Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Számomra fontos kérdéssel fordulok Önökhöz! 27 éves nõ vagyok. Elsõ gyermekemet 2004.12.16-án szültem, azóta TGYÁS illetve GYED jár, melynek összege 78 000 Ft ( Az átlag fizetésem 100 000 Ft volt. A besorolási bérem minimálbér.). 2. babámat várom, aki 2006.11.22-én várható, tehát még a GYED lejárta elõtt megszületik. Kérdésem, hogy a 2. baba után kaphatok e TGYÁS-t és GYED-et? És szeretném tudni, ha lehet, hogy ennek mekkora lesz az összege?!
Válasz
Tisztelt Levélíró! Megkeresésére válaszolva az alábbi tájékoztatást adom. Levelében leírtakból arra következtetünk, hogy nem szûnt meg a munkaviszonya, s mint ilyen, biztosított jogviszonyban áll. Ebben az esetben TGYÁS-ra és GYED-re is jogosult lesz második gyermekével. A kötelezõ egészségbiztosításról szóló 1997. évi LXXXIII. tv. alapján a terhességi-gyermekágyi segély összegét a szülést megelõzõ naptári évben elért, egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelem naptári napi átlaga alapján állapítják meg, azt vizsgálják, hogy a szülést megelõzõ évben rendelkezik-e legalább 180 napi tényleges keresettel. (Gyermeke 2006-ban születik meg, így a terhességi-gyermekágyi segély összegét a 2005-ös átlagkeresete alapján állapítanák meg, ha volna 180 nap tényleges jövedelme.) Egyértelmû, hogy Ön nem fog rendelkezni 180 nap tényleges jövedelemmel, mert a 2005-ös évet GYED-en töltötte. Levelében leírt esetben a következõ szabály lép életbe. Ha az anya a szülést megelõzõ évben nem rendelkezik legalább 180 naptári napi tényleges jövedelemmel, az ellátás összegét a jogosultság kezdõ napját megelõzõ 180 naptári napi átlag alapján kell megállapítani. A 180 naptári napi jövedelmet legfeljebb a terhességi-gyermekágyi segélyre való jogosultság kezdõ napját közvetlenül megelõzõ naptári év elsõ napjáig lehet figyelembe venni, ha a biztosítási idõ folyamatos. Ha az anya a fenti irányadó idõszakban nem rendelkezik 180 napi jövedelemmel (vagyis a szülést közvetlenül megelõzõ 180 napban), az ellátás naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes minimálbér kétszerese harmincad részének figyelembevételével állapítják meg. Ha azonban az igénylõ egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelme a minimálbér kétszeresét nem éri el, a tényleges jövedelmet veszik figyelembe. Vagyis az Ön esetében, mivel a szülést megelõzõen közvetlenül nem rendelkezik 180 nap jövedelemmel, a TGYÁS összegét a fenti példa szerint 2006-ban érvényes minimálbér kétszeresének alapulvételével állapítják meg. Ha pedig a szerzõdés szerinti jövedelme ennél is kevesebb, akkor azt veszik alapul. A GYED-et is a fent ismertetett táppénzszabályok alapján állapítják meg. Fõ szabályként azt vizsgálják, hogy a GYED igénylését megelõzõ évben az igénylõ rendelkezett-e 180 nap tényleges jövedelemmel. Ha azonban a táppénzszabályt nem lehet alkalmazni, mert az igénylõ a tényleges 180 napi keresettel nem rendelkezik, gyermekgondozási díjának naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes minimálbér kétszeresének harmincad része alapján állapítják meg. Ha az igénylõ egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelme a minimálbér kétszeresét nem éri el, a tényleges jövedelmet veszik figyelembe. A táppénz, a TGYÁS a GYED és a GYES után nem vonnak egészségbiztosítási járulékot, ezért nem számítható tényleges jövedelemként az ellátások kiszámításánál. Az ellátások konkrét összegének kiszámítására nincs lehetõségünk, ezért javasoljuk, hogy a feltett kérdésével személyesen, vagy levélben – személyi azonosító adatainak, TAJ számának, valamint munkahelye megnevezésének és címének megjelölésével – forduljon a területileg illetékes Megyei Egészségbiztosítási Pénztár (MEP) ügyfélszolgálatához. A MEP az Ön megkeresését hivatalos ügyként kezelve, a szükséges információk ismeretében részletes és pontos tájékoztatást ad az egészségbiztosítás által nyújtható, illetõleg az Ön által igényelhetõ ellátásokról, s azok várható összegérõl.
