Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Kislányom 19 hónapos és éppen vendégségben voltunk, amikor hirtelen belázasodott.39,3°C volt a láza. Elkezdett rángatózni, a szeme felakadt. Olvastam erről, gondolom lázgörcs volt. Hívtunk gyerekorvost telefonon, aki nem tudott kijönni, annyit mondott, hogy kúpot adjunk és hűtőfürdőt javasolt. Mi ezt megcsináltuk, de annyira megijedtünk, hogy közben már hívtuk a mentőt. A telefonban azt mondták, hogy hívjuk az ügyeletet, ők nem jönnek ki. Az ügyelet másfél óra múlva jött ki, szerencsére addigra a láz is lement-többszöri fürdőzés hatására-38,4-re.A kérdésem: a mentőnek ki kellett volna-e jönnie? A másik kérdés, hogy kivizsgálást igényel-e ez az eset, okozhat-e maradandó károsodást a pici szervezetében ez az 5 perces görcs és a 2 napos magas láz.
Válasz
A lázgörcs az ún. alkalmi görcsök egyik formája a gyermekkorban. Ez azt jelenti, hogy ilyen esetekben szervi - agyi - károsodást nem lehet a háttérben kimutatni. Ebbe a csoportba tartoznak még egyébként a mérgek, gyógyszerek által, a különböző hormonális és anyagcserezavarok következtében kialakult görcsök is. A lázas görcsroham ezek közül a leggyakoribb gyermekkorban. Kialakulásában szerepet játszhatnak a lázat okozó bakteriális toxinok vérbe kerülése, szöveti oxigénhiány, keringészavar, a láz miatt kialakuló anyagcsere változások, magas hőmérséklet, és az előbbiek miatt kialakuló agyszövet duzzanat. A lázgörcs leggyakrabban 3 hótól 5 éves korig észlelhető. Nemegyszer családi halmozódás fordul elő. A görcs tipikus esetben 38 °C feletti láznál jelentkezik. Az egyszeri lázgörcsnek nincs következménye, nem okoz maradandó károsodást. Olyan esetekben azonban, amikor a lázgörcs már 38 °C alatt is jelentkezik, gyakran ismétlődik, hosszú ideig tart (extrém, ellátatlan esetben óránál tovább) már okozhat agykárosodást. Ajánlott a kisgyermeket megmutatni gyermek neurológusnak, aki eldönti, hogy az egyszeri lázgörcs után szükséges-e kivizsgálás (labor, szemészet, EEG), ill. ellátja a szülőket megfelelő tanáccsal, ill. görcsoldó (végbélbe adagolható) gyógyszerrel. Ez utóbbi könnyen, biztonságosan és igen eredményesen alkalmazható. Hogy a mentőszolgálatnak milyen esetekhez és mikor kell kivonulnia, ill. hogy a hívásokat adott esetben hogyan osztályozzák, ez szolgálati szabályzatban rögzített, általam azonban nem ismert. Kétségtelen, hogy a lázgörcsös betegeinket többnyire a rendelőben (ahová a szülő rohan be a gyerekkel), vagy otthonában mi gyermekorvosok, ill. az éjszakai ügyelet látja el. Ezután, szükség esetén, de nem mindig, inkább a komplikáltabbnak tűnő esetekben kórházba utaljuk a gyermeket.
Dr. Gömöri Ágnes
