban közvetetten szerzünk tudomást erről a panaszról. Szinte nincs szülő aki ne gondolt volna arra, hogy fáj gyermekének a hasa.
4 éves korban a második korszakban van a gyermek a hasi fájdalmak diagnosztikájának szempontjából. A valódi szervi problémák és a pszichikai tényezők által indukált fájdalmak szétválasztása igen nehéz és kényes feladat. Nehezíti, hogy a két ok összefonódhat. A pszichésen "terhelt" gyermek fájdalom tűrő képessége általában kisebb.
Amikor egy szülő ilyen panaszokkal keres meg minket gyermekorvosokat egy zsúfolt napon, higgye el, elszorul a torkunk, mivel tudjuk, hogy ilyenkor igen részletesen kell felvenni az anamnézist, ami nem kevés idő. Ezzel csak azt szeretném sugallni, hogy komoly és nem komoly esettel állhatunk szembe. Néha szükséges újra és újra kikérdezni a beteget vagy hozzátartozóját. Persze sokszor egyértelmű a diagnózis már akkor, amikor belép a gyermek a rendelőbe. Pl.: sápadt, nyirkos a homloka, görnyedve jár, a ruháján hányásfoltok. Ilyenkor a vakbélgyulladás az első, amit ki kell zárni, vagy egyéb akut hasi kórképet.
Az Önök esetében igen valószínű, hogy nem csak, hogy akut, de egyéb lényeges betegség sem áll a háttérben. A gyermekek érzelmi hangulata igen sokszor a hasfájásban vagy a fejfájásban nyilvánul meg. Ha a panasz már jó ideje (legalább fél éve) fenn áll, de a gyermek fejlődése jó volt és nem emlékeznek komolyabb betegségre a hasfájást megelőző közvetlen időszakban, valószínűsíthető a "kivetített" pszichés fájdalom.
"A gyerekeknek néha még a torkuk is a hasukban fáj." A részletes vizsgálódást a terhességgel kellene kezdenem és fizikális vizsgálat nélkül amúgy sem mernék biztosat mondani. A mai vizsgáló módszerek közül ilyen esetekben mégsem ártana egy vérvételes labor- (vérkép, máj-, vesefunkció, hasnyálmirigy) vizsgálat, no és egy hasi áttekintő ultrahang vizsgálat. Ezeket a lehetőségeket a gyermekorvosuk biztosan helyesen fogja mérlegelni.
Dr. Varga László
4,5 éves kislányom gyakran panaszkodik hasfájásra. 2-3 naponta eléggé bizonytalanul, nem p ...
4,5 éves kislányom gyakran panaszkodik hasfájásra. 2-3 naponta eléggé bizonytalanul, nem pontosan tudja behatárolni a fájdalom helyét. Ételekkel nem függ össze, a fájdalom nem állandó inkább görcsöknek mondanám. Érdemes-e további kivizsgálásokba kezdeni? Lehet-e komolyabb szervi elváltozás mögötte vagy estleg ételallergia? Rendezett családi körülmények között élünk , óvodába szeret járni, nem hiszem hogy stresszel lenne kapcsolatos.
Válasz
Óvodáskorban nagyon gyakori panasz a hasfájás. Szerencsére az esetek nagy részében nem sikerül a vizsgálatok során betegséget, szervi elváltozást kimutatni. Sokszor még a tünetek pszichés oka is nagy valószínűséggel kizárható. Ugyanakkor ha a panaszok hónapok óta fennállnak, sőt naponta többször is jelentkeznek érdemes a kisgyermekkel gasztro-enterológiai szakrendelést felkeresniük. A kisgyermekkori hasfájás mögött ugyanis bélférgesség, vagy egy bizonyos protozoon elszaporodása, a bél baktérium flórája egyensúlyának megbomlása (ennek következtében emésztési zavar, esetleg gomba elszaporodása), tejcukor- és egyéb cukor- bontási zavar, a széklet továbbítás és ürítés zavara, étel allergiák, esetleg reflux (a gyomortartalom visszaáramlása) stb. lehetnek. És a felsorolás nem teljes. Ezek kizárása érdekében a szakorvos elvégzi a megfelelő vizsgálatokat, és ellátja Önöket a szükséges étrendi tanácsokkal, esetleg gyógyszerrel.
Dr. Gömöri Ágnes
A kisfiam 3 hónapos. Sajnos 6 hetesen egy késői streptococcus infectio következtében kétol ...
A kisfiam 3 hónapos. Sajnos 6 hetesen egy késői streptococcus infectio következtében kétoldali tüdőgyulladást és agyoedemát is kapott, két hétig voltunk Kórházban vele. Amióta hazajöttünk szinte minden nap fáj a hasa. Eleinte csak ritkábban, de mostanában egyre többet és már van amikor reggel is. Mindenféle csodaszert és gyógyszert kipróbáltunk (legalábbis azt hiszem). A kórházban írtak fel Galantase port, de nem használt sőt még jobban fájt a hasa, SabSimplex nem jó, Espumisan nem jó, Grippe Water nem jó, édeskömény tea nem jó, Papaverin egyre inkább nem használ már. Nem tudom, mivel próbálkozhatnék még. Igen jó étvágyú a gyerek ez tény, de megpróbálom visszafogni a szoptatási időt és teával pótolni, persze nem mindig sikerül. Van-e a hasfájásra esetleg még valami módszer amit nem próbáltunk ki? Böfiztetés és torna, meg hőmérőzés nem bevált módszer, végső megoldást nem ad csak átmenetileg enyhíti a hasfájását néhány pillanatra. Rettenetesen szenvedek de főleg az a drága ártatlan gyermek, mert egy nyugodt kis pillanata sincsen szinte szegénynek. Mi tehetnék még?
Válasz
A 3 hónapos hasfájós kisfiúnál a görcsoldók közül a Batynost még nem próbálták. Bár ez sem csodaszer, és ha az összes többi módszer ennyire eredménytelen, nagy reményeket nem fűzök ehhez sem, de azért megpróbálnám. Az élet első 3-4 hónapja a legtöbb kisbabánál bizony, többé-kevésbé hasfájós időszak. Az is előfordulhat, hogy ez az első hetekben nem, csak később jelentkezik, általában az elfogyasztott adagok növekedésével. Az Önök babájánál még antibiotikus kezelés is történt, amely a bélflórát bizony, alaposan megzavarhatja. Ez azonban idővel, főleg szoptatott babáknál szépen rendeződik. Azt sem tartom kizártnak, hogy nem minden sírás hasfájás-eredetű, hiszen komoly betegséggel kórházi kezelésre szorult a baba. Azok a napok, hetek komoly stresszt jelentettek a csecsemőnek (környezetváltozás, napi ritmus-változás, fájdalmas beavatkozások). Gyakran látjuk, hogy kórházi tartózkodás után a csecsemők egy ideig sírósak, nyugtalanok. A szülő ilyenkor természetesen engedékenyebb, és a csecsemő bizony az ölébe szokik. Ezt később is ki akarja követelni. Néha nagyon nehéz megkülönböztetni, hogy a dühösen síró, lábát felkapkodó csecsemőnek a hasa fáj, éhes, vagy már nagyon mérgesen a szülő ölébe akar kerülni. Ha a görcsoldás ennyire hatástalannak tűnik, és az étvágy kifogástalan, anyatej van elegendő, bizony ez utóbbi felmerülhet. Tehát próbálják meg még a Batynost, és főleg figyeljék meg a baba sírásait. Esetleg az időjárás javulásával sétáljanak kint többet. Akkor a legtöbb baba nyugodtan alszik. Lehetséges, hogy nem elsősorban, vagy nem csak hasfájás miatti sírásról van szó. Így mindkettőjüknek lenne néhány kellemes órája. Ha azonban nem oldódik meg a probléma hetek múlva sem, keressenek fel gastroenterológus szakorvost.
Dr. Gömöri Ágnes
