Kérdések-válaszok
Válasz
Tisztelt Levélíró! Biztosításhoz kötött gyermek-ellátások várható összegérõl érdeklõdik. A kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. tv. vonatkozó paragrafusai alapján az ellátások összegének kiszámításához a számítási idõszak a jogosultságot megelõzõ naptári év, ha pedig a biztosított ez alatt nem állt folyamatos biztosítási jogviszonyban, illetve ebben az idõszakban nem rendelkezik legalább 180 naptári napi keresettel, az ellátások kezdõ idõpontját közvetlenül megelõzõ 180 naptári napi jövedelemmel ellátott idõszaka. Az Ön esetében TGYÁS-ra vonatkozóan várhatóan az irányadó idõszak 2006. 01. 01-2007. szülés elõtti napig tart. Levelében leírtakból úgy tûnik ki, hogy Önnek a fent részletezett idõszakban meglesz a 180 naptári napi jövedelme, ha idõközben nem vesz igénybe táppénzes idõszakot. Ebben az esetben, a TGYÁS összegét 2006. 01.01-.-ig elért egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelem naptári napi átlaga alapján számítják ki. A TGYÁS a bruttó kereset naptári napi átlagának 70 %-a. A GYED megállapításánál fõ szabályként azt vizsgálják, hogy a GYED igénylését megelõzõ évben rendelkezett-e 180 nap tényleges jövedelemmel. Így elsõsorban azt nézik meg, hogy a vizsgált idõszakban van-e 180 napi egészségbiztosítási járulék-alapot képezõ jövedelme. Ha igen, abban az esetben a TGYÁS összegének kiszámítása szerint járnak el. A GYED összegének azonban van maximált összege, melyet a költségvetési törvény határoz meg. Abban az esetben, ha a GYED igénylése elõtt nem fog rendelkezni 180 napi tényleges jövedelemmel, a GYED naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes minimálbér kétszerese harmincad részének figyelembevételével állapítják meg. Felhívom a figyelmét, hogy a táppénz, a TGYÁS, a GYED és a GYES idejére nem vonnak egészségbiztosítási járulékot, ezért nem számítható be a 180 nap tényleges jövedelembe. Konkrét összeg kiszámítására nincs lehetõségünk, ezért javasoljuk, hogy a feltett kérdésével személyesen, vagy levélben – személyi azonosító adatainak, TAJ számának, valamint munkahelye megnevezésének és címének megjelölésével – forduljon a területileg illetékes Megyei Egészségbiztosítási Pénztár (MEP) ügyfélszolgálatához. A MEP az Ön megkeresését hivatalos ügyként kezelve, a szükséges információk ismeretében részletes és pontos tájékoztatást ad az egészségbiztosítás által nyújtható, illetõleg az Ön által igényelhetõ ellátásokról, s azok várható összegérõl.