Kérdések-válaszok
Válasz
Tisztelt Levélíró! Levelére válaszolva az alábbi tájékoztatást adom. A kötelezõ egészségbiztosításról szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 42. § (1) bekezdése kimondja, hogy a terhességi-gyermekágyi segély a napi átlagkereset 70 %-a. A 42. § (2) bekezdése rendelkezik a napi átlagkereset megállapításáról, miszerint a napi átlagkeresetet a 48. § (1)-(3) bekezdésében foglaltak szerint (táppénzes szabály) kell megállapítani. A 42. § (3) bekezdése rendelkezik arról az esetrõl, ha a terhességi-gyermekágyi segély naptári napi összegét a minimálbér figyelembevételével kell megállapítani a 180 naptári napi tényleges jövedelem hiányában. A rendelkezés alapján a 180 naptári napi tényleges jövedelem hiányában a terhességi-gyermekágyi segély naptári napi összegét a jogosultság kezdõnapján érvényes minimálbér figyelembevételével kell megállapítani. Ha azonban a biztosított egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelme a minimálbér kétszeresét nem éri el, a tényleges jövedelmet kell figyelembe venni. A fentieket áttekintve tehát a 42. § (2)-(3) bekezdése a terhességi-gyermekágyi segély napi átlagkeresetének megállapítását szabályozza, a 42. § (1) bekezdése pedig a terhességi-gyermekágyi segély a megállapított átlagkeresetének 70 %-nak figyelembevételére utasít. Levelébõl kitûnik, hogy 2006. január 1-jére várja második gyermekét. Mivel elsõ gyermekével igénybe vette a terhességi-gyermekágyi segélyt és a gyermekgondozási díjat – melyekbõl nem vonnak egészségbiztosítási járulékot – ezért ezek összege nem a második gyermekével igénybe vehetõ biztosításhoz kötött ellátások összegének kiszámítási alapja. Így a terhességi-gyermekágyi segély összegének megállapításához a gyermek születésekor, illetve az ellátás igénylésekor meghatározott minimálbér összegét veszik alapul a fent leírt 42. § (3) bekezdése szerinti megállapítással. Az így megállapított napi átlagkeresetnek a 70 %-a lesz a terhességi-gyermekágyi segély egy napra esõ összege. A GYED összegének kiszámításánál is a fent leírt számítási mód szerint járnak el. Összegezve a leírtakat: a TGYÁS, a GYED napi összege a figyelembe vehetõ napi átlagkereset 70 %-a, a havi összege pedig a napi összeg és az adott hónap napjai számának a szorzata. Sajnálattal tájékoztatom, hogy számszerû kiszámítással nem lehetünk segítségére az ellátások összegének megállapítására vonatkozóan. A fentiekrõl bõvebb felvilágosítást kaphat a megállapításra hatáskörrel rendelkezõ szervtõl, a Megyei Egészségbiztosítási Pénztártól.