Rendelő ›
Kérdések-válaszok
Kismama vagyok, 2005.áprilisában született elsõ gyermekünk és szeretnénk egy kistestvért neki.A szülést megelõzõen már évek óta folyamatos munkaviszonyban állok, így a 2004. évi bérem alapján (70%)kapom a terhességi gyermekágyi segélyt. A szülést megelõzõen két hétig voltam táppénzem, a 2005. évre járó szabadságomat nem vettem ki. Amennyiben 2006. márciusától visszamennék dolgozni és a következõ évben 2007. márciusában szülném a második gyermekünket, úgy mi alapján kerülne megállapításra a GYÁS összege? Amennyiben 2006-ban dolgozom 180 napot, úgy ez lehet az alapja? Mi lenne a helyzet ha 2006-ban visszamennék dolgozni ugyan, de táppénzre kerülnék? És végül mi lenne a GYÁS megállapításának alapja,ha nem mennék vissza egyelõre dolgozni, igénybe venném a GYES-t és a második gyermekünk 2006. szeptemberében születne.
Válasz
Tisztelt Levélíró! Második gyermekével igénybevetõ biztosítotti jogviszonytól függõ ellátások összegének megállapításáról érdeklõdik. A kötelezõ egészségbiztosításról szóló 1997. évi LXXXIII. tv. alapján TGYÁS-ra jogosult, ha a szülést megelõzõ két évben rendelkezik 180 nap biztosítási idõvel. A terhességi-gyermekágyi segély összegét a szülést megelõzõ naptári évben elért, egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelem naptári napi átlaga alapján állapítják meg, azt vizsgálják, hogy a szülést megelõzõ évben rendelkezik-e legalább 180 napi tényleges keresettel. (Ha tehát, gyermeke 2007-ben születik meg, akkor a terhességi-gyermekágyi segély összegét a 2006-os átlagkeresete alapján állapítják meg, amennyiben lesz 180 nap tényleges jövedelme.) Abban az esetben, ha az anya a szülést megelõzõ évben nem rendelkezik legalább 180 naptári napi tényleges jövedelemmel, az ellátás összegét a jogosultság kezdõ napját megelõzõ 180 naptári napi átlag alapján kell megállapítani. A 180 naptári napi jövedelmet legfeljebb a terhességi-gyermekágyi segélyre való jogosultság kezdõ napját közvetlenül megelõzõ naptári év elsõ napjáig lehet figyelembe venni, ha a biztosítási idõ folyamatos. Továbbá, abban az esetben, ha az anya a fenti irányadó idõszakban sem rendelkezik 180 napi jövedelemmel (vagyis a szülést közvetlenül megelõzõ 180 napban), az ellátás naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes minimálbér kétszerese harmincad részének figyelembevételével állapítják meg. Ha azonban az igénylõ egészségbiztosítási járulék alapját képezõ jövedelme a minimálbér kétszeresét nem éri el, a tényleges jövedelmet veszik figyelembe. A táppénz, a TGYÁS a GYED és a GYES összege nem számítható tényleges jövedelemként, mert nem vonnak belõlük egészségbiztosítási járulékot. A fentiekrõl bõvebb felvilágosítást kérhet a megállapításra hatáskörrel rendelkezõ szervtõl, a Megyei Egészségbiztosítási Pénztártól.
