Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Március 2-án lesz négy hónapos a kisfiunk, kb. 2 hónapja kap vasat és 1 hónapja kap kiegészítésként tápszert, mert nem volt megfelelő a súlygyarapodása. Akkor kb. 70-80 ml anyatejet evett, napi hétszeri, de volt, hogy nyolc-kilencszeri étkezéssel. Nagyobb tejmennyiség esetén a "felesleget" visszabukta. Megállapították, hogy valószínűleg túletetjük a babát. Eleinte minden rendben is ment. Rá két hétre ismét problémák jelentkeztek, két nap alatt visszafogyott 40-50 g (5920 g-ról 5870 g-ra) székelési problémái voltak, kb. 2-3 mm-es csomók jelentkeztek az amúgy is sűrű székletben. Étkezés után, a büfiztetés alatt ismétlődően nyomott a gyerek, nagyokat erőlködött, kb. 4-5 percig. Ezt követően a két étkezés között több, teát (kamilla, édeskömény) kapott. Ekkor hirtelen hízásnak indult és négy nap alatt a dupláját hízta vissza. Körülbelül négy napja ismét hasonló tünetek jelentkeztek (kevés súlygyarapodás 20g/hét), eleinte csak a késő esti etetés után (nyomásinger, erőlködés), a székelésen csak hőmérős megoldás segített (ekkor a gyerek megkönnyebbült, láthatóan jól érezte magát). Ekkor elhagytuk a vas bevitelét. Később ezen tünetek egyre korábban, mindig az etetést követően, a délelőtti órákban is jelentkeztek. Közben a négy héttel korábbi tünetek miatt elrendelt vérvizsgálat (bélhurut, egyéb bélbetegség kizárása miatt) megérkezett. Láthatóan több helyen is eltértek az értékek a szokásostól. Válaszként annyit kaptunk, etetés előtt itassunk cukros kamillateát, továbbra is adjuk neki a vasat, módjával bébiételeket kiegészítésként. Négy hét múlva ismételjük meg a vérvizsgálatot mert egy bizonyos fehérjeszint túl alacsony és ha akkor sem mutat más eredményt a vérkép, megpróbálnak kideríteni valamit. A kérdésem, hogy mit lehet tenni az állandó nyomásinger, erőlködés mértékének csökkentése, megszüntetése érdekében?
Válasz
A naponta 7-8x 70-80 ml anyatej bizony sok egy 2 hónapos babának, főleg, ha ehhez még tápszert is kapott/milyet?/. Nem csoda hogy emésztési zavarai keletkeztek: bukni kezdett és a székletében megjelentek a csomók-emésztetlen tej. Valamint azt is tudni kell, hogy szinte minden tápszer székletfogó hatású, nehezebb ürülést eredményez. Nem szabad naponta, kétnaponta súlyt mérni. A csecsemő élőlény, nem úgy működik mint egy zsák, hogy amit beletöltünk némi veszteséggel visszamérhetjük. Fejlődése, súlygyarapodása ingadozó lehet. Vannak babák akiknél ez folyamatosan megfigyelhető, sokszor az étvágy ingadozásával együtt. Pl egyik héten alig 10 dkg-ot gyarapszik a következőn pedig 30 dkg-ot. Én mindig azt tanácsolom a szülőknek, ne éljenek a mérleg bűvöletében. Hetente 1x mérjék a csecsemőt és ha az élet első 3 hónapjában 15-25 dkg között gyarapszik másodlagos szempont a bevitt mennyiség a székletek, bukások száma. De! A 3. hónap után a gyarapodás lelassul 3 -5 -8-15dkg lehet, vagy néha súlyállást is észlelünk 1-1-héten. Ez ekkor már normális. Számolják ki mekkora súlya lenne egy 1 éves gyereknek, ha végig hetente 20 dkg-ot gyarapodna. Nem tudom a kicsi születési és jelenlegi súlyát sem. Egyébként fél éves korra éri el a csecsemő a születési súly kétszeresét. Ő 4 hónaposan majdnem 6 kg-os! Minek ez a nagy sietség? Miért kell elegendő anyatej mellett tápszert, ,bébiételt ilyen hamar bevezetni? Nem csodálom, hogy emésztési zavarai vannak a csecsemőnek. Ez természetesen hasfájással, székleteltérésekkel járhat. Minden babánál 2-4 hónapos kor körül alacsony a vérben a vas szintje a megnövekedett vasigény miatt. Ezzel szemben nem adunk rutinszerűen vasat, csak tünetek és laborban igazolt alacsony szint esetén. A laborleletekről látatlanban nyilatkozni nem lehet. Szerintem át kellene gondolni a baba táplálását, és ha lehet csak anyatejet adni esetleg némi gyümölcslé kiegészítéssel. Ez lehetőleg ne legyen alma, répa, mert ezek fognak. Ha nincs spontán széklete a kisfiúnak lehet a hőmérőt használni, ez nem ártalmas.
Dr. Gömöri Ágnes
