Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Négyéves kisfiam, mióta óvodába jár, gyakran beteg, és többször a fülére húzódott, ...
Négyéves kisfiam, mióta óvodába jár, gyakran beteg, és többször a fülére húzódott, egyszer fel is kellett szúrni. Lehet, hogy szűk az orra és a füle közötti járat, és ezért gyullad be hamar. Hallottam a fülgyertyázásról, de nem tudom, hogy miként hat, és megoldás lenne-e nekünk.
Válasz
Egyre több szülő próbálja meg a fülgyertyázást, többen számolnak be jó eredményről. Meg lehet próbálni, de fülfájás esetén először feltétlenül mutassuk meg a kisgyermeket szakorvosnak. Az általa előírt terápia mellett és nem helyette alkalmazandó ez az eljárás. Nem szabad használni kifakadt fül esetében sem. Nagyon erős nátha alkalmával is használható, talán segít a fülszövődmények megelőzésében A pontos mechanizmusát nem ismerem. Mindenesetben a kisgyermek együttműködése kell hozzá.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom most hat és fél éves, és rengeteg problémát okoznak a különböző őszi-téli ...
Kislányom most hat és fél éves, és rengeteg problémát okoznak a különböző őszi-téli náthás jellegű fertőzések. Egy hét óvodába járás után általában megbetegszik, ami 2-3 hét otthon tartózkodást jelent (nem visszük rögtön közösségbe, ha elfogy az antibiotikum, hanem várunk pár napot). Ősszel és télen (ovis időszakban) ezek szinte kivétel nélkül gennyes középfülgyulladásban végződnek, de többször volt már bronchitise is (a fülgyulladás mellett vagy után). Egy szezonban kb. 3-5 alkalommal járunk a Fül-orr-gégészeten ilyen panaszokkal. kb. 2 évvel ezelőtt kivették az orrmanduláját, de ez nem hozott lényegi javulást, és gyakran észreveszem, hogy nyitott szájjal lélegzik. Tavaly fel is szúrták neki az egyik fülét egy alkalommal. Ha nem gyulladt, télen akkor is fénytelen, megvastagodott a dobhártya, savós váladékkal. Amellett, hogy a sok betegség jelentősen megterheli a családot (táppénz, éjjeli fülfájás, ügyeletre rohanás stb.) nagyon aggódom a gyerek miatt. Ősszel iskolás lesz, és le fog maradni a sok betegség miatt. Egy ismerősöm azt mesélte, hogy az ő gyerekének tubust helyeztek a fülébe. Meg is kérdeztem a fül-orr-gégészt erről az eljárásról, de ő azt mondta, hogy ezt csak a legvégső esetben ajánlja. A kislányom azonban egy évben "csak" 3-4 hónapot kínlódik, nyáron sosem gyullad be a füle. Igy általában marad az antibiotikum (ezen a télen 2 hónap alatt 3 levél különféle tabletta fogyott el) és a fülmelegítés. Tegnap azonban a rádióban azt hallottam egy szakorvostól, hogy tilos melegíteni a gyulladt gennyes fület. Milyen módszer van arra, hogy ezen az állapoton kicsit segíteni tudjunk? Szorgalmazzam a háziorvosnál, hogy vizsgálják ki a gyereket, miért kap el minden fertőzést? Létezik megelőző terápia?
Válasz
Valóban kissé szokatlan, hogy ilyen gyakran beteg a gyermeke, és ráadásul megértem az ehhez társuló problémáit.
Azt rögtön az elején: az orrmandula hajlamos visszanőni. Erre utal először az is, hogy elmondása szerint nyitott szájjal lélegzik. Másodszor emellett szólhat, hogy oly gyakoriak a felső légúti hurutok.
Tehát egy komplett gégészeti kivizsgálás feltétlenül indokolt, bár utal arra, hogy rendszeresen nézi gégész.
Következő kérdés, van-e valami egyéb betegség, eltérés, ami gyermekét hajlamosítja a légút betegségekre. Erre választ kereshetünk részben a szokványos gyermekorvosi vizsgálatokkal, részben laboratóriumi, esetleg képalkotó vizsgálatokkal. (Esetleg kiderülhet csökkent védekező készség, allergia stb.) Ez ügyben talán legjobb, ha saját gyermekorvosukhoz fordulnak.
A fül melegítéséről:
Tehát a fül melegítése csak tubahurut esetén ajánlott, tehát amikor még nincs manifeszt gennyedés. Tubahurut kísérheti a felső légúti fertőzéseket, a fül fájdalmával, esetleg csökkent hallással, és megfelelő, a gégész által látott fültükri képpel. Lényegileg mindig ez előzi meg a gennyes középfül-gyulladást. A már kialakult, és szintén rendszerint gégész által diagnosztizált gennyes középfül-gyulladást a gyermekorvosnak és gégésznek együttműködve kell ellátnia, gyógyszer (antibiotikum adásával). Ekkor valóban nem ajánlott a melegítés.
A tubus behelyezését tudomásom szerint akkor szokták ajánlani, ha gyakran szaporodik fel a dobüregben savós váladék, mert így a dobüreg megfelelő szellőzése biztosítható, és ezáltal megelőzhető a folyamat rosszabbodása..
Hogy mivel előzze meg a dolgokat?
Erre a legnehezebb válaszolni. Ebben többet tud segíteni a gyermekét ismerő orvos és gégész. A gyereket meg kell tanítani és rá kell szoktatni a megfelelő orrfújásra. Fontos a kivizsgálás. Vannak bizonyos - több-kevesebb sikerrel kecsegtető - gyógyszeres próbálkozások is.
Mindenképpen beszéljen a gyermekorvossal.
Dr. Péter György
2004.02.27
2002.07.09
2 éves kisfiam kb. egy hónapja taknyos, egy nap kb.8-10-szer szívjuk porszívóval le az orr� ...
2 éves kisfiam kb. egy hónapja taknyos, egy nap kb.8-10-szer szívjuk porszívóval le az orrát. Ezt leszámítva semmi baja sincs, tünet és panaszmentes. Elvittük múlt héten szakorvoshoz és közölte jöjjünk vissza amikor akarunk a jövő héten, mert a gyereknek ki kell venni az orrmanduláját. Állítólag be van gyulladva.
Én ezt nem engedem, nem hiszem hogy nincs más megoldás erre a problémára!!! Kétlem, hogy e miatt ki kellene tennem a két éves kisfiamat ennyi megpróbáltatásnak, szenvedésnek!
Én ezt nem engedem, nem hiszem hogy nincs más megoldás erre a problémára!!! Kétlem, hogy e miatt ki kellene tennem a két éves kisfiamat ennyi megpróbáltatásnak, szenvedésnek!
Válasz
A probléma bevezető részéről: elmondja, a gyermeke kb. egy hónapja náthás, és igen gyakran kell szívni az orrát.
Először is: milyen jellegű az orrfolyása? Ugyan azt mondta, egyébként tünetmentes, de nem kíséri köhögés, esetleg éjszaka?
Az orrváladék vízszerű a banális nátha esetén, azonban ha sárgás/gennyes jellegű, az már esetleges szövődményre - az orrmandulák gyulladására, arcüreg-gyulladásra - utalhat.
Eddig csak orrszívást alkalmaztak? Ugyanis valóban, sokszor elég az is, azonban ilyen elhúzódó esetben azért szükségesnek látszik első lépésben orrcsepp, orrkenőcs alkalmazása is. (Természetesen, az orrcsepp is gyógyszer, az sem alkalmazható sokáig.)
Középső rész: mit értenek szakorvoson? - Vélhetően a gégészt, hiszen műtét merült fel. Előtte azonban kérdem, mit talált, mi volt az orr-garat vizsgálatának eredménye? Valóban, mint mondtam lehet szó különböző gyulladásokról.
A probléma utolsó része: a műtét javallatának felállítása a gyermek kezelő orvosának, továbbá a gégésznek a feladata. Azonban annak elfogadása vagy elutasítása természetesen a szülő joga.
Én ilyen esetekben (is) annak vagyok a híve, hogy a döntés nem a "jog" alapján történjék, hanem közös megegyezésen, mivel a döntés megszületéséhez a szülő értő véleménye is hozzátartozik. Ez pedig csak az információk ismeretében lehetséges.
Az orrmandula műtét - ahogy ezt mondják - rutin beavatkozás. A műtéti kockázat alacsony. Szerepe abban áll, hogy helyreállítsa a megfelelő orrlégzést illetve a garat (dobüreg) szellőzését, ezáltal további szövődményeket orvosolhat, illetve előzhet meg.
Hogy van-e még egyéb lehetőség? - Azt csak a gyermek vizsgálata után ítélhető meg. Ehhez pedig kell a gyermeket vizsgáló véleménye is.
Dr. Péter György
Pici fiamnak, aki most hetedik hónapos, makacs, gyógyulni nem akaró náthája van. Szinte két ...
Pici fiamnak, aki most hetedik hónapos, makacs, gyógyulni nem akaró náthája van. Szinte két hetes korától porszívózzuk, néha gyógyszeresen is kezeljük a doktornénink tanácsára (barna orrcsepp, C-vitamin ampulla, s egyszer már Erythran-kúrát is kapott, igaz, attól kiütéses lett). Van egy-egy időszak, hogy megszűnni látszik, de sajnos ez csak 1-2 hétre tehető, majd kezdődik minden elölről. Van egy három éves bratyesza, vele hasonlóan csináltam mindent (levegőztetés, öltöztetés, stb...), mégsem voltak ilyen problémáink.
Lehet-e valami oka az ilyen krónikus náthának, valami, ami megmagyarázza az állandó kiújulást?
Lehet-e valami oka az ilyen krónikus náthának, valami, ami megmagyarázza az állandó kiújulást?
Válasz
Vannak csecsemők, akiknél hónapokig-kis szünetekkel-orrdugulást, orrváladékozást észlelünk. Ezek hátterében leggyakrabban bukás (sokszor a szájon nem jön ki a tej, de az orrgaratba jut ekkor, így a szülő nem is észleli), száraz szobalevegő (főleg fűtési szezonban), étel-, főleg tejallergia és természetesen a közösségbe járó testvér áll, aki rendszeresen szállítja a légúti kórokozókat, amelyek enyhe esetben csak náthás állapotot okoznak. A gyakori orrcsepp-használat is eredményezhet állandó orrváladékozást. Ha a náthás állapot kifejezett, a váladék sok és sűrű, a baba köhög is, természetesen szükség lehet orrcseppre, nyákoldóra, sőt, ha ez lázzal is jár, esetleg antibiotikumra. Az orrszívást minden esetben ajánljuk, nemcsak jobb közérzetet, szopást, alvást biztosít, de a szövődményektől is védi a babát. A porszívóra szerelhető orrszívó egyáltalán nem ártalmas, pontosan így van kiképezve, hogy normál porszívóra csatlakoztatva-vagy több fokozatúnál a gyengébbre állítva- optimálisan, a nyálkahártya-sérülés veszélye nélkül kiszívja a pangó váladékot. Sajnos, a kézi szívókkal ilyen hatékonyságot elérni nem lehet. A csecsemők ilyenkor nagyon mérgesek, de utána megkönnyebbülnek. Előbb-utóbb meg is szokták a beavatkozást. Ha a nátha nem erős csak ezt alkalmazzuk, és fiziológiás sóoldatot csöppentsünk, vagy Stérimar oldatot permetezzünk a csecsemő orrába. Lehetőleg párásítsuk a szoba levegőjét. Ha a helyzet nem javul, érdemes gégész, vagy allergológus véleményét is kérni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom 5 hónapos és már két hete náthás. Kaptunk orrcseppet és orrsprayt, ráadásul re ...
Kislányom 5 hónapos és már két hete náthás. Kaptunk orrcseppet és orrsprayt, ráadásul rendszeresen szívom az orrát, mégsem múlik a náthája.
Válasz
Sajnos csecsemőkorban egy banális nátha is (amely nem jár lázzal, étvágytalansággal és egyéb betegségtünetekkel) általában 2-3 hétig eltarthat. Manapság a szülők bátrabban használják az orrszívókat, amelyek közül a porszívóra szerelhetők a leghatékonyabbak. Ezek használata mellett a náthás időszak is rövidebb, de főleg a szövődményeket, elsősorban a rettegett középfülgyulladást előzhetjük meg. De az sem mellékes, hogy a csecsemő tud szívni a mellből és a cumiból, hogy nem nyel le annyi váladékot. Miért tart mégis sokáig ez az állapot? A csecsemők, kisgyermekek nyálkahártyája a gyulladásra nagyobb oedemával és több nyák termelésével reagál, mint a felnőtteké. Ha relatíve sokszor, 5-6x szívjuk le a váladékot, az még mindig ritkább ürítés, mint amikor egy felnőtt akut náthás időszakokban orrot fúj. Ennek következtében a nyálkahártyát vastag nyák fedi, az nehezen regenerálódik. Az orrcsepp használata is korlátozott ebben az életkorban. Ha az orrváladékozás a 3. héten sem csökken, érdemes esetleg fiziológiás sóoldatot csepegtetni a baba orrába, meggondolandó duzzanatcsökkentő ún. antihisztaminikum adása is. A téli időszakban főleg csecsemőknél fontos a szoba párásítása. Amennyiben az orrváladék sárgás-zöldes színűvé - gennyessé - válik, keressenek fel gyermekgyógyászt, vagy gégész szakorvost.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom 4 hónapos. Jól fejlett gyermek, 7000 gr (3880 gr-al született), csak szopik. Má ...
Kislányom 4 hónapos. Jól fejlett gyermek, 7000 gr (3880 gr-al született), csak szopik. Már a kórházban észrevettem, hogy többet szörcsög és tüsszög, mint a többi csecsemő, s többször nehezebben v. gyorsabban vesz levegőt, de az ottani orvosok szerint ez normális újszülöttnél. Haza érkeztünkkor a háziorvosnak is mondtam, hogy szerintem náthás, de azt mondta: "nem lehet". De 2 hetes korára (lehet, hogy önbeteljesítő prófécia volt) már láthatóan sűrű zöld váladék jött az orrából és köhögött is tőle, akkor kapott vmi antibiotikumos orrcseppet, s szívtuk a váladékot. 2 hét múlva jobb lett, de nem tűnt el teljesen, az orvos viszont azt mondta, hogy már ne adjuk a szert, s leszívni se nagyon kell.
De reggelente mindig szörcsögött, s ez azóta is, ha leszívjuk (sterimar orrspray után) kevés zöld váladék mindig jön. 2 hónaposan elkezdett nyálzani is, s köhécselni naponta többször, s ez is tart azóta . A széklete is nyálkás lett . Az orvos szerint biztos készülődik a fogíny a fogzásra. De nekem néha már komolyabbnak tűnik a köhögés, s mostanában éjjel is 1X-2X.
Azért izgulok emiatt nagyon, mert újszülöttként többször is csináltak nála tüdőröntgent, s kontúrosabbnak találták a normálisnál, de végül nem találtak semmi kórosat rajta. Kell-e törődnöm ezekkel a gondokkal, s ha igen, mit tegyek?
De reggelente mindig szörcsögött, s ez azóta is, ha leszívjuk (sterimar orrspray után) kevés zöld váladék mindig jön. 2 hónaposan elkezdett nyálzani is, s köhécselni naponta többször, s ez is tart azóta . A széklete is nyálkás lett . Az orvos szerint biztos készülődik a fogíny a fogzásra. De nekem néha már komolyabbnak tűnik a köhögés, s mostanában éjjel is 1X-2X.
Azért izgulok emiatt nagyon, mert újszülöttként többször is csináltak nála tüdőröntgent, s kontúrosabbnak találták a normálisnál, de végül nem találtak semmi kórosat rajta. Kell-e törődnöm ezekkel a gondokkal, s ha igen, mit tegyek?
Válasz
A gyakori tüsszögés, esetleg szörcsögés, valamint a légzés periodikus jellege valóban gyakori újszülött és kiscsecsemőkorban, persze bizonyos határig. Az un. bukós csecsemőknél az orrgaratba kerülő tej, ill. az ennek hatására ott keletkező váladék miatt a szörcsögés szinte nap, mint nap hallható. Ilyen esetekben azonban az orrváladék (leszívott) nem zöldes. Az orrváladék elszíneződése - sárgás, zöldes - arra utal, hogy a nyálkahártyán baktériumok telepedtek meg. Ilyen esetekben célszerű és eredményesen alkalmazható az antibiotikumos orrcsepp. Az is ismert tény, hogy a babáknál a tényleges fogáttörés előtt már akár 3-4 hónappal korábban is megjelenhetnek un. fogzási tünetek, pl. nyálzás, a fogíny dörzsölése, nyálkás székletek, nyűgösebb napok, akár a popsi kipirulása. A nagyobb nyákmennyiség a fekvő csecsemőnél hátrafolyik, ez őt köhögésre ingerelheti, sőt egy-egy baba ezt akaratlagosan még fokozza is, játszik vele. Amennyiben ezek a tünetek fokozódnak és aggasztják Önt, egyrészt mutassa meg kislányát a gyermekorvosnak, valamint az immáron 4 hónapja tapasztalt orrváladékozás miatt kérje ki gyermekgégész véleményét is. Orrcseppeket addig is csak szükséges esetekben (táplálkozási, alvási nehézség) használjanak.
Dr. Gömöri Ágnes
Az én egyik félelmem az, hogy a születendő kisfiam orra eldugul. Mire a kisfiam megszületik ...
Az én egyik félelmem az, hogy a születendő kisfiam orra eldugul. Mire a kisfiam megszületik itt addigra már ősz lesz. Mivel én külföldön élek, itt nincs orrszívó készülék. A nagyobbik fiammal volt ilyen problémám. A patikában a patikus azt mondta, hogy három hónapos korig semmiféle orrcseppet nem adhatok neki. Azt hallottam, hogy az orrba csepegtetett anyatej feloldja a nyákot és kihúzhatom fültisztítóval. Jó ez a megoldás? Vagy tud jobbat? Nem akarok semmi olyat tenni ami bántja a babát.
Válasz
Tudom, hogy a félelem tulajdonsága adott esetben az is lehet, hogy irracionális. De most mégis erre szeretném felhívni figyelmét: nem érdemes attól félni, amiről még egyáltalán nem tudjuk, hogy bekövetkezik-e. Továbbá, ha mégis így lenne, az azért orvosolható. Az anyatejes becsöppentés megfelelő megoldás. Másrészt lehet e céllal fiziológiás sóoldatot is használni.
Azonban ha kifejezetten náthás egy csecsemő, szükség szerint - és mértékkel - lehet azért korának megfelelő orrcseppet használni.
Dr. Péter György
Az eddig makkegészséges 22 hónapos lányomnál ma egy nátha-köhögés miatti vizsgálaton a d ...
Az eddig makkegészséges 22 hónapos lányomnál ma egy nátha-köhögés miatti vizsgálaton a doktornő (nem a mienk), 1/6-os systoles zörejt állapított meg! Eddig születése óta, és amikor novemberben ott voltunk, még semmi nem volt? Mitől alakult ki?
Válasz
Az említett erősségű systolés zörej önmagában nem jelent szívbetegséget. A csecsemők, kisdedek nagy százalékának van úgynevezett accidentális szívzöreje, amely ártalmatlan jelenség. (Meg kell vallani, hogy az accidentális zörejeket nem is mindig szokták megemlíteni, bár azért jobb, ha arról is tud a szülő.)
A második dolog: hogy mikor keletkezett, nem tudjuk.
Általában a fertőzések kapcsán a felgyorsult keringés is okozhat ilyen hangjelenséget.
Az accidentális zörejek a klinikai vizsgálatok alapján nagy valószínűséggel elkülöníthetők az organikus - szervi - szívbetegség zörejeitől. Erőssége, megjelenésének helye, karaktere alapján. Meg persze annak alapján, hogy nincs a gyermeknek egyéb, szívbetegségre utaló tünete.
Tehát alapvetően az az érzésem - természetesen a gyermek vizsgálata nélkül ez nem korrekt kijelentés - hogy az Ön gyermekének ilyen accidentális zöreje van.
Dr. Péter György
Tavaly tavasszal átesett mind a 2 lányom egy rotavíruson, melyet a László kórházban k ...
Tavaly tavasszal átesett mind a 2 lányom egy rotavíruson, melyet a László kórházban kezeltek.
Most a fiam lett rota vírusos. Kérdésem, hogy a náthás tünetek megvannak, várható-e, hogy ők újra átesnek-e rajta.
Most a fiam lett rota vírusos. Kérdésem, hogy a náthás tünetek megvannak, várható-e, hogy ők újra átesnek-e rajta.
Válasz
Azt gondolom, hogy nem valószínű, hogy a két gyermeke, kik néhány hónapja már átestek rota vírus fertőzésen most ismét elkapnák azt. Az említett légúti tünetekből nem következik, hogy a rota fertőzés visszatérte.
Természetesen igen fontos a szigorú higiénés szabályok betartása.
Dr. Péter György
Lányom 3 éves és 5 hónapos. Szeptembertől jár oviba. Jó ideje itthon vagyunk, előbb n� ...
Lányom 3 éves és 5 hónapos. Szeptembertől jár oviba. Jó ideje itthon vagyunk, előbb náthával, majd a keneteredmény szerint massziv(+++) streptococcus pneumonea miatt. Előbb eritromicin, most penicilin alapú antibiotikumot (3. csomag!) szed, hozzá én Béres gyerekmultivitamint, C vitamint, Echinacea-cseppeket, Bifidus szirupot adok neki. A második keneteredmény közepesen massziv (++) jelenlétet mutatott. Valóban ilyen nehéz egy streptococcust kiölni?
Nem hiszem el, hogy ma lehetséges két hónapig itthon, illetve kint ugyan, de elzárva tartani egy gyereket, nehogy valakitől valami vírust elkapjon, és tüdőgyulladást kapjon. A szervezetét szerintem az antibiotikumok tönkreteszik, ráadásul a doktor néni szerint nem bírja az ovit, nem kellene járnia. (3 éves koráig kétszer volt náthás, 29 hónapos koráig szoptattam, amióta ovis, szeptember végén először, október végén másodszor, most pedig már másfél hónapja itthon vagyunk.) Én ezt nem hiszem el, és egyébként sem szeretném, eddig egyke a kislányom, a testvér(eke)t csak három év múlva szeretnénk, ott barátai vannak, sokszor haza sem akar velem jönni háromkor, ha érte megyek. Mi legyen, ha megint rossz lesz a kenet?
Nem hiszem el, hogy ma lehetséges két hónapig itthon, illetve kint ugyan, de elzárva tartani egy gyereket, nehogy valakitől valami vírust elkapjon, és tüdőgyulladást kapjon. A szervezetét szerintem az antibiotikumok tönkreteszik, ráadásul a doktor néni szerint nem bírja az ovit, nem kellene járnia. (3 éves koráig kétszer volt náthás, 29 hónapos koráig szoptattam, amióta ovis, szeptember végén először, október végén másodszor, most pedig már másfél hónapja itthon vagyunk.) Én ezt nem hiszem el, és egyébként sem szeretném, eddig egyke a kislányom, a testvér(eke)t csak három év múlva szeretnénk, ott barátai vannak, sokszor haza sem akar velem jönni háromkor, ha érte megyek. Mi legyen, ha megint rossz lesz a kenet?
Válasz
Ha nagyon egyszerűen és kissé cinikusan, felelőtlenül válaszolnék, akkor röviden azt mondanám, ne vegyenek kenetet. De ennél részletesebben kell válaszolnom.
Sokszor valóban nehéz kiirtani a Streptococcust, és arról is megoszlanak a vélemények, hogy az egyébként tünetmentes gyermeket kell-e kezelni. Magáról a módszerről sem tudok biztonsággal nyilatkozni, mert nálunk más a gyakorlat. Vannak ugyan gyorstesztek, de alapvetően a tenyésztéssel nézzük a torokflórát. Tehát ekkor vagy kinő, vagy nem. És sokszor vérmérséklet kérdése, hogy kezeljük-e, bár magam inkább a kezelés mellett vagyok. A szuverén gyógyszer általában a Penicillin, bár néha van, hogy az egyébként érzékeny baktérium nem reagál különböző mikrobiológiai okok folytán, akkor más szert szoktunk választani.
Az, hogy a gyermek közösségbe kerülésekor gyakran lesz beteg, az "természetes" jelenség ebben a periódusban. Igaza van abban is, hogy nem lehet burokban felnevelni egy gyermeket, és az is igaz, hogy a gyermekek java részének hiányzik a gyermektársaság, és barátokra, játszótársakra lel óvodai közösségekben.
Összegezve, látok némi bizonytalanságot a kezelést illetően, de mindezeket a problémákat beszéljék meg a kezelő orvosukkal.
Dr. Péter György
2004.01.25
2002.07.23
Kisfiam 5 hónapos. Születése óta sokszor előfordul, hogy hangosan (úgy mint akinek hörghu ...
Kisfiam 5 hónapos. Születése óta sokszor előfordul, hogy hangosan (úgy mint akinek hörghurutja van) veszi a levegőt (hátára helyezett kezünk alatt érezni is lehet). Gyermekorvosunk látta, vizsgálta is ilyenkor. Semmi problémát nem talált nála. Akkor mi okozhatja ezt?
Válasz
A csecsemők egy részénél, főleg az ún. "bukós" babáknál gyakran észlelhető jelenség, hogy a pici szörcsög, hörög. Váladék keletkezik, ill. folyadék kerül az orrgaratba, amelyet sokszor nem sikerül leszívni. Ez a váladék lassan elindul lefelé a légcsőbe, és a csecsemőnél hurutos légzési hangot hallunk, hátán, mellkasán ezt érezhetjük is. Szinte rászólnánk, köhintsen néhányat, hogy a váladék feljöjjön. Náthás állapotban, ill. utána is hallható ez a csecsemőkorban. Oka lehet azonban benyomat, szűkület a légcsőben, amely időnként váladékpangást, ill. bizonyos testhelyzetben hangos légzést okozhat. Vizsgálat nélkül, eredetét nehéz meghatározni. Amennyiben a helyzet hetek múlva sem változik, esetleg érdemes babájukat gyermek gégésznek, ill. pulmonológusnak megmutatni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdésem az lenne, hogy ha gyermekem megfázik, gyógyszer helyett adhatok-e neki Lándzsás ...
Kérdésem az lenne, hogy ha gyermekem megfázik, gyógyszer helyett adhatok-e neki Lándzsás útifű nevű folyadékot, amit a gyógyszertárban árulnak. Esetleg kimondottan csak köhögésre ajánlott, és ha vannak melléktünetei a megfázásnak (eldugult, folyó orr, gyengeség stb.) akkor adjak csak gyógyszert?
Sok ismerősömtől hallom, hogy nem adnak gyógyszert, csak gyógynövényeket, de úgy látom azok a gyerekek sokkal betegesebbé válnak, lerakodik a slejm, többet és hosszabb ideig köhögnek, szuszognak, még tüdőgyulladást is kapott ismerősöm gyermeke. Igy én inkább vagyok a híve a gyógyszeres kezelésnek. Emiatt kicsit tanácstalan is vagyok, próbálom mondani nekik, hogy ha lehet kezeljék a gyermeket egyből (orvosuk által ajánlott gyógyszerrel), mert nem akarom, hogy a gyermekemet megfertőzzék. (Mindig igy kapta el, hogy kis barátai köhögősen jönnek át, s gyógyszert nem kapnak.)
Sok ismerősömtől hallom, hogy nem adnak gyógyszert, csak gyógynövényeket, de úgy látom azok a gyerekek sokkal betegesebbé válnak, lerakodik a slejm, többet és hosszabb ideig köhögnek, szuszognak, még tüdőgyulladást is kapott ismerősöm gyermeke. Igy én inkább vagyok a híve a gyógyszeres kezelésnek. Emiatt kicsit tanácstalan is vagyok, próbálom mondani nekik, hogy ha lehet kezeljék a gyermeket egyből (orvosuk által ajánlott gyógyszerrel), mert nem akarom, hogy a gyermekemet megfertőzzék. (Mindig igy kapta el, hogy kis barátai köhögősen jönnek át, s gyógyszert nem kapnak.)
Válasz
Gyógyszert betegség esetén akkor kell szedni, ha azt az orvos elrendeli. Véleményem szerint nem kell és nem is szabad éles határvonalat húzni a gyógynövény tartalmú készítmények és a gyógyszerek adása közé, mivel az szemléletbeli problémákat okozhat. Másra valók a gyógynövények és másra a gyógyszerek.
Sokszor elég a tüneti kezelés, pl. a légúti betegségek esetén, és erre megfelelők a gyógynövények is. Egyébként a klasszikus gyógyászatban korábban alkalmazott, de talán méltánytalanul háttérbe szorult, egyszerűbb, hagyományos, javarészt növényi eredetű összetevőket alkalmazó recepturakat tanítják az orvosi egyetemeken, és még most is érvényben vannak, tehát rendelhetők az ezeket ismertető könyvecskébe gyűjtött gyógyszerek is. (FoNo)
De - és ebben lehet, hogy felötlik a hagyományos orvosi szemléletem - az oki kezelésre ezek már nem elegendők. Pl. tüdőgyulladást nem gondolnék gyógynövénnyel gyógyítani. Azonban a kiegészítő, tüneti kezelésben itt is szerepe lehet az előbb említett készítményeknek.
(Azt is hadd említsem meg, hogy a klasszikus értelemben vett gyógyszerek jó része - legalábbis az alapkészítményeket illetően - gyógynövény eredetűek, bár tudjuk, az ipar azokat már számtalan mesterséges lépéssel tovább módosította, finomította.)
Az, hogy a másik gyermek tüdőgyulladást kapott, nem magyarázható azzal, hogy nem kezelték - vagy nem kezeltették - megfelelően. Hiszen az egy légúti fertőzés, aminek bármelyikünk ki van téve. Abban viszont igaza lehet, hogy a gyermekek egymást megfertőzhetik, hiszen a gyermekkori akut megbetegedések zöme légúti eredetű, és cseppfertőzéssel terjed. Azonban általában nem lehet pontosan megmondani, hogy egy adott fertőzést kitől, mikor kapjuk el.
Az Ön által említett megfázásnak nem mellék-, hanem igenis integráns tüneti az orrdugulás, gyengeség, köhögés. És ekkor kell orvosnak megítélnie, hogy ez esetben mi a teendő. Természetesen, ha a gyerek nem különösebben beteg, nincs vagy rövid ideig tartó láza volt, ha étvágya, általános állapota jó, nem hányt, akkor a szülő is jogosult gyermeke kezelésére, de csak tüneti szerekkel: orrcsepp, nyákoldó ("köhögéscsillapító") orrkenőcs, vitaminok stb. Ide tartozik, mint szülői feladat és tüneti kezelés, a lázcsillapítás is. Tehát pl. egy banális felső légúti hurut, nátha miatt nem feltétlen kell orvoshoz fordulni. Ugyancsak elegendő egy egyébként jó állapotban levő, nem hányó, jól itatható (etethető) gyermek hasmenését szülői segítséggel, egyszerű diétával kezelni.
Azonban, ha bármi okból azt érzik, hogy maguk nem tudják a gyermek állapotát megítélni, az adott problémát megoldani, feltétlen el kell menni az orvoshoz.
Az a tapasztalatom és véleményem, hogy a gyermekükkel jó kapcsolatban levő, a gyermeket érző szülő pontosan tudja, mikor kell orvoshoz fordulni, és nem az első köhintésnél vagy 38,2-nél teszik ezt.
Dr. Péter György
Kislányaim az idei "iskolaévben" 2-3 hetente betegek. A nagyobbik most kezdte az � ...
Kislányaim az idei "iskolaévben" 2-3 hetente betegek. A nagyobbik most kezdte az óvodát , a kisebbik 20 hónapos. Neki a botallo vezetéke nyitva maradt, nyáron majd megműtik, katéteresen. Minden alkalommal emiatt főleg antibiotikumot kapnak. Én próbálok nekik vitamint adni, orrukat kiszíni, ha náthásak....
Mit tehetnék értük, hogy ne legyenek állandóan betegek. Illetve ez elfogadható -e , hogy ennyiszer betegek, és havonta egyszer biztos kapnak antibiotikumot.
Mit tehetnék értük, hogy ne legyenek állandóan betegek. Illetve ez elfogadható -e , hogy ennyiszer betegek, és havonta egyszer biztos kapnak antibiotikumot.
Válasz
Amit Ön megírt, sajnos "típustörténet". A korábban közösségbe nem járó kisgyermek az első óvodai évben találkozik először a felső légutakban megbetegedést okozó kórokozókkal. Ahogy Ön is írta, rosszabb esetben akár 2-3 hetente is beteg lehet. A nátha, torokfájás, esetenként köhögéssel, lázzal, hányással is társulhat. E betegségek túlnyomó többségét, kb. 2/3-át vírusok okozzák. Ilyen esetekben antibiotikus kezelés nem, ill. csak szövődményes esetben szükséges. Gyulladás-, ödémacsökkentőt, váladékoldót, orrcseppet ajánlunk csak. Ha a betegségnek egyértelműen bakteriális fertőzés az oka, ill. kb. a 4-5. nap után az ún. bakteriális felülfertőződés gyanúja felmerül, az antibiotikus terápiát elkezdjük. Más a helyzet akkor, ha a kardiológus ún. endokarditisz profilaxis miatt szívhibás gyermekeknél ezt elrendeli. Ilyenkor, a nem tisztázható eredetű lázas megbetegedés esetén az antibiotikus terápiát el kell kezdeni. Remélhetőleg a tél és az évek elmúltával a nagy testvér betegségeinek száma csökkenni fog, mivel a kisgyermek immunrendszere érik. A nyáron elvégzett műtét után a kicsinél sem kell azonnal antibiotikumhoz nyúlni. Esetleg a következő közösségi év előtt érdemes a gyerekeknek (2 éves kor felett) egy immunrendszert stimuláló kapszulát, ill. abból egy meghatározott idejű kúrát kapniuk. Ennek eredményeként a gyermekek remélhetően könnyebben birkóznak meg a felső légutak bakteriális fertőzéseivel.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom ebben a hónapban tölti az első életévét, és sajnos három hónapja nagyon so ...
Kislányom ebben a hónapban tölti az első életévét, és sajnos három hónapja nagyon sokat betegeskedik. Van úgy, hogy csak náthás, de volt már neki valamiféle fertőzése a vékonybélben (nagyon magas láza volt, többször egymás után) és hörghurutja, amivel kórházba is kerültünk. A doktornő szerint vírusos fertőzés okozta a hörghurutot, amit nem tudom hol kaphatott meg, mert nem voltunk levegőzni a rossz idő miatt. Most a vizeletében találtak egy bacilus fajtát (aeronomas caviae, ha jól jegyeztem meg) és enyhe torokgyulladása is van. Éppen összeszámoltam, most szedi a hetedik fajta antibiotikumot. Amióta korházban voltunk szinte állandóan tüsszög, az orrát dörzsöli, néha folyik az orra.
Szóval a kérdéseim:
Nem túlzás ez a rengeteg antibiotikum? Hogyan lehetne egy kicsit az immunrendszerét munkára késztetni?
Szóval a kérdéseim:
Nem túlzás ez a rengeteg antibiotikum? Hogyan lehetne egy kicsit az immunrendszerét munkára késztetni?
Válasz
Nehéz feladat elé állított, mivel rövid, konkrét kérdésein túl, érzésem szerint arra vár, hogy valamely szakember mintegy szintetizálva az eddigieket, arra próbáljon választ adni, hogy: egy-egy akut betegség esetén megfelelő volt-e gyermeke kezelése illetve, a sok fertőzés mögött van-e esetleg olyan folyamat, ami mindezeket - közös okra visszavezetve - magyarázhatja.
Az akut, lázas fertőzések gyermekkorban igen gyakoriak, mondhatnám az élet "természetes" velejárói. Az nem annyira rendkívüli, hogy egy gyermeknek légúti vagy a beleket érintő fertőzése van, a húgyúti fertőzés azonban már nem olyan gyakori.
Az is igaz, hogy a csecsemőkorban az anyai védőanyagok felhasználódása, átépülése után van egy immunológiai mélypont, amelyből azután a gyermek saját védekező rendszerének megfelelő aktivitása vezeti ki a szervezetet.
Az antibiotikum adásról nem tudok véleményt mondani, csak nagy általánosságban: akkor kell azokat adni, ha bakteriális fertőzésről van szó. Tehát a lázas állapot, illetve a fertőzés önmagában még nem indokol antibiotikumot.
Valóban, nem szokványos, hogy egy hasonló korú gyermek ennyi gyógyszerre szoruljon, de ez nem lehet - nem is annak szánom - a kezelés bírálata.
Légúti (csepp) fertőzést akkor is meg lehet kapni, ha nem mozdulunk ki a lakásból. Nem attól leszünk betegek, hogy "megfázunk".
Úgy gondolom, az egész problémakört csak a gyermeket ismerő és ellátó orvossal lehet jól megbeszélni.
Dr. Péter György
Teljes tanácstalanság/kétségbeesés késztetett arra, hogy megírjam ezt a levelet a fel ...
Teljes tanácstalanság/kétségbeesés késztetett arra, hogy megírjam ezt a levelet a feleségem és a kisfiunk nevében.
Szeptember 24.án született csodálatos kisfiúnk, Máté 3 héttel a várt időpont előtt - elfolyt a magzatvíz - 2490 gr-mal császármetszéssel - medence végű fekvés miatt . A feleségemnek már 2 nap után volt teje, - Máté kicsit besárgult, kapott infúziót is -de mivel a baba nagyon aluszékony volt nem volt egyszerű a szoptatás. 1 hét után haza jöttek és a kezdeti szokásos kisebb nehézségek - kicsit nehezen vette el az egyik mellét, fájt a mellbimbó, szoros volt a melltartó stb - nagyon szépen fejlődött a babánk, heti 20-35 dkg-okat hízott, napi 6-szor evett, kezdetben lassan 40-50 perc alatt majd később már 20 perc alatt megette a Neki szükséges 90-140 gr-mot.
A feleségemnek sok teje volt/van általában minden szoptatás után tudott még fejni, bár végig az egyik melléből könnyebben és többet tudott enni a babánk mint a másikból. Kezdetben napi 150 később 300 gr tejet is le tudtunk fagyasztani.
Tegnap volt 2 hónapos, 4400 gr és általában egy nyugodt kiegyensúlyozott kisfiú, kivéve a szoptatásokat. Kb 2 héttel ezelőtt kezdődött, hogy a délutáni/esti szoptatások sírásba fordultak - 1 evés a 6 közül 15-40 perces sírással, a többi 5 teljesen simán zajlott - elkezdett enni majd egy idő után keservesen sírt és nem vette vissza a cicit, mintha nem lenne benne tej, de a mellszívóval simán meg lehetett indítani, vagy a jobbik mell után a másikat nem vette el, ha elvette néhány szopás után felsírt. Nagy nehezen azért jóllakott - nem mindig -, főleg, ha volt türelme megindítani a "rosszabbik" mellet is..
A szoptatás után a feleségem még tudott fejni, bár a tej megindítása nem mindig volt egyszerű, sokat kellet szívni ahhoz, hogy újra meginduljon, főleg a "rosszabbik" mellből. Így utólag visszagondolva, talán arra az időre tehető, hogy elkezdett szörcsögni az orra és ki kellett tisztítani, bár lehet, hogy ez csak belemagyarázás.
Azóta a helyzet sokkal rosszabbá vált. Múlt hét csütörtökön kihívtuk a gyerekorvosunkat elmondtuk Neki hogy mi a helyzet + mert a nátha nem múlt meg egy kicsit hörgött is. A doktor néni azt mondta, hogy megfázott, és a garatban van hurutos betegsége ettől lehet, hogy nem tud szopni. Írt orrcseppet és köptetőt is.
Megnyugodtunk, hogy az az egész biztos a betegség miatt van , elkezdtük Neki adni a gyógyszereket, de a szoptatási helyzet csak egyre rosszabbodott. A szoptatás - van amikor csak 50-80 gr-ot evett - napi 2-3 szor is keserves sírásba torkollik és még pohárból sem nagyon lehet megitatni utána.
Ma a védőnő is éppen akkor jött amikor 1 óra után 50 gr-ot evett a baba /éjjel balhé, reggeli simán 110 gr,/ - minden korty után sírt, pedig a feleségem a szoptatás után 100 gr-ot fejt le -, azt mondta, hogy hívjuk ki a doktornőt, mert biztos fáj a füle, vagy a szájában vélt hólyagokat felfedezni, de semmilyen épkézláb ötlete nem volt.
Cumisüvegből - ez volt a második eset 2 hét alatt, a feleségem nagyon cumisüveg ellenes -evett utána további 40 gr-ot. A babának van cumija, amit szeret és csak kritikus esetben nem nyugszik meg tőle.
Kihívtuk a doktor nénit -aki egyébként nagyon rendes- újra, aki azt mondta, hogy a hurut már majdnem teljesen helyre jött a nátha is múlt. Tetőtől talpig megvizsgálta a babát, megnézte a fülét, száját, torkát tüdejét stb és azt mondta, hogy nyugodjunk meg, nincs semmilyen komoly baja. Szerinte nem kap rendesen levegőt a náthától, tisztítsuk ki az orrát minden etetés előtt és ne mérjük minden etetés után, nincs semmi baj, ha az utolsó héten csak 10 gr-ot hízott.
A szoptatás számunkra egy rémálommá vált, a baba sír és küzd, mi pedig minden egyes evés előtt/közben stresszelünk - tudom, hogy ezt nem szabadna a feleségemnek, de ezt nem lehet tudatosan irányítani -, hogy mi lesz, mikor kezd el kétségbeesetten sírni. Az utóbbi 3-4 napban nem hízott semmit és keveseket eszik.
Nem tudom mit csináljunk, a feleségem nagyon szeretné szoptatni a babát, de gyakran elkeseredik, sírdogál hogy mi lesz így és mit változtassunk, hogy visszajöjjön a "régi" jóevő kisfiunk. Nem szeretnénk áttérni a cumisüvegre, de nem tudom meddig bírjuk.
Senkitől nem kapunk használható tanácsot, és kétségbe vagyunk esve, nem tudom mitévők legyünk.
Szeptember 24.án született csodálatos kisfiúnk, Máté 3 héttel a várt időpont előtt - elfolyt a magzatvíz - 2490 gr-mal császármetszéssel - medence végű fekvés miatt . A feleségemnek már 2 nap után volt teje, - Máté kicsit besárgult, kapott infúziót is -de mivel a baba nagyon aluszékony volt nem volt egyszerű a szoptatás. 1 hét után haza jöttek és a kezdeti szokásos kisebb nehézségek - kicsit nehezen vette el az egyik mellét, fájt a mellbimbó, szoros volt a melltartó stb - nagyon szépen fejlődött a babánk, heti 20-35 dkg-okat hízott, napi 6-szor evett, kezdetben lassan 40-50 perc alatt majd később már 20 perc alatt megette a Neki szükséges 90-140 gr-mot.
A feleségemnek sok teje volt/van általában minden szoptatás után tudott még fejni, bár végig az egyik melléből könnyebben és többet tudott enni a babánk mint a másikból. Kezdetben napi 150 később 300 gr tejet is le tudtunk fagyasztani.
Tegnap volt 2 hónapos, 4400 gr és általában egy nyugodt kiegyensúlyozott kisfiú, kivéve a szoptatásokat. Kb 2 héttel ezelőtt kezdődött, hogy a délutáni/esti szoptatások sírásba fordultak - 1 evés a 6 közül 15-40 perces sírással, a többi 5 teljesen simán zajlott - elkezdett enni majd egy idő után keservesen sírt és nem vette vissza a cicit, mintha nem lenne benne tej, de a mellszívóval simán meg lehetett indítani, vagy a jobbik mell után a másikat nem vette el, ha elvette néhány szopás után felsírt. Nagy nehezen azért jóllakott - nem mindig -, főleg, ha volt türelme megindítani a "rosszabbik" mellet is..
A szoptatás után a feleségem még tudott fejni, bár a tej megindítása nem mindig volt egyszerű, sokat kellet szívni ahhoz, hogy újra meginduljon, főleg a "rosszabbik" mellből. Így utólag visszagondolva, talán arra az időre tehető, hogy elkezdett szörcsögni az orra és ki kellett tisztítani, bár lehet, hogy ez csak belemagyarázás.
Azóta a helyzet sokkal rosszabbá vált. Múlt hét csütörtökön kihívtuk a gyerekorvosunkat elmondtuk Neki hogy mi a helyzet + mert a nátha nem múlt meg egy kicsit hörgött is. A doktor néni azt mondta, hogy megfázott, és a garatban van hurutos betegsége ettől lehet, hogy nem tud szopni. Írt orrcseppet és köptetőt is.
Megnyugodtunk, hogy az az egész biztos a betegség miatt van , elkezdtük Neki adni a gyógyszereket, de a szoptatási helyzet csak egyre rosszabbodott. A szoptatás - van amikor csak 50-80 gr-ot evett - napi 2-3 szor is keserves sírásba torkollik és még pohárból sem nagyon lehet megitatni utána.
Ma a védőnő is éppen akkor jött amikor 1 óra után 50 gr-ot evett a baba /éjjel balhé, reggeli simán 110 gr,/ - minden korty után sírt, pedig a feleségem a szoptatás után 100 gr-ot fejt le -, azt mondta, hogy hívjuk ki a doktornőt, mert biztos fáj a füle, vagy a szájában vélt hólyagokat felfedezni, de semmilyen épkézláb ötlete nem volt.
Cumisüvegből - ez volt a második eset 2 hét alatt, a feleségem nagyon cumisüveg ellenes -evett utána további 40 gr-ot. A babának van cumija, amit szeret és csak kritikus esetben nem nyugszik meg tőle.
Kihívtuk a doktor nénit -aki egyébként nagyon rendes- újra, aki azt mondta, hogy a hurut már majdnem teljesen helyre jött a nátha is múlt. Tetőtől talpig megvizsgálta a babát, megnézte a fülét, száját, torkát tüdejét stb és azt mondta, hogy nyugodjunk meg, nincs semmilyen komoly baja. Szerinte nem kap rendesen levegőt a náthától, tisztítsuk ki az orrát minden etetés előtt és ne mérjük minden etetés után, nincs semmi baj, ha az utolsó héten csak 10 gr-ot hízott.
A szoptatás számunkra egy rémálommá vált, a baba sír és küzd, mi pedig minden egyes evés előtt/közben stresszelünk - tudom, hogy ezt nem szabadna a feleségemnek, de ezt nem lehet tudatosan irányítani -, hogy mi lesz, mikor kezd el kétségbeesetten sírni. Az utóbbi 3-4 napban nem hízott semmit és keveseket eszik.
Nem tudom mit csináljunk, a feleségem nagyon szeretné szoptatni a babát, de gyakran elkeseredik, sírdogál hogy mi lesz így és mit változtassunk, hogy visszajöjjön a "régi" jóevő kisfiunk. Nem szeretnénk áttérni a cumisüvegre, de nem tudom meddig bírjuk.
Senkitől nem kapunk használható tanácsot, és kétségbe vagyunk esve, nem tudom mitévők legyünk.
Válasz
Sajnos nem tudom hol laktok, de ez a tipikus esete annak, amikor meg kellene nézni a szoptatást egy szakembernek. A Babaneten megtaláljátok a szoptatási ambulanciák címét. Először telefonon be kell jelentkezni: azt általában a nap 24 órájában biztosítják. Ott megpróbálnak valami "tűzoltó" tanácsot adni, és megbeszélnek veletek egy időpontot. Akkor be kell menni a babával, de lehetőleg úgy, hogy legalább két óra teljen el az utolsó szoptatás óta. Az ambulancián kikérdeznek mindenről. A dologból valami olyasmi sül ki, amit Te
is leírtál. Még megkérdezik a szoptatási időpontokat is - nagyjából hogy alakult a "házirendetek", ha alakult valahogy. És persze, megnéznek egy szoptatást.
Mivel ez most lehetetlen, csak tippelni tudok: nincs-e a feleséged olyan helyzetben, hogy visszatért a menstruációja? Mert ezt a babák nem szeretik. Nem történt-e valami megrázó, vagy kellemetlen változás a mama életében?
Egybeesett a probléma kezdete az orrdugulással? Mióta cumizik a baba és mennyit van a szájában? El tudnátok-e hagyni a cumit? Az éjszakai szoptatás többnyire jól megy, vagy akkor is balhé van?
Megpróbálhatjátok azt is, hogy szoptatás előtt egy egész kevés tejjel megitatjátok a babát pohárból, hogy ne legyen olyan éhes, amikor mellre kerül. Ez csak átmeneti állapot lenne, el lehet hagyni ezt a trükköt néhány nap múlva, és megpróbálni újra csak szoptatni.
Most ennyi jutott eszembe, és még az, hogy nézzétek meg a www.lll.hu oldalon a szoptatási sztrájkról, és a cumi. mellbimbó zavarról írottakat.
Bíztatásul: az én lányom is csinált ilyet, néhány hétig szinte csak éjjel akart szopni. Nem is hízott sokat. Én megfelelően kiborultam (ez természetes, hiszen olyankor elsősorban anya, és nem szaki az ember).
Julinak egy idő után megjött az esze, és vígan szopizott három és fél éves koráig.
Sződy Judit
