- Kezét csóklom. Sz. József vagyok és a logopédiával kapcsolatban a raccsolással érdeklõdnék, hogy a kislány már 13 éves és zavarja nagyon ez a raccsolás, most már a hadarásba ment át, hogy azt szeretném kérdezni vidéken, Visegrádon lakunk, hogy itt a közelben kihez lehet fordulni vagy egyáltalán érdemes-e van-e még esély erre. A szomszéd településen van, de ott hogy mondjam ilyen negatívan állt hozzá a logopédusnõ.

Sz.J.: - Hát azt mondta, hogy más híres ember is, mint például a Grétsy László is raccsol. Nem adnám még le, továbblépnék valakihez. Mert hát ott van, hogy most ilyen hatosztályos gimnáziumba menne és már akár az osztálytársai is csúfolják emiatt, hogy raccsol, úgy érezni, hogy zavarja õt. Mert hát mi is erõltettük és akkor ilyen például nyelvgyökkel, vagy igen, nyelvcsappal berregtet.

-Csabay Katalin logopédus: Na most, ahogy a papa mondja, a kislány nyelvgyökkel, úgynevezett ovuláris raccsolós r-hangot képez, ez sajnos egy rossz beidegzõdés. Már beidegzõdött, hogy õ ezt a nyelvgyökkel pergeti, akkor ezt nagyon-nagyon nehéz helyretenni, de természetesen egyes logopédusok megkísérelhetik. A hadarása nem tudom, hogy milyen mérvû, nem valószínû, hogy a raccsolásból ered, de az is lehet, hogy kialakult már nála egy beszédgátlás és ezért beszél gyorsabban, hogy minél elõbb túl legyen azon, hogy lehetõséget adjon a kicsúfolásra. De én javasolnám, hogy esetleg próbálkozzanak az ELTE Gyakorló Logopédiai Intézeténél. A telefonszámuk: 3-213526 ha lehet, akkor vegyék föl a kislányt, hogyha hetente egyszer fel tudna jönni, nem olyan szörnyû nagy távolság, kíséreljék meg az r-hangját helyretenni.

Cs.K.: - Hú, hát ez olyan, mintha tenyérjóslást kívánnál tõlem, mert bizony változó.

Cs.K.: - Hát nyilvánvaló a beidegzõdés.

Cs.K.: - Hát akkor, hogyha õ az elõírt gyakorlatokat mindennap gyakorolja, akkor elképzelhetõ, hogy egy esetleg egy fél év alatt korrigálják. De az is elképzelhetõ, hogy nem biztos, hogy csak az r-hanggal van probléma, csak esetleg az édesapa már megszokta és lehet, hogy a sziszegõ hangokat sem helyesen képzi.

Cs.K.: - Például, ha az sz, z, c hangoknál ugye azt lent képzi, az s, zs, cs, pedig a nyelv felemelésére van szükségünk, hogy ezeket helyesen képezzük. Na most ha ennél a kislánynál ugye az r-hanghoz szükséges úgynevezett nyelvemeléses szájpadlás és nyelvhegy közötti ferdület nem jön létre, akkor elképzelhetõ, hogy õ egyáltalán nem emeli föl a nyelvét, az s, v, cs hangoknál sem. Sõt, mi több, azt is meg kéne nézni, hogy az úgynevezett szájpadláson képzett palatális hangoknál, mint az l, t, d, n-hangoknál, hogy fölemeli a nyelve hegyét, mert akkor viszont itt kell kezdeni, hogy a nyelvhegyet elválasztani az áll mozgásától, a nyelvhegy emelgetése a szájpadláshoz és utána ez a speciális, magyarosan képzett szájpadlási pergetõs r-hang ugye hát ezzel a mesterséges vibrációval lehetne segíteni rajta. De ehhez az kéne, hogy õ is akarja és jó szakember irányításával naponta tíz percet gyakoroljon.

Cs.K.: - Hát az r-hangnak a fiziológiai érési stádiuma optimálisan körülbelül az 5 és fél, 6 éves korra tehetõ.

Cs.K.: - De lehet, hát piciknél nem, mert az még az élettani pöszeség kategóriájába tartozik. Hadd mondjak ezzel kapcsolatosan egy esetet, ma telefonált egy édesanya, hogy a gyereke nagyon sok hangot hibásan ejt, de még nem foglalkozik vele a logopédus, mert még kicsike négy és féléves. Mondtam, hogy ne keseredjen el, mert a pöszeség, körülbelül négy, négy és féléves korig az élettani pöszeség kategóriájába sorolható. Mire õ azt mondta, a pöszeség szóra, hogy de hát a gyereknek nemcsak a sziszegõ hangjai rosszak. Tehát hangsúlyozni szeretném, hogy a pöszeség az az összes hangot érinti. Tehát a magánhangzók és a mássalhangzók hangcserés és torzított képzésére is kiterjed.

- Kezét csóklom én Sz. Endre vagyok és azt szeretném megkérdezni, hogy tinédzser korú, most már inkább elmúlt, mert majdnem elmúlt 18 éves fiam van és kora után is nagyon heges maradt a háta. És most a bõrgyógyász nyilatkozott itt a rádióban és csak az arcról volt szó. Az a kérdésem, hogy a háttal lehet-e valamit csinálni, mert elég mély hegesedések vannak? Mert nagyon-nagy területen van, tehát lehet hogy a vagyonunk menne rá.

Sz.E.: - Azt mondták, hogy sok.

Sz.E.: - Hát ott még nem tartottunk, mert most már napi egy szemet szed a srác, mert a vérkép, az úgy alakult, hogy nem szabad, hogy többet szedjen és hát szinte az egész hátfelület olyan maradt még. Tehát nagyon jól kikezelte ez a gyógyszer, csak szerintem késõn kezdtük már el, mert nem tudtam errõl és ezt is önöktõl tudtam meg a rádióból.

Sz.E.: - Na most, jó volt, csak több, mint kétszer annyi ideig tartott, mint amennyit mondtak elõtte, hogy két-három hónap. Azt mondták, de neki már több, mint egy fél éve tart ez kúrája, tehát neki biztos, hogy elég sok mellékhatása volt vagy õ nem volt annyira fogékony rá, rendkívül szájszárazsággal, meg bõrszárazsággal járt és így tovább. A lényeg az, hogy megmaradtak ezek a hegek a hátán.

-dr.Nagy Éva bõrgyógyász: Hát valóban így van, sajnos nagyon okosan mondta a papa, hogy késõn kezdték el. Ez a kulcsszó volt, amit õ mondott és õ nagyon okosan megállapította, mert ha hamarabb kezdik a kezelést, akkor biztos, hogy a hegek, amik ellen valóban nem tudunk mit csinálni, a gyógyszer gyönyörûen rendbe hozza a bõrt, tehát a pattanásos bõrt, de a hegek ellen nem tud mit csinálni. Kis mértékben javítva még azt is. De ahogy õ ezt nagyon érzékletesen elmondta az egész háta feltehetõleg érintve volt, tehát ennek a nyomai sajnos megmaradtak a hátán. Na most ennek az elsarabolására vagy ugye azt szokták mondani a betegek, hogy glettelni, le lehet-e ezt glettelni, hát sajnos nem nagyon. Igazán, ezt õszintén mondom, tehát a lézeres kezelés, ami ugye a legerõsebb lenne, az valóban igen drága, ugye a lézer az mindig nagyon drága kezelési mód és talán ekkora felületet semmiféleképpen nem tanácsolnék neki. Vannak köztes megoldások például. A kozmetikusoknak egy része csinálja az úgynevezett mélyhámlasztást, ezt õk fõleg arccal csinálják természetesen. Volt olyan, aki háton is, tehát én azt tanácsolnám az apukának, hogy egy olyan kozmetikust kellene megkeresni, aki csinálja ezt a mélyhámlasztást, mert ez az arcon tényleg nagyon jó eredményt hoz. Természetesen a nagyon mély hegeket ez sem tudja eltüntetni, hát ez természetes, olyan mélyen nem lehet megnyúzni a bõrt és esetleg - ez jóval olcsóbb - és meg lehetne kísérelni a hátán esetleg egy területen, hogy vajon hogyan gyógyul.

dr.N.É.: - Nem, nem, azért nem feltehetõleg azért adták ilyen hosszan is elhúzódva ezt a kezelést, mert igen erõs lehetett, nyilván nagyon tünetes lehetett a fia. Olyan súlyossága volt ennek a betegségnek, van egy enyhe, egy közép és egy igen erõs változata. Tehát amikor a mellkast, hátat is az arcot is érinti egyaránt a pattanás, ezek mélyek, gennyesek, tehát feltehetõleg errõl volt szó. A kezelésnek ugye az a lényege, hogy a testsúlyra számított adagot kell megadni. Ez azt jelenti, hogy ezt meg lehet adni esetleg négy vagy öt hónap alatt, de hogyha úgy látom, hogy ez négy hónap alatt, öt hónap alatt nem javul, akkor igenis ki lehet nyújtani a kezelést, valóban egy fél évig, sõt van olyan beteg, aki még hosszabb ideig is szedi alacsonyabb dózisban. A végeredmény akkor is ugyanannyi lesz.

dr.N.É.: - Általában, ha nagyon-nagyon súlyos, akkor indokolt esetben 15 éves kortól el szoktuk kezdeni, de nem, általában 16-17 éves korban kezdjük, hiszen ennek a gyógyszernek hatása van a növekedésre, tehát azt meg kell várni, hogy az illetõnek olyan 16-17 éves korban ugye megáll a növekedés, hiszen ez egy A-vitamin savszármazék, tehát ennek hatása van erre. És akkor nyugodtan el lehet kezdeni és mondom nemcsak közép vagy a nagyon súlyos esetekben, hanem már az enyhe változatban is tanácsolják a szakemberek ennek a kezelésnek a megadását, hiszen valóban csodálatos az eredmény valóban olyan, hogy végérvényes, nagyon kevés esetben szokott visszatérni, vagy esetleg következõ évben még egy kúrát igényel a betegnek a bõre. Hangsúlyozom, hogy mindig attól függ, hogy milyen szintrõl indulunk. Tehát hogyha súlyosabb szintrõl indulunk, akkor azt vagy hosszabb ideig vagy esetleg kétszer kell megcsinálni, de az eredmény akkor is nagyon jó.

- Azt szeretném megkérdezni, hogy a kisunokám egy nagyon értelmes, okos kislány, 16 hónapos és egyik szemecskéje néha úgy megfut. Azt mondta, a doktornõ, hogy a jobb szem izma lazább. Azt szeretném megkérdezni, hogy ezt kinõheti, vagy mit lehet tenni, hogy valahogy segíthetnénk rajta.

- A jobb szemének az izma egy lazább.

- Hogy nem mindig, de néha mintha úgy megfutna a szemecskéje.

- Igen, igen beugrik pontosan.

-dr.Sényi Katalin gyermekszemész orvos: Nem idegen, de általában ezt a szót, hogy megfut, ezt arra használják, hogyha messzire néz elereszti a szemét. A nagymama mondott valami ilyesmit, hogy gyenge a szemizma. Ami azt jelenti, hogyha messzire néz és 16 hónapos nem tudja annyira koncentráltan összetartani a képet és elmered és kicsúszik. Tehát a megfutott általában a kicsúszásra alkalmazzák és nagyon helyes volt a kérdése, hogy rákérdezett, hogy mit is lát tulajdonképpen? Azt látja, hogy befut, vagy kifut, merthogy más a kezelési terv. Mert a befelé kancsalítás esetén tisztázni kell, hogy van-e fénytörési hiba a hátterében. Mert abban az esetben, hogyha rendszeresen csak egy szem kancsalit be, akkor tisztáznunk, hogy az az egy szem az estére elfárad vagy délutánra elfárad, nem tudja használni és azért kancsalit be, mert már az egy kikapcsolja és befelé húz vagy pedig az az egy szem nem képes egyáltalán látni. Ezért ezt nagyon fontos lenne megnézni.

dr.S.K.: - Egy-két hónapos babánál is meg lehet nézni, hogy látja-e a fényt, fixálja-e a kis jelet, amit a szemfenékre bevetítünk.

dr.S.K.: - Bevetítünk egy szemfenék vizsgálat során egy kis szemfenéki tükörrel a szemfenékre, a tágított pupillán keresztül fényt és hogyha az a szem képes érzékelni a fényt, akkor pontosan rákoncentrál az éleslátás helyével és én pontosan meg tudom mondani, hogy képes-e ránézni és hány dioptriával néz rá, mert be tudom mérni a szemtükörben lévõ dioptria mérõvel, hogy hány dioptriás a szeme. Természetesen ez a magam számára egy információ, mert egy újszülött babának általában mínusz 10 dioptria a szeme, egy-két hónap alatt plusz 6 dioptriát lehet mérni az átlagnak, mert kicsi szemgolyó és még nem tanult meg alkalmazkodni. Az egy 1 éves korú gyereknek átlagban megmérünk 3 dioptriás fénytörési hibát és 6 hónaposan, meg 6 évesen, meg 10 évesen ez szépen fokozatosan kinõhetõ. Ez mondjuk egy átlagos mérés. De ez nem azt jelenti, hogy ennyi dioptriát hordania kell a gyereknek, csak annak kell hordani szemüveget, akinek valami problémája lép fel. Kancsalít. Nem lát. Vörös a szeme. Fáj a feje. Tehát vannak ilyen terheléses tünetek, amibõl arra következtetünk, hogy a gyerek nem használja a szemét, nem tudja lealkalmazkodni, ennél a kisbabánál is nagyon fontos lenne és azt tudom tanácsolni a nagymamának, hogy játsszanak kukucsjátékot, takarja el mind a két szemét felváltva, hol az egyiket, hol a másikat. Mutasson annak a kisbabának elõször nagyobb, aztán kisebb játékot. Szórjon az asztalra csoki tortadarát, amit felcsipegethet, nézze meg, hogy külön-külön szemmel is fölcsipegeti-e? Általában azt szokták mondani, hogy a hajszálat is észreveszi tökéletes a szeme. Ez igaz. De vajon külön-külön is ugyanolyan tökéletes-e? Hagyja-e takarni a vezérszemet, vagy a másik szem, ami kancsalít, az egyáltalán nem vesz észre semmit. És ehhez nem kell szemész, ezt védõnõ is meg tudja nézni vagy az anyuka vagy a nagymama. Készítettünk egy ilyen tanácsadót a szülõknek úgy, hogy én 8-10 hónapos korban javasolnám, hogy ilyen odafigyeléssel nézzük meg valamennyi gyermekünket.

328-8972 várjuk hívásukat és nemcsak mai mûsorunk témáival kapcsolatban. 

Jó napot kívánok! A szoptatással kapcsolatban szeretnék érdeklõdni, én egy elsõ babát váró kismama vagyok és azon gondolkodtam már így tervezgetés, meg a várakozás során, hogy az éjszakai szoptatással kapcsolatban olyan sok mindent hallani, hogy éjszaka jó-e, ha szoptatják a babát vagy nem jó. Merthogy azt hallom, meg azt mindig mondják, hogy minél többször szoptatjuk, annál több tej lesz és hogy az jó. Viszont, hogy akkor elõbb-utóbb honnan tanulja meg, hogy az éjszaka az az alvás, hogy igazából, hogyha én rendszeresen éjszaka is szoptatom ugyanúgy, mint nappal, akkor azt õ honnan tudja elõbb-utóbb szóval, hogy ezzel kapcsolatban mi a jó.

- Majd kiderül, de igen.

-dr. Sarlai Katalin újszülött orvos, a Szoptatásért Magyar Egyesület elnöke: Akkor kell mellre tenni a csecsemõt, amikor éhséget jelez. Az éhség jele nem a sírás, a sírásnak ezer más oka lehet. Az éhség jele, hogyha kezdi a kezecskéjét rágcsálni, kezd keresni a szájával kis cuppogó mozgásokat végez, jelét adja annak, hogy õ enni szeretne. Ilyenkor érdemes az emlõvel megkínálni. Ez egy fiatal csecsemõnél nagyon sokszor elõfordulhat. Tehát tízszer, tizenkétszer is egy 24 óra alatt.

dr.S.K.: - Ha fél órán belül abbahagyja és fél óra múlva megint kér, az azt jelenti, hogy nem fejezte be azt a szoptatást, valószínûleg gyenge, vagy elaludt, vagy lehet, hogy csak egy kis komfortra volt szüksége, ilyenkor nyugodtan vissza lehet tenni ugyanarra a mellre, amibõl õ evett. Na most az igény szerinti szoptatás másrészt azt jelenti, hogy ameddig a csecsemõ aktívan szopik, addig rajta kell hagyni a mellen nem szabad levenni. Egy fontos dolog van még, hogy a csecsemõk jól menjenek rá a mellre. Tehát ne csak a bimbót vegyék el, jó legyen a testhelyzetük a szájukban helyesen legyen az emlõ. Tehát azt kell figyelni, hogy a bimbóudvarból minél nagyobb darab bekerüljön a kisbaba szájába, hogy az ajkai kifelé forduljanak, különösen  az alsó ajka. Hogy közel legyen, az orra és közel legyen, az álla a mellhez. És akkor nagy valószínûséggel õ hatékonyan fog szopni. Ha hatékonyan szopik, akkor azt jelenti, hogy amint lehet, õ jól lakik, jól megy neki a tej és akkor nem fog minden fél órában, negyed órában ismét kérni.

dr.S.K.: - Persze. Akkor kiesik a szájból a mell, abbahagyja, szabályozza ezt a dolgot. Van az étvágy kontroll, amikor éhes kér és amikor jóllakik, akkor elalszik.

dr.S.K.: - Késõi jel a sírás.

dr.S.K.: - Igen. Tehát sok egyéb jel megelõzi és az anya, aki elsõ pillanattól együtt van a kisbabájával, ezeket a jeleket fölismeri, néhány napon belül megtanulja, hogy mit akar az a csecsemõ.

dr.S.K.: - Igen, sokszor még félálomban vannak például az újszülöttek, amikor kezdenek ébredezni, a szemük mozog, mintha álmodnának és a szájukkal kis szopómozgásokat kezdenek csinálni, ez azt jelenti, hogy felületes alvás állapotában már eszükbe jut, hogy jó lenne egy kis cici.

dr.S.K.: - Ez az anyán múlik. Természetesen föl szabad kínálni, komfort szopás is van és azzal is nagyon értékes cseppek jutnak be a kisbabába. A komfort szopásnak az anya tûrõképessége szab határt. De hogyha õ úgy érzi, hogy most elég volt, akkor le lehet tenni a gyereket.

dr.S.K.: - Az Egészségügyi Világszervezet álláspontja szerint féléves korig a csecsemõknek csak anyatejre van szükségük, születésüktõl fogva, semmi másra. Az  anyatej 90 százaléka víz és csak 10 százaléka szárazanyag. Tehát ha tényleg igény szerint szoptat az anya, akkor a csecsemõ elegendõ vízhez jut. Ha nem szoptat igény szerint, tehát most nem ér rá valamiért rátenni, akkor a csecsemõ nem jut hozzá ahhoz a vízmennyiséghez, ami kell, akkor persze kell adni vizet. A teát nem ajánljuk, mert a tea az a vas felszívódását akadályozza a bélbõl. A cukrosteával meg az a baj, hogy az tönkreteszi a csecsemõ fogait, meg a fogcsírákat. Sajnos azért látunk annyi csecsemõt, akinek a fogai szuvasak és elõl szinte nincs foga, mert állandóan cukros teás cumisüveg lóg a szájukban és ez tönkreteszi a fogacskáikat.

dr.S.K.: - Én úgy gondolom az igény szerinti szoptatásban hozzátartozik az is, hogy éjszaka szoptat, ez teljesen normális. Most gondoljuk el, hogy egy ilyen kis csecsemõnek milyen pici gyomra van és az anyatej milyen jól emészthetõ, tehát milyen gyorsan kiürül az a kis gyomrocska. És az a kisbaba igenis éhes lesz három-négy óra múlva. Tehát nagyon helyes az, ha az anya mellre teszi éjszaka, és ha a csecsemõ akar szopni, igenis tegye mellre. Persze nem kell ugyanolyan nagy hókuszpókuszokat csinálni, mint nappal, nem kell villanyt gyújtani, csak egyszerûen odavonni magához, megszoptatni és akkor békésen elalszik. Van, aki ilyenkor megitatja a kisbabát, nem szoktak vele megelégedni, hiszen az csak víz és õk anyatejre vágynak, meg az anyának a testmelegére és az ölelésére vágynak. Azon kívül az éjszakai szoptatás az a hormontermelés szempontjából nagyon fontos. Több prolaktin nevû hormon termelõdik éjszaka és ezért több tej termelõdik. Tehát aki éjszaka szoptat, annak több teje van.

dr.S.K.: - Hát ez elõfordul, hogy fölkelnek éjszaka, nagyon sokáig föl szoktak kelni. Én úgy gondolom, hogyha a csecsemõ szól, akkor szüksége van a segítségre, szüksége van az anyára.

dr.S.K.: - Az elválasztás az egy teljesen individuális dolog, amikor az anya és amikor a csecsemõ szeretné. Tehát valamikor a második év során szokott elõfordulni. Na most általában azért a gyerekek egy bizonyos idõ után az éjszakai szopásokat ritkítani szokták. Tehát szopnak még késõ este, egyszer éjfél körül és utána korahajnalban általában. Ezek nagyon nehéz kérdések, szóval itt az anyán múlik, az anya egyéniségén múlik, én azt szoktam mondani, hogy az anya hallgasson a saját ösztöneire és akkor nagy valószínûséggel jól fogja csinálni.