2008.07.30 14:53
Szerző: picimami
miként nő és változik - hétről-hétre
A megtermékenyített petesejt (zigóta) a petevezetékben, a méhkürtben folyadékban úszva elindul a méh felé, és közben osztódni, barázdálódni kezd. Az első két napon 2-4 sejtes állapotban van. Biokémiai szinten olyan új tulajdonságokkal rendelkezik, amelyekkel a petesejt nem. Ez alapján már új élőlénynek kell tekintenünk. 8-16 sejtes állapotban a sejtek között sejtközötti állomány található, a sejtek lassan már egy üreget vesznek körül (blasztociszta állapot). Ez az 5. sejtosztódási fázis a negyedik napra tehető. A 8-16 sejtből álló embrió (szedercsíra vagy morula stádium) lassan elér a méhüregbe. A beágyazódás az anyaméh nyálkahártyájába csak a 4-10. napon történik meg.
Ezt követően kezdenek el kifejlődni a szervek, miközben a picurka ember növekszik is. 3-4 hetes korig kialakul az agykezdemény, a szemhólyag és a lencsehólyag, a szívcső már pumpálva működik, a tüdő és máj kezdeményei is megjelennek. Az embrió hosszát az ülőmagasságban adják meg, ami a fej és a törzs együttes hossza. 4 hetesen mintegy 4,2 mm nagy már, a 7. héten kb. 9,2 mm. Az embriónak ekkor már működnek reflexei, érintésre megrándul, talán már fájdalmat is tud érezni, látható szívműködése van, a külső nemi szervek a 9. héttől láthatók, a 10 hetes baba 3-4 cm. A szervek kialakulása a 12. hét táján már be is fejeződött, működőképességüket a törzs és végtagok mozgása, a nyelő és légző mozgások - száj kinyitása - bizonyítják. A baba ekkor már 5-6 cm körüli. Baba súlyát az ultrahangos felvételek alapján meg lehet becsülni.
ideje, haszna, kockázata
Terhességi teszt: Az anyaméhben fejlődő kis lény az első két hét elteltével már jelt ad magáról. Ekkor lehet igazolni a terhességet is, a kimaradó vérzés okát a vizeletben megjelenő HCG (humán koriális gonadrotproin - HCG- hormon), a kialakuló placenta által termelt hormon alapján. A teszt a megtermékenyítést követő második héten már biztosan nem téved. Orvosi vizsgálatok az első harmadban a 8. 11. és a 14. héten esedékesek.
Vérvizsgálat: A terhes anyának meghatározzák a vércsoportját, a vérben található antitestekből megállapítják, hogy van-e rubeola elleni védettsége, nincs-e nemi betegsége, majd kenetvétellel tisztázzák az esetleges chlamydiás fertőzöttséget.
A toxoplazmózis nevű, a Toxoplasma gondii által okozott fertőzést a macskák terjesztik ürülékükön keresztül. A terhesség első harmadában a 14. hétig lezajló fertőzés károsíthatja a magzatot. A várandós anyák 80%-a már átesett a fertőzésen, így gyermekeik nincsenek veszélyben. A még nem védett anyák kerüljék a cicákkal az érintkezést. A fertőzés olyan enyhe, hogy gyakran észre sem veszi az ember, vérvizsgálattal viszont egyszerűen kimutatható.
Genetikai vizsgálat: A 11-14 héten végzett vizsgálatokkal különböző kromoszóma-rendellenességeket lehet felfedezni.
Korionboholy-biopszia: Szükség esetén a 10-12. héten esedékes genetikai vizsgálat részét képezheti. A méhlepény apró bolyhokkal kapcsolódik a méh falához. A szöveti mintavételhez (biopsziához) szükséges szövetmintához a korai terhesség idején a méhszájon keresztül, vagy a hasfalon keresztül jutnak hozzá. A vizsgálat a 9. terhességi héttől végezhető, tehát előbb, mint az amniocentézis, a magzatvíz-vizsgálat, amelyre leghamarabb a terhesség 16. hetében kerülhet sor. Alkalmas bizonyos anyagcsere-betegségek és öröklött rendellenességek kimutatására. Az eredmény 2-3 nap alatt megtudható, olykor azonban egy-két hetet is várni kell rá. A vizsgálat nem teljesen veszélytelen, 3-5%-os vetélési arány jellemzi, kockázatosabb, mint a magzatvíz-vizsgálat. Néha vérzés, nagyon ritkán fertőzés lép fel, sőt a túl korai korion-biopszia végtaghiányos veleszületett rendellenességgel járhat. Nem tartozik tehát a rutinvizsgálatok közé.
Ultrahang: A 11. héten esedékes, általában második orvosi vizsgálattal egy időben szokott sor kerülni az első ultrahangos vizsgálatra. Az ultrahangos diagnosztikával meg lehet határozni a magzat fejlődését jellemző méreteket. A normál értékekkel való összehasonlításkor érdekes lehet, hogy azok Hansmann osztrák orvos munkája nyomán kerültek be a szakirodalomba, és az általa megadott méretek az osztrák lakosságra a legjellemzőbbek. A rasszjellegek és családi vonások már a magzati méretekben is tükröződnek, sok eltérés pusztán ezzel is magyarázható. A méretek eltérése arra is utalhat, hogy nem sikerült pontosan megállapítani a fogamzás idejét. Ezek megítélése orvosi feladat.
Az ultrahangos leleten található néhány rövidítés: BPD (biparietális diameter/Durchmesser): a fej méretét, pontosabban a két falcsont közötti távolságot adja meg - ez a 12 héten 19,9 mm körüli érték, FL (Femurlänge, femur length): a combcsont hossza, CRL/SSL (crown-rump length/Scheitel-Steiss-Länge): ülőmagasság - a 12. héten 54,4 mm körüli érték.
Az ultrahang genetikai rendellenességek felfedezésére is alkalmas. A magzat nyaki tájékán folyadékot tartalmazó redő, a tarkóredő található. Ennek vastagságából lehet következtetni esetleges Down-kór vagy Turner-szindróma meglétére. Mindkettő kromoszómahiba.
A magzatfejlődési és genetikai rendellenességeket kimutató vizsgálatok további etikai kérdéseket vetnek föl. A vizsgálatok sem tévedhetetlenek, ezért nagy felelősséggel jár a döntés a hibásnak ítélt szervezetű élet sorsáról.
hogyan készül a szülésre, miként hat rá a benne fejlődő baba
Az anyának fokozottan kell figyelnie életmódjára. Ettől kezdve a mértékletes alkoholfogyasztást is kerülje, lehetőleg ne igyon koffeintartalmú italokat, kávét, teát, kólát. Természetesen a dohányzást már a terhesség előtt fel kell függeszteni.
A terhesség kellemes velejárója a havivérzés elmaradása. Az első harmadra jellemző emésztőszervi tünetek a - főleg reggeli és leányterhességnél valamivel gyakoribb - émelygés, hányás, rosszullét, szédülés. Másokat a falánkság vagy bizonyos ételek utáni olthatatlan vágy kerít hatalmába, bizonyos ízektől és szagoktól pedig szokatlan undort érez a kismama. Az újabb kutatások szerint nem zárható ki, hogy nem csak a hormonok, esetleg a baba fejlődő egyéni személyisége szól bele az anya ízlésvilágába. Persze, hogy milyen módon, azt nem tudjuk.
Székrekedés és puffadás jelentkezhet. A puffadás az első trimeszterben még független az anyaméh méretétől, emésztési okai vannak. A puffadás és székrekedés olykor az egész terhességre jellemző marad, ezért sok gyümölcsöt, rostdús, könnyű ételeket és megfelelő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani.
A tünetek a menstruációt közvetlen megelőző időszakra emlékeztethetnek, lelkileg is érzékeny, instabil időszak ez.
A mell általában a ciklus legkezdetibb szakában megduzzad és érzékeny lesz, a bimbóudvar a pigmentálódás következtében sötétebbé válik, később a bimbó környékén kékes hajszálerek jelennek meg, megemelkedhet a testhőmérséklet.
Némely anyuka különlegesnek tűnő tüneteket is produkál, eldugul az orra, fokozódik a nyáltermelése. Nem ritka a fejfájás sem, amire általában Quarelint szoktunk javasolni.