Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Kisfiam császármetszéssel született a 36.hétre. Én 40 éves vagyok, ő az első gyerekem. A baba szívdobbanbását zörejes hang kíséri, ami abból adódik hogy van egy 1-1,5 mm átmérőjű lyuk a szívén. Az orvosok szerint nincs vele semmi teendő, van aki szerint majd kinövi, van aki szerint örökre így marad és mindig vigyázni kell, hogy a vérébe ne juthasson fertőzés, mert akkor meg kell műteni, ha gyulladás keletkezik./ Ezt mondták/
Kérdésem, mi történik, ha majd járni fog, elesni és itt-ott megüti, lehorzsolja magát. Kaphat-e ettől olyan jellegű fertőzést, amely a műtét szükségességét eredményezheti. Mik azok a veszélyforrások, amelyek miatt baj lehet a dologból? Most 7 hónapos, 8 kiló felé közeleg, ez ahhoz képest szép, hogy 2,60-al született. Eddig semmi különösebb baja nem volt, eltekintve a 3 és fél hónapig tartó állandó hasfájástól.
Kérdésem, mi történik, ha majd járni fog, elesni és itt-ott megüti, lehorzsolja magát. Kaphat-e ettől olyan jellegű fertőzést, amely a műtét szükségességét eredményezheti. Mik azok a veszélyforrások, amelyek miatt baj lehet a dologból? Most 7 hónapos, 8 kiló felé közeleg, ez ahhoz képest szép, hogy 2,60-al született. Eddig semmi különösebb baja nem volt, eltekintve a 3 és fél hónapig tartó állandó hasfájástól.
Válasz
A szívben észlelt lyuk a későbbiekben aszerint viselkedik, hogy hol helyezkedik el. A pitvarok között, a kamrák között, annak izmos, vagy hártyás részén. Tehát a prognózisra és a feltételezhető okokra csak a gyermek- kardiológus tud választ adni, aki a gyermeknél a műszeres vizsgálatokat is elvégezte (UH, EKG). Ha a szívben bármilyen olyan fejlődési rendellenesség van, amely a vér áramlási turbulenciáját okozza (lyuk, billentyű szűkület, vagy egyéb fejlődési rendellenesség) amíg ez nem rendeződik, vagy műtéttel nem oldják meg, (de az utóbbi után is esetleg egész életen át) fokozottan oda kell figyelni a bakteriális fertőzések megelőzésére, ill. azok gyors és megfelelő kezelésére. Gyermekkorban elsősorban a légutak, húgyutak, felnőttkorban az előbbiek ill. még a prosztata, fogak gyulladása, nőgyógyászati fertőzések estén kell időben elkezdeni az antibiotikus (ab) kezelést. Műtétek előtt is szükséges az un antibiotikus prevenció. Külső sérülések ritkán eredményeznek olyan helyzetet amikor ab adás szükségessé válik, ez csak nagy kiterjedés, mélyre hatolás esetén indokolt, amikor a kórokozók a véráramba juthatnak. Ha a fenti esetekben nem történik meg időben a megfelelő ab-s kezelés a kórokozók a várárammal a szívbe juthatnak és megtelepednek a szívhiba, billentyűhiba helyén. Ott gyulladás indul, amely hegesedést, zsugorodást eredményez. Ezt sokszor már csak szívműtéttel lehet helyrehozni.
Dr. Gömöri Ágnes
