Rendelő ›
Kérdések-válaszok
A Lyme-kórt a kullancson kívül terjeszti-e más vérszívó? 11 hónapos kisfiunk karján egy ...
A Lyme-kórt a kullancson kívül terjeszti-e más vérszívó? 11 hónapos kisfiunk karján egy általunk szúnyogcsípésnek vélt helyen két koncentrikus kör van (egy halványabb és egy pirosabb). A csípést két napja észleltük.
Válasz
Tudásom szerint a Lyme kórt illetően, itthon csak a kullancsok közvetítő szerepével kell számolnunk.
Egyébként más rovarcsípés mentén is lehet enyhe gyulladásos reakció, ami azonban nem egyenlő a kullancs-csípés után kialakuló erythema krónikum migrans-nak (T.i. ez a Lyme betegség korai bőrtünete.)
Dr. Péter György
9 éves kisfiamat kullancs csípte meg. A helyén csak egy pici csípés nyoma látszik. Oltva ...
9 éves kisfiamat kullancs csípte meg. A helyén csak egy pici csípés nyoma látszik. Oltva nem volt a gyerek. Mi a teendő? Kell-e orvoshoz fordulni és antibiotikumot szednie?
Válasz
A kullancs terjesztheti az agyvelő-gyulladás kórokozóját - ritkán -,és a Lyme betegséget - jóval gyakrabban.Az előbbi ellen van védőoltás, az utóbbi ellen nincs.
Amennyiben nem volt oltva gyermeke, elvileg mindkét betegséggel szemben fogékony, de hangsúlyozom, a dolog súlyát csak a gyakoriság - illetve a ritkaság, a járványügyi helyzet - alapján lehet megítélni. Az esetleges agyvelő-gyulladást antibiotikummal nem lehet megelőzni. (Általában ritka az az eset, amikor megelőzés céljából kell antibiotikumot szedni.) A Lyme betegség esetén viszont szükséges az antibiotikum, de csak akkor, ha klinikai tünetek észlelhetők. A kullancscsípés után általában bőrtünetek megjelenése képezi a Lyme kór első tüneteit. Ez rendszerint a csípés helyén - de nem kizárólagosan - kialakuló girlandos, széli terjedést mutató, rózsaszín gyűrű alakú bőrelváltozás. Ha bármi panaszt, tünetet észlelne, forduljon orvoshoz. Egyébként nem kell antibiotikumot kezdeni.
Dr. Péter György
Szeretnék többet tudni a Gilbert kór és porphyria együttes előfordulásáról ugyanazo ...
Szeretnék többet tudni a Gilbert kór és porphyria együttes előfordulásáról ugyanazon betegben.
Válasz
A Gilbert kór a máj enzimatikus működésének zavarából adódó, fokozott sárgasággal járó klinikai eltérés, amely viszonylag gyakori. Családi halmozódást mutathat.
A porphyria ugyanakkor ennél jóval ritkább, a vörösvérsejt vaskötő összetevője lebomlásának zavarát magában foglaló, örökletes betegség. (Még ritkábban előfordul ugyan szerzett formája is.)
Jellemzői a különböző bőrtünetek, a fényérzékenység, a különböző belszervi elváltozások (leggyakrabban hasi tünetek), tovább a perifériás idegrendszer érintettsége. A diagnózist a kóros bomlástermékek kimutatása adja, illetve különböző mintákból lehetséges az enzim hiba pontosabb analízise is.
Bár elvileg elképzelhető két betegség együttes előfordulása, azonban mégis azt gondolom, hogy ennek jellemzőit és specifikus tüneteit még nem írták le.
Dr. Péter György
A Kisfiam születésekor sárga foltok voltak a testen. Később azt mondták, hogy enteroco ...
A Kisfiam születésekor sárga foltok voltak a testen. Később azt mondták, hogy enterococcus baktérium okozta fertőzése volt. Azt szeretnem tudni hogy mi ez, és mit okozhat.
Válasz
Az Enterococcusok az utóbbi időben mind gyakrabban szerepelnek mint helyi és általános, az egész szervezetet érintő fertőzések okozóiként. Okozhatnak helyi bőrfertőzést, de többször a bélrendszer és a húgyutak megbetegedéseit.
Inkább a hosszan kórházban tartózkodókat és súlyos alapbetegséggel rendelkezőket betegíti meg. Külön említés érdemelnek itt a csökkent immunitású egyének - ide tartoznak az újszülöttek is -, akiknél adott esetben komoly gondot okozhatnak. Kezelésük antibiotikumokkal és tüneti szerekkel történik.
A bőrjelenségeket illetően: nem tudom azok milyen természetűek voltak. Így azt sem tudom megmondani, hogy az említett baktériumnak ehhez milyen kapcsolata volt - vagy lehetett.
Ugyancsak kissé általános megfogalmazás, hogy Enterococcus fertőzés, mivel annak többféle formája, megnyilvánulása lehet, és mindezeknek más a klinikai jelentősége.
Dr. Péter György
Kisfiam arcán kb. 3-4 hetes korában cafe au lait folt jelent meg. Mi az oka, eltünteth ...
Kisfiam arcán kb. 3-4 hetes korában cafe au lait folt jelent meg. Mi az oka, eltüntethető-e és ha igen, mikor és hogyan?
Válasz
A café au lait foltok bizonyos, a bőrt és annak elemeit továbbá az idegrendszert érintő betegségekben - pl. Recklinghausen kór, azaz neurofibromatosis - szoktak megjelenni. Maguk az elszíneződések diagnosztikus értékűek, de csak kozmetikai jelentőséggel bírnak. Általában ezeket nem kell és nem is lehet kezelni. Klinikailag sokkal nagyobb jelentőséggel bírnak adott esetben az ehhez társuló egyéb szervi eltérések.
A Recklinghausen örökletes betegség, de új megjelenéssel is lehet számolni. A kor előrehaladtával a foltok száma és nagysága növekszik.
Kicsit szokatlannak érzem, hogy ilyen fiatal csecsemőnél café au lait folt jelenik meg. Maga a bőrjelenség hasonlít egyéb pigment-foltokhoz, tehát fontos az elváltozások differenciál diagnosztikája. Előfordulhatnak olyan bőrelszíneződések is, amelyek nem tartoznak a café au lait csoportba.
Mindenképpen attól az orvostól kérjenek segítséget, aki a gyermeket látta, vizsgálta.
Dr. Péter György
15 hónapos kislányomnak az arcán és a fejbőrén fibrómák jelentek meg. Szeretném tudni ...
15 hónapos kislányomnak az arcán és a fejbőrén fibrómák jelentek meg. Szeretném tudni, mit lehet ezekkel tenni, mi az eredetük, nem okoznak -e gondot, és esetleg eltávolíthatóak-e? Gyufásfejnyi nagyságúak, vagy még kisebb méretűek, és kiemelkednek az arc/fejbőrből.
Válasz
Nem tudom biztosan, mit ért fibroma alatt.
Ha azt, amit én, akkor egy meghatározott, örökletes betegségre, amit Recklinghausen kórnak nevezünk. Típusosan ennek részeként a jellemző pigment-eloszlási zavarok mellett a perifériás idegek mentén változó méretű göbök jelentkezhetnek. Ezek hátterében az idegek borító hüvelyét alkotó sejtek felszaporodása áll.
Ameddig nem okoznak funkcionál panaszokat, csak kozmetikai eltérésnek kell tekinteni, és akként kell kezelni, illetve megítélni. Az Ön által leírt esetben nem gondolnék sebészi eltávolításra, bár ezt úgy mondom, hogy gyermekét nem láttam.
Dr. Péter György
Kisfiam 7éves és kicsi kora óta szeplő borítja az egész arcát! Most hogy iskolába jár ...
Kisfiam 7éves és kicsi kora óta szeplő borítja az egész arcát! Most hogy iskolába jár kezd gondot okozni, mert a társai kezdik csúfolni. Kérem ha tud valamilyen krémet vagy megoldást hogy eltüntessük a szeplőket, segítsen Nekünk!
Válasz
Ma már a felnőttek számára a nagy, kozmetikai készítményeket gyártó cégek palettáján szerepelnek szeplőt halványító krémek. Ezeket a krémeket egész évben, vagy már a napfényes időszak előtt lehet és kell is használni, emellett a tavaszi hónapoktól ún. fényvédő krémek használatát is javasolják. Erre egyébként is fokozottan szüksége lenne minden gyermeknek, különösen a fehér bőrű, szeplős kicsiknek. Hogy ezek kisgyermekkorban használhatók-e, ill. eredményesek-e, erre vonatkozó ismereteim nincsenek. Kérdésükkel keressenek fel tehát gyermekbőrgyógyász szakorvost, aki a krémek esetleges használatáról nyilatkozik. Én úgy gondolom, hogy nagy reményeket azonban ne fűzzenek ezekhez, ezek nem csodaszerek, csak halványítanak. Kisfiuknál (számtalan, valamint pici kor óta fennálló) ez genetikai adottság, amivel meg kell barátkozniuk, és segíteni kell neki is ennek elfogadásában.
Dr. Gömöri Ágnes
Egy olyan problémám lenne, ami gyerekemnél születése óta fennáll, de igazán magyaráza ...
Egy olyan problémám lenne, ami gyerekemnél születése óta fennáll, de igazán magyarázatot még nem kaptam rá és az eddigi gyógymódok is csak időlegesek voltak.
Faggyúmirigy túltermelése van, tele van az arca fehér kis pattanásszerű képződményekkel. Csecsemő korában mindig azt mondták az orvosok, hogy szoptatás után elmúlik. Két éves korában hagyta abba a szopást. Akkor úgy tűnt, hogy múlófélben van, de csak az idő - nyár - volt rá jó hatással.
Őszre mindig letisztul a bőre, de tél végén, tavasszal borzalmasan néz ki az arca és egyre jobban terjed a testén. Most 6 éves és a felkarja is teljesen tele van. Akiknél voltam orvosoknál /kisvárosban lakom/ adtak kenőcsöket, és vitaminokat. Én igazán én úgy érzem, hogy a probléma gyökerét kéne megtalálni. Mi okozza ezt?
Faggyúmirigy túltermelése van, tele van az arca fehér kis pattanásszerű képződményekkel. Csecsemő korában mindig azt mondták az orvosok, hogy szoptatás után elmúlik. Két éves korában hagyta abba a szopást. Akkor úgy tűnt, hogy múlófélben van, de csak az idő - nyár - volt rá jó hatással.
Őszre mindig letisztul a bőre, de tél végén, tavasszal borzalmasan néz ki az arca és egyre jobban terjed a testén. Most 6 éves és a felkarja is teljesen tele van. Akiknél voltam orvosoknál /kisvárosban lakom/ adtak kenőcsöket, és vitaminokat. Én igazán én úgy érzem, hogy a probléma gyökerét kéne megtalálni. Mi okozza ezt?
Válasz
Kislányának bőrén lévő elváltozások nagy valószínűséggel un. miliumok. Ezek a kis sárgás papulák kb. az újszülöttek felénél megtalálhatók. Kis számban, arcon , orron, állon. Néhány hét, hónap alatt ezek "leszáradnak". Később traumás hegek mentén és bizonyos bőrbetegségek kísérő tüneteként is előfordulhatnak. Ez utóbbi esetekben az elváltozások száma bizony nagy lehet, kozmetikai problémát okozhat. Egyes esetekben un. anyagcsere betegségekkel is társulhat. Mindezek kizárása és persze a megfelelő kezelés érdekében, ill. egyáltalán a pontos diagnózis felállítása céljából ,- hiszen bőrjelenséget látatlanban, vizsgálat nélkül nem lehet diagnosztizálni - keressenek fel gyermek-bőrgyógyászati szakrendelést. Ilyen a megyeszékhelyek gyermekkórházaiban, ill. a gyermekklinikákon működik. Budapesten egy gyermekkórházban van külön gyermek-bőrgyógyászati osztály, ahol bentfekvés is biztosított a szükséges kivizsgálás alatt.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom most öt hónapos. A hasa és a háta jobb oldalán (a középvonaltól) "naev ...
Kislányom most öt hónapos. A hasa és a háta jobb oldalán (a középvonaltól) "naevus flammeus", tűzfolt található. Havi rendszerességgel visszük ellenőrzésre, kétszer már meg is ultrahangozták. A doktornő szerint ez a fajta folt teljesen nem múlik el, de lehetőség van lézeres kezelésre, ami igen jó eredményt hozhat.
Válasz
Az említett bőrelváltozás vagy tűzfolt a felületes erek betegsége, a törzsön bárhol előfordulhat. Adott esetben komoly kozmetikai problémákat okozhat, de ez függ az elváltozás nagyságától, elhelyezkedésétől. Csecsemőkorban - véleményem szerint - még korai kezelni.
Van a kezelésére többféle terápiás módszer, azonban egyik sem ad tökéletes gyógyulást. Sok esetben többféle módszer együttes alkalmazása szükséges.
Valóban egyik lehetőség a lézer alkalmazása, azonban ennek hatásáról, hatékonyságáról, mellékhatásairól a beavatkozást végző orvostól kell felvilágosítást kérni.
Dr. Péter György
Kisfiam 5 hónapos. A homlokán és a tarkóján is van un. tűzfolt. Igaz, hogy ezt a szülé ...
Kisfiam 5 hónapos. A homlokán és a tarkóján is van un. tűzfolt. Igaz, hogy ezt a szülész okozta? Császáros szülés volt, előre kiírva, nem kellett kapkodni.
Válasz
A tűzfoltnak semmi köze nincs a szülészeti ténykedéshez! Ez egy fejlődési maradvány, az un. velőcső záródási vonala mentén - orrnyereg, szemhéjak, homlok, tarkó nyak, hát középvonala főleg a keresztcsonti rész -alakulhat ki. Ez egy kapilláris tágulat, mely több hónap, néha egy két év alatt elhalványul- elzáródnak a kiserek, megvastagszik a bőr- , majd általában el is tűnik.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam most lesz 3 hónapos. Születése óta egy kis piros folt van az orra alatt. A doktor né ...
Kisfiam most lesz 3 hónapos. Születése óta egy kis piros folt van az orra alatt. A doktor néni azt mondta, hogy el fog múlni. Nem nagyon látom, hogy halványodott volna. Mikorra fog ez a "gólyacsípés" elmúlni?
Válasz
A kis csecsemők egy részénél az orr, a szemhéjak, homlok, fejtető, tarkó, hát, keresztcsont területén igen gyakran észlelünk a bőrből nem kiemelkedő, általában szabálytalan szélű, világos- sötétpiros foltot. Ez az ún. velőcső záródási vonala mentén található fejlődési maradvány. Ezek kapilláris (pici erek) tágulatok, amelyek az idő előrehaladtával elzáródnak, zsugorodnak a bőrben, szemmel láthatóan halványodnak, majd általában eltűnnek. Ez lehet fél- 2 év, vagy nagyon erős, kiterjedt foltoknál több is, ill. később ezek megtelhetnek vérrel sírás, erőlködés esetén, és olyankor átmenetileg újra látszanak. Ez az egyik lehetőség, a másik esetben viszont indulhat egy véranyajegy, amelyik a következő hónapokban növekedni kezdhet, azonban ezek nagy része egyszer csak a növekedésben megáll, és hónapok, esetleg évek alatt visszafejlődik. Bőrjelenséget látatlanban véleményezni nem lehet, ill. nem szabad. Ha az elváltozás növekedni kezdene, gyermekbőrgyógyász, gyermeksebész véleményét kérjék. Ha nem, várhatnak.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam 6 hónapos és az arcán (nem az ajkán) megjelentek a herpesz vírusra utaló jellegzete ...
Kisfiam 6 hónapos és az arcán (nem az ajkán) megjelentek a herpesz vírusra utaló jellegzetes hólyagok, először az egyik oldalán, ami elmúlt, de most megint megjelent a másik oldalán is. A kérdésem az lenne, hogy mivel tudom a leghatásosabban kezelni, használhatom e a zovirax kenőcsöt, mennyire hatékony a bioptron lámpa, belsőleg kezelhető-e, és a későbbikben ez az idegrendszeri fejlődésére hatással van e, vagy csak az újszülött babáknál veszélyes.. Valószínűleg az édesapjától kapta el.
Válasz
Hólyagos, vagy hólyagosnak tűnő bőrelváltozások esetén ajánlatos a kisgyermeket szakorvosnak megmutatni. Előfordulhat ui., hogy nem is herpeszes hólyagcsák ezek, hanem egy bakteriális fertőzés okozta bőrelváltozás, amely nem megfelelően kezelve akár komoly belső szervi következményekkel is járhat. Amennyiben azonban valóban a Herpes vírus 1-es törzs által okozott fertőzésről van szó, az elváltozások kezelhetők az említett kenőccsel, habár az igazán akkor hatékony, ha az éppen kialakuló elváltozásokat már kezelik. Ez a kenőcs már csecsemőkorban is alkalmazható, sőt még szájon át is adható un. szuszpenzió formájában. Ezt azonban csak akkor rendeli a szakorvos, ha a bőrelváltozások kiterjedtek, vagy rövid időn belül gyakran jelentkeznek. Idegrendszeri tüneteket, ill. fertőzést csak újszülötteknél és rosszul táplált, sorvadt csecsemőknél okoz, sokszor bőrtünetek nélkül.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam 1 éves múlt októberben. Még a nyáron feltűnt, hogy sárgásak a körmei, hámlik ...
Kisfiam 1 éves múlt októberben. Még a nyáron feltűnt, hogy sárgásak a körmei, hámlik a bőr a lábujjain és közötte, de azt hittem először hogy csak izzad. 3 hétig nem volt rajta se zokni se semmi, ami irritálhatta volna a lábát, de a tünetek maradtak. Az orvos azt mondta gomba, de miért zavar ez? Most itt a tél, állandóan izzad a lába kicsimnek, néha még szaga is van(!), a körmei továbbra is sárgásak, a lábujjközei néha ki is sebesednek. Mit tehetnék akkor ha ez valóban gomba? Túl fiatalnak tartom, hogy erős gyógyszert adjak erre, de ez nem higiénikus, nem szeretném hogy a család más tagjai esetleg elkapjak tőle, meg hát főleg szeretném ha megszabadulna ettől a nyavalyától!
Válasz
Kisfiának a levelében leírt tünetek alapján nagy valószínűséggel gombás fertőzése van. Ez kicsi gyermeknél ugyanúgy kezelendő, megszüntetendő, mint a későbbi életkorban. Az időben kezdett kezeléssel egyrészt el lehet kerülni erősebb szerek használatát, amely már szükséges akkor, ha a fertőzés nagyon elhatalmasodott, másrészt megakadályozzuk a körmök deformitását, tönkremenetelét. A gombás fertőzéseknek egyéb következményei is lehetnek: a berepedezett bőr felülfertőződése, allergizálódás a gombával szemben, stb. Mutassa meg kisfiát bőrgyógyász szakorvosnak, aki a megfelelő gyógyszerrel ellátja Önöket. Amennyiben az elváltozás nem gyógyul, a kézen is megjelenik, esetleg immunológiai vizsgálat is szóba jöhet az 1 éves gyermeknél.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam jelenleg 14 hónapos. 4 hónapos korában 5 db, folyadékkal teli, kb. 1 mm átmérőjű ...
Kisfiam jelenleg 14 hónapos. 4 hónapos korában 5 db, folyadékkal teli, kb. 1 mm átmérőjű hólyagocska jött ki a törzsén. A hátiorvos futószemölcsre gyanakodott, de a bőrgyógyász azt mondta, hogy ez jellegzetes víruskiütés, ami ilyen picin nagyon ritkán fordul elő.1éves koráig sem múlt el, ezért akkor helyi érzéstelenítés után "lekaparták ". A hegecskék szépen begyógyultal, majd kb. 3 hét múlva egyre -másra jöttek elő a hólyagocskák. A gyermek-bőrgyógyász írt fel egy jódos ecsetelőt, de azt mondta, hogy a vírus ellen igazán nincs megoldás. Valamint Isoprinosint kell(ene) a babának szedni. Mára jó sok hólyagocska van leginkább a törzsén. Nem viszketnek ( nem vakaródzik a baba )a gyerek jó étvágyú, nem beteges. Talán annyit, hogy mióta 1 éves korában lekaparták a hólyagokat kb azzal egyidőben kezdett ismét fogzani, ma is bújt ki egy foga.
Kérdésem: VALÓBAN nincs ellenszer víruskiütés ellen? Elmúlnak egyáltalán? Használ egy immunerősítő ilyen esetben ?
Kérdésem: VALÓBAN nincs ellenszer víruskiütés ellen? Elmúlnak egyáltalán? Használ egy immunerősítő ilyen esetben ?
Válasz
Bevezetőként a legfontosabbat: a leírás alapján természetesen egyáltalán nem tudom, mi a baja gyermekének. (A bőrjelentségeket látni kell, és azok igen változatosak lehetnek.) Tehát az Ön konkrét problémájára nem tudok válaszolni.
Tehát általánosságban: a vírusos bőrjelenségek ellen, legyenek azok bár a bőr megbetegedései vagy a szervezet egészét érintő folyamat részjelenségei, esetleges helyi kezelésen túl, nem kell gyógyszert alkalmazni. (Vannak persze a gyermekkorban is néhány kivétele: pl. csökkent immunitású betegek bárányhimlője, vagy a központi idegrendszer érintő herpes vírus fertőzések, stb.) Nos, tehát a gyakorlatban elmondható, hogy oki - érdemben hatékony - szer nem áll rendelkezésre.
A vírusos bőrjelenségek általában spontán, illetve adott esetben helyi kezelés mellett elmúlnak.
Az immunerősítő szer önmagában nehezen definiálható az orvosi gyakorlatban. Tehát nem gondolom, hogy ilyen "hatású" készítményt kell(ene) használni.
Dr. Péter György
Már egy hete, hogy az egyik reggel arra ébredtünk, hogy a 16 hónapos kislányom kezén és a ...
Már egy hete, hogy az egyik reggel arra ébredtünk, hogy a 16 hónapos kislányom kezén és a hasán piros foltok vettünk észre. Még aznap kihívtuk a körzeti orvost aki azt mondta, valószínű hogy valami allergia. Krémet és Calcimus-t írt fel, de mindezek ellenére azóta sem javult a helyzet, bár a hasáról eltűntek a foltok, de az ujjai között még pirosabb, közelebbről megnézve hólyagosak. Azóta nyűgösebb és gyakran viszket neki. Közben, mivel a probléma igencsak aggaszt, a mai nap elvittam a megyei korház gyermekbőrgyógyászatára a kislányt. Ott azt mondták, a kicsi kezén és ujjai között a kiütések, valamint a hátán egy vírustól vannak, amely majd idővel elmúlik. Őszintén szólva ezzel az indokkal nem igazán voltam megelégedve, próbáltam részletesebb felvilágosítást kérni, hogy mitől lehet és hogy hogyan lehetett volna kivédeni, egyáltalán milyen vírus ez?? Azt mondták nincs neve, egy olyan vírus, ami kisgyermekeknél szinte biztos hogy előjön, és ez a levegőben van (a jó magyar levegő okozza ezt mondta).
Válasz
A szakirodalmat áttekintve megszámlálni sem lehet azokat a vírusokat, amelyek kisgyermekkorban kiütések megjelenésével járó megbetegedést okoznak. Szerencsére ezek általában jóindulatúak és maradéktalanul meggyógyulnak. Gyakran egyéb tünetekkel is járnak (orrfolyás, torokgyulladás, nyirokcsomó duzzanat, kötőhártya gyulladás, láz, hasmenés, stb.). Előfordul azonban olyan fertőzés is, amely a bőrtüneteken kívül egyéb tünetet nem okoz. A kiütések jellege - összefolyó, kiemelkedő, hólyagos, stb. -, azok megjelenési helye sem mindig jellemző 1-1 vírusra, az eredetére csak következetni tudunk. Ezek a fertőzések elsősorban cseppfertőzéssel terjednek, és bizonyos lappangási idő után (1-2-3 hét is lehet) jelennek meg, tehát a rokon látogatása nem hozható ezzel összefüggésbe.. A bőrgyógyász kolléga - aki látta az elváltozást - (én nem láttam, tehát objektív véleményt nem mondhatok), és azt vírusos fertőzés tünetének tartotta, elmondta, hogy ez idővel (akár1-2 hónap) magától, kezelés nélkül is megszűnik. Megpróbálta Önt megnyugtatni - habár úgy látom, hogy ez nem nagyon sikerült - hogy ez nem komoly betegség, nem kell aggódnia, csak türelemmel várni az elmúlását. Addig is viszketést csillapító szerek használata indokolt lehet. Amennyiben ez nem múlik el vagy kiújul, kérem, keressék fel újra őt.
Dr. Gömöri Ágnes
Gyönyörű kisfiunk 36. hétre született, stresszmentes, végletekig profi, tökéletesnek m ...
Gyönyörű kisfiunk 36. hétre született, stresszmentes, végletekig profi, tökéletesnek mondható szüléssel, 2850g, 54cm-es alap méretekkel. Második kórházban töltött napján apróbb-nagyobb, lassan múló lilás foltok jelentek meg bőrén, kézfején, arcán, szája többször egészen mély lila színt öltött. Mindamellett, szívhangja, légzése rendben levőnek találtatott. Harmadik éjszakáját már fénykezelésen töltötte, mert enyhén besárgult. Nyugodt, keveset sír, talán túl keveset is. Gondunk az említett foltokkal akad, a csecsemő gondozók szerint a légzés aritmikussága, esetleges elégtelensége okozhatja. A gyermekorvos azonban továbbra is kitartóan (és számomra megnyugtatóan) jó légzést állapított meg. Kérdésem, kell-e aggódjunk, mennyire tipikus az ilyen jellegű időszakos lassan múló elszíneződés?
Válasz
Pici babák bőrén, főleg az élet első hónapjaiban gyakran látható jelenség az ún. livedó racemóza = márványos bőr. Ez a szájkörnyék elszíneződésével is járhat, habár ez ilyenkor nem mélylila. A kissé fázó vagy éppen diszkomfort érzetű babáknak a periférián megváltozik a keringése, ez okozza a foltos márványozottságot. Fehér bőrű és kisebb súlyú (vékony zsírszövet), koraszülött babáknál ez még gyakoribb. Reméljük, az Önök babájánál is ez áll fenn. Azonban az egészen mély lila szín miatt a csecsemő fokozott figyelmet igényel, és amennyiben ez ismétlődne, hallható szívzörej nélkül is szükséges kardiológiai vizsgálat a szívhibák kizárására. Okozhatnak ilyet a tüdő veleszületett és szerzett elváltozásai, a rekeszizom fejlődési eltérése. Előfordulhat ez bukás, tej, nyák belélegzésekor is. Tehát mellkas felvétel elkészítése is indokolt lehet. Az agy ultrahangos vizsgálata is információt nyújthat, hiszen bizonyos fejlődési rendellenességek, apróbb bevérzések átmeneti ödéma is okozhat ilyet. Előfordulhat a szülés előtt közvetlenül, vagy a szülés alatt az anyának adott gyógyszer mellékhatásaként is. Bizonyos esetekben érdemes gégész szakorvos segítségét is igénybe venni, mivel az orrkagylók fejlődési rendellenessége, ill. a gége, a légcsőporcok fejletlensége, puhasága is eredményezheti ezt. Még egyszer hangsúlyozom, ezekre csak ismétlődés, ill. tartós fennállás esetén van szükség, egyelőre bízzák a babát az őt figyelő neonatológusra.
Dr. Gömöri Ágnes
Az 5 éves Unokahúgomnak egyre több fehér folt jelenik meg a testén! Ez ugyebár a pigment ...
Az 5 éves Unokahúgomnak egyre több fehér folt jelenik meg a testén! Ez ugyebár a pigment hiány! Sajnos most már az arcán is előjött! Most kapott egy gyógyszert, amire az van írva, hogy csak felnőttek szedhetik! Van-e lehetőség Magyarországon, ahol segítenének ezt a folyamatot megállítani !
Válasz
A pigmentációs zavarok egyrészt veleszületettek, másrészt szerzettek, mint pl. gombás fertőzés, sérülések, ekcéma utáni állapot, és az ún. vitiligo. Ilyen esetben szabálytalan alakú, fehér, barna udvarral körülvett foltok jelennek meg. Oka valószínűleg az, hogy a szervezet immunrendszere a festékanyagot termelő sejteket el akarja pusztítani. Előfordulási aránya: 1-2%. Az esetek túlnyomó része 20 éves kor alatt kezdődik, de olykor csecsemőkön is észlelhető. Lefolyása változó. Egyes elváltozások eltűnnek, míg mások tovább fejlődnek. Kezelése, miután nem oki, hanem inkább tüneti, nehéz. Érdemes felkeresniük valamelyik egyetem bőrklinikáját, ahol a megfelelő vizsgálatokat elvégzik, az esetleges társuló betegségeket kizárják, és a ma legkorszerűbbnek tartott kezelési protokollt alkalmazzák.
Dr. Gömöri Ágnes
Eltüntethető-e a festékhiány? Ha igen milyen módszerrel és hány éves korig?
...
Eltüntethető-e a festékhiány? Ha igen milyen módszerrel és hány éves korig?
Válasz
A festékhiány a bőr pigmentációs zavara. A bőr és a haj színét a bennük levő un melanin nevű barna pigment mennyisége határozza meg. Ezenkívül ez védi is a bőrt az UV sugárzástól. A melanint az un melanin termelő sejtek termelik, ez pedig az ideg és endokrin rendszer szabályozása alatt áll. Az aktuálisan a bőrben levő pigment sejtek mennyiségét genetikai tényezők befolyásolják. Ezek mennyisége nőhet bizonyos betegségekben: hormonzavarok, allergia, nehézfémsókkal való kontaktus, okozhatnak ilyet bizonyos gyógyszerek is. Csökkenhet ill. eltűnhet a festéksejt a bőr egyes területeiről veleszületetten, ill. festékhiány keletkezhet gyulladások, gombás fertőzések, vírusfertőzések eredményeként. A legtöbb gondot az un vitiligo okozza, amelyet genetikai hajlam alapján létrejött immunológiai reakció következtében kialakuló festéksejt pusztulás idéz elő. Ez az elváltozás gyakran szövődik egyéb betegségekkel: pl izületi gyulladás, hormonbetegségek, immunbetegségek, a vérképzőrendszer betegségei. Kislányukkal feltétlenül keressenek fel lehetőleg gyermek-bőrgyógyász szakorvost, aki megfelelő vizsgálattal megállapítja a bőrelváltozás eredetét, okát, súlyossági fokát, amely nagyon precíz, időigényes feladat Ezután lehet csak a megfelelő kezelést elkezdeni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam novemberben lesz három éves. 1 éves koráig nem látszott a bőrén sehol sem anyajegy ...
Kisfiam novemberben lesz három éves. 1 éves koráig nem látszott a bőrén sehol sem anyajegy, sem egyéb bőrelváltozás/-szineződés. Két éves kora előtt jelent meg a jobb alkarján egy picurka halvány barna pötty, ami azóta besötétedett és minimálisan nagyobb is lett (szerintem arányosan nőtt a gyermekkel). Az elmúlt néhány hónapban két újabb picuri halvány pöttyöt fedeztem fel a kisfiún, az egyiket a lábszárán, a másikat a bal kézfején.
Nem szereti az erős fényt, így tűző napsütésben szinte soha nincs, mindig árnyékba vonul játszani. Ennek ellenére újszülött kora óta erős fényvédő krémmel (21-40) kenem, de nem minden típust bír a bőre, tavaly egész nyáron bőrgyógyászhoz jártunk kezelésre krémallergia miatt. Húgom kislányán is hasonló a jelenség.
Nekem mára már meglehetősen sok "barna pöttyöm" van, viszont a húgom bőrén talán 1-2 db, a fiam apjának bőrén szintén nincsenek festékfoltok. Azt szeretném megkérdezni, lehet-e az effajta bőrjelenségnek örökletes oka? Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegyet a nap okozta pigmentfoltoktól, lehet-e tenni valamit annak érdekében, hogy ne legyen tele a bőre sötét foltokkal, és kell-e aggódnunk maradandó bőrkárosodás miatt?
Nem szereti az erős fényt, így tűző napsütésben szinte soha nincs, mindig árnyékba vonul játszani. Ennek ellenére újszülött kora óta erős fényvédő krémmel (21-40) kenem, de nem minden típust bír a bőre, tavaly egész nyáron bőrgyógyászhoz jártunk kezelésre krémallergia miatt. Húgom kislányán is hasonló a jelenség.
Nekem mára már meglehetősen sok "barna pöttyöm" van, viszont a húgom bőrén talán 1-2 db, a fiam apjának bőrén szintén nincsenek festékfoltok. Azt szeretném megkérdezni, lehet-e az effajta bőrjelenségnek örökletes oka? Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegyet a nap okozta pigmentfoltoktól, lehet-e tenni valamit annak érdekében, hogy ne legyen tele a bőre sötét foltokkal, és kell-e aggódnunk maradandó bőrkárosodás miatt?
Válasz
Az említett anyajegyek - mint arra a megnevezésük is utal - örökletes hajlam alapján alakulnak ki. Általában ártalmatlanok, csak kozmetikai jelentőségük van. Gyermekkorban nem kell számolni azok esetleges elfajulásával. Ugyanakkor vannak olyan helyek, ahol állandó irritációnak vannak kitéve, és akkor esetleg el kell távolítani azokat.
A Nap általában nem okoz pigment foltokat, hacsaknem a szeplő-szerű bőrjelenségre nem gondol. Ezek a bőr szintjéből nem emelkednek ki, míg az anyajegyek igen. Az anyajegyek száma a kor előrehaladtával emelkedhet. Általában ez utóbbiak színe mélyebb tónusú, mint az egyéb pigment foltoknak.
A napfény-védő krémekről: nem akarom senki hitét sem anyagi érdekeit rombolni, de a csúcs-szuper, x2 faktorszámú csodaszerekben nem hiszek, de ez vélhetően az én konzervatívságomból ered. Mindenesetre, sokkal fontosabbnak vélem a fokozatos, megfelelő időben történő, megfontolt napozást.
Eddigi tudásom szerint nem sokat tud tenni a pigment foltok jelentkezése ellen. Önmagában ez nem okoz maradandó károsodást.
Dr. Péter György
Kell-e foglalkozni az anyajegyekkel?
...
Kell-e foglalkozni az anyajegyekkel?
Válasz
Az ún. anyajegyeknek nevezett bőrelváltozásokról véleményt mondani, ill. esetleges eltávolításukról dönteni csak gyermek-bőrgyógyász szakorvos, ő is csak vizsgálat után tud. Ma már ezek eltávolítását is - ha az indokolt, az időpontot megfelelően megválasztva! - kozmetológus-bőrgyógyász végzi, felszerelt rendelőben. Eltávolítás után ezek szövettani vizsgálatát szigorúan elvégzik. Amennyiben a gyermeken számtalan ilyen van, vagy bizonyos jellegzetességeket mutató formában láthatók ezek, egyéb szakorvosi vizsgálatok (szemészet, ideggyógyászat, endokrinológia, stb.) is szükségesek lehetnek, bizonyos rendszer betegségek kizárása céljából. Gyermekükkel tehát először bőrgyógyász szakorvost keressenek fel.
Dr. Gömöri Ágnes
