- Sajnos nálunk mind a két gyermek koraszülött volt, mind a
ketten a 33 hétre születtek, sõt már a harmincadikon szerettek
volna megszületni, de akkor még sikerült visszatartani õket. A
nagyobbik kisfiú õ négy és fél éves, a leányzó egy hónapig
volt az intenzív osztályon, nagyon besárgult, egy hétig vérzett
a gyomra, nem lélegezte át a tüdejét és egyéb szervi bajai
voltak, ami egy hónap után szerencsére rendbejött. És ami
tartósabb az, hogy feszes volt az izomzata, illetve õ nem
használta a jobb oldalát, olyan 15 hetes lehetett körülbelül,
akkor elkezdtük a masszázst, a tornáztatást és az úszást.
Olyan 14-15 hónapos korára rendbejött, tehát õ teljesen jól
van, nem látszik rajta semmi probléma. Annyi van, hogy állandóan
tornáznia kell majd, sportolnia kell és csak olyan sportot ûzhet,
ami kétoldalas sport. Tehát például az úszás, ami mind a két
testfelét egyformán mozgatja. Ideggyógyász javasolta, hogy
mindenképpen folytassuk. Ez akkor is nagyon jó lenne, hogyha nem
lett volna semmi problémájuk.
R.: - Akkor, amikor õ már óvodába került, akkor rajta
végül is nem látszódott az, hogy õ ilyen nehezen született és
nehezen kezdett el mozogni?
- Nem, nem, õ 1 éves korára teljesen rendbejött.
R.: - Akkor nyilván nem is beszélnek vele arról, hogy volt
neki egy ilyen problémája.
- De, mindent tud. Mindent megbeszéltünk vele és szokott
kérdezgetni és akkor elmondunk neki mindent. Meg mivel a testvére
is koraszülött volt és rajta azért még látszik, tehát õ még
a korát nem érte utol, ezért vele is mindig mindent
megbeszélünk, hogy miért mozog lassabban, miért nem tud még
lépcsõn járni, miért kell rá jobban figyelni. És az õ
számára elég nyomasztó volt az, hogy a kistestvérrel rengeteget
kellett foglalkozni. Állandóan.
R.: - Akkor rá kevesebb idõ jutott?
- Igen, akkor abban az idõben kevesebb.
R.: - És ez nagyon megviselte?
- Hát azért igyekeztünk vele is foglalkozni, tehát külön
elhordtuk programokra, meg odafigyeltünk rá. Amikor nem volt óvodában,
akkor megpróbáltunk vele foglalkozni, de mindenképpen kevesebb
jutott, mint kellett volna.
R.: - És azt lehetett tudni, hogy mi annak az oka, hogy mind a
ketten koraszülöttek voltak?
- Nem. Nem mondtak semmit a kórházban, tényleg nem tudjuk,
nagyon vigyáztam magamra, szedtem a vitaminokat. Amíg meg nem
születtek, addig semmi problémám nem volt az egész terhesség
idején.
R.: - És ott a kórházban mondták, hogy hova kellene
fordulniuk, tehát adtak valami segítséget?
- Nem, egyáltalán nem, senki sem, egyáltalán nem, de nekik
nem volt olyan fokú károsodásuk, tehát õk le vannak maradva, de
teljesen ép, egészséges emberek lesznek, sõt már azok is.
R.: - Magának se volt rossz látni?
- Hát néha rossz volt, hát ez nagyon fárasztó dolog naponta
öt-hat órát tornáztatni, masszírozni, és az ember alig tud
aludni, nincs semmi segítsége otthon. Amikor nagyon fáradt és
nagyon kimerült, akkor bizony nagyon rossz. Tehát hogyha tornázni
megyünk vagy hasonló sorsú emberekkel találkozunk, akkor
kevésbé, mert õk megértenek bennünket, nem tesznek ránk
megjegyzést, de mondjuk játszótéren elég kellemetlen.
R.: - Tesznek megjegyzést?
- Hát nem konkrétan nekem, de a hátam mögött bizony hallom,
hogy mekkora már és még mindig nem jár, meg ezt nem csinál, meg
azt nem csinál és biztos azért, mert az anyukája nem foglalkozik
vele eleget és egyebek.
R.: - És nem lehet nekik elmondani, hogy napi öt órát
foglalkozik velük.
- Nem. Nem lehet mindenkinek elmondani, meg nem is szeretném.



-Dr. Jancsó Györgyi a II.sz.Szülészei és Nõgyógyászati
Klinika neonatális intenzív centrumának csecsemõ és
gyermekgyógyásza: Szerencsére az utóbbi idõben nem nõ a
koraszülések száma. Éveken keresztül kínlódtunk azon, hogy 10
százalék alá csökkentsük a koraszülést frekvenciáját.
Minden száz gyerekbõl tíz gyermek koraszülött volt. Az utóbbi
hát azt mondhatnám, hogy három-öt évben sikerült 10 százalék
alá szorítani a koraszülés gyakoriságát, most olyan 8-9
százalék körüli. Sajnos ez az utóbbi idõben stagnál. Ennél
lejjebb nem tudtunk menni, pedig kívánatos lenne olyan ennek a
felére is visszamenni.
R.: - Az utóbbi idõben ez mit jelent? Ebben az évben, az
elmúlt évben.
dr.J.Gy.: - Az utóbbi egy-két évben sajnos stagnál a
csökkenés, ami a 10 százalék alá történt, az most megállt
egy picit.
R.: - Tulajdonképpen melyik csecsemõre mondjuk azt, hogy
koraszülött? Tehát nyilván a nevében is benne van, hogy vagy
amelyik korábban születik a kiírt idõ elõtt, vagy még kire
mondjuk, hogy koraszülött?
dr.J.Gy.: - Hivatalos meghatározás szerint a 37. hetedik
betöltött terhességi hét elõtt született minden gyermek
koraszülöttnek számít függetlenül a testsúlyától. Régebben
a 2500 gramm alatti születésû súlyú gyermekeket is
koraszülöttnek számították, ma azt mondjuk, hogyha õ a 37.
terhességi hetet betöltötte, ám a súlya az alatt a bizonyos
2500 grammos súlyhatár alatt van, akkor azt méhen belül sorvadt
vagy gyengén fejlett gyermeknek nevezzük és nem a koraszülött
kategóriába tartozik. Ez élettanilag jelentõs különbséget
jelent, kezelése is teljesen más egy ilyen gyermeknek, mint egy
valódi koraszülött.
R.: - Egy picit akkor térjünk ki erre a méhen belül sorvadtra
és ez tulajdonképpen mit is jelent?
dr.J.Gy.: - Lényegében egy táplálkozási zavart jelent. Egy
vagy az egész terhesség folyamán fennálló táplálkozási
zavart, vagy a terhesség bizonyos szakaszában jelentkezõ
táplálkozási zavart, ami azt jelenti, hogy a méhlepényen
keresztül nem kap megfelelõ tápanyagot, oxigént a gyermek egy
rövidebb, hosszabb idõn keresztül és ez súlynövekedésbeli
elmaradást okoz.
R.: - És ennek tudják az okát, hogy miért nem kap megfelelõen
táplálékot?
dr.J.Gy.: - Sokszor nem lehet tudni az okát, sokszor a
méhlepény ereinek az elmeszesedése, gyenge fejlettsége, magas
vérnyomás, anyai betegség, cukorbetegség, egyéb ilyen okok
játszanak szerepet vagy egy krónikus fertõzés, vagy bármilyen
egyéb anyagcsere betegség, ami a méhlepény ereit tönkreteszi
és nem tud a méhlepény is kellõképpen funkcionálni.
R.: - De hogyha eléri a 2500 grammot, akkor ez már nem áll
fenn, vagy ez ilyen határeset akkor?
dr.J.Gy.: - Igazából minden terhességi héthez megvannak
úgynevezett percentilis értékek adva, ami azt jelenti, hogy a
bizonyos súlyhatárok, ami alatt azt mondjuk, hogy a gyerek nem
kellõképpen fejlett a terhességi korához képest. Egy
koraszülött is lehet méhen belül sorvadt, tehát hogyha
például egy 32 hetes gyermek 1800 gramm körüli súllyal
születik, akkor azt mondjuk, hogy szépen egészségesen fejlett az
õ terhességi korához képest. Ha viszont egy 32. hetes
koraszülött baba 1000 grammal születik, akkor azt mondjuk, hogy
õ koraszülött, de méhen belül sorvadt is. Tehát ez dupla
problémát jelent sajnos ténylegesen is.
R.: - Régebben azt mondták nagyanyáink, hogy majd a természet
eldönti, hogy az a gyerek maradjon meg vagy sem. És az utóbbi idõben
mintha úgy tapasztalnám, hogy nagyon sok olyan gyerek marad
életben, talán nem szép dolog az életrõl így beszélni, aki
késõbbi életminõsége bizony nem mindig megfelelõ.
dr.J.Gy.: - Nagyon nehéz etikai kérdés ez mind orvosnak, mind
szülõnek, mind mindenkinek tulajdonképpen. A hivatalos
megfogalmazás szerint ma a 24. menstruáció utáni héten
megszületett gyermeket már élõ gyermeknek és nem vetélésnek
kell tekintenünk. Ez a gyakorlatban annyit jelent, hogy minden meg
kell tennünk az õ életben tartásáért, nem tekintve azt, hogy
õneki milyen sanszai vannak az élet minõségre a késõbbiek
folyamán. Az ez elõtt született gyerekeket vetélésnek
tekintjük, ám hogyha életjelenséget mutatnak, akkor is mindent
meg kell tenni annak érdekében, hogy õt életben tartsuk. Mondom,
ez egy nehéz kérdés, hiszen régebben, ugye az 1000 gramm alatti
gyermekeket is hát már vetélésnek tekintették, ma már egy 750
és 1000 gramm közötti gyermek komoly sanszokkal indul az
életnek. Az azt jelenti, hogy például nekünk 2001-ben a 750 és
1000 gramm születési súlyú kategóriában 80 százalékban
túléltek ezek a gyerekek és ezeknek nagy része épen él túl.
Tehát igazából, amikor megszületik egy pici gyerek nem
ítélkezhetünk arról, hogy õ a késõbbiekben túl fog-e élni
és hogyan fog túlélni, hanem meg kell tennünk mindent azért,
hogy életben tartsuk õt.
R.: - Nyilván önök arra törekednek, hogy ez sikerüljön és
életben maradjon, de a tapasztalatai szerint hogyha így
visszagondol évekre visszamenõleg, az ilyen kis súllyal és
korábban született gyermekek, azok vajon az iskolában hogy
állták meg a helyüket? Biztos, hogy olyan módon tudtak és olyan
minõségi életet élni, mint azok, akik normál súllyal és idõre
születtek?
dr.J.Gy.: - Elõször is azt kell megvizsgálnunk, hogy mennyi
legalábbis Magyarországon a túlélési esélye ezeknek a
kisbabáknak. Olyan 500 gramm alatti koraszülötteknél
gyakorlatilag hát majdnem mindenkit elveszítünk. Egy-egy kivétel
van, aki igazából abba a kategóriába tartozik, aki nagyobb
lenne, csak a terhességi korához képest sorvadtabb, azok
érettebben születnek, könnyebb õket egy picivel életben
tartani. Most itt van elõttem egy 2001-es saját statisztikám, ott
az 500 és 750 gramm közötti gyerekeknek a 15 százalékát
sikerült életben tartanunk, tehát itt is voltak már jelentõs
számban túlélõk. És ahogy az elõbb említettem, 750 és 1000
gramm között pedig 80 százalékban túléltek.
R.: - Ez egy nagyon szép arány, hogyha ebbõl a szempontból
nézzük.
dr.J.Gy.: - Ez az egyik oldala. Na most a másik oldala az, amit
kérdezett, tehát hogy milyen életminõségûek ezek. Pontos
statisztikám errõl nincsen, de minden ilyen úgynevezett
perinatális intenzív centrumban, tehát ahol koraszülött, beteg
újszülött gyerekeket kezelnek, létezik koraszülött
utógondozó ambulancia. Ami azt jelenti, hogy nem engedjük el a
kezét azoknak a gyerekeknek, akik tõlünk kikerültek, élve
kikerültek, hogy így mondjam, hanem rendszeres idõközönként
ellenõrizzük õket. Ellenõrizzük a testi fejlõdésüket, a
szellemi fejlõdésüket, a mozgásfejlõdésüket, a lelki fejlõdésüket.
Hát nyilván ez a rendszeresség attól is függ, hogy milyen
betegségben szenvedett, milyen fokban volt koraszülött, milyen
állapotban került ki az osztályról. Na most azt tapasztaljuk
persze ez nyilvánvalóan így van, hogy minél koraszülöttebb
volt valaki, tehát minél korábban született meg, annál több
problémával kell számolni. Úgynevezett utóképpel,
utóbetegséggel. Ezek közé tartoznak az idegrendszeri utóképek,
amik tulajdonképpen mindenki szeme elõtt vannak, ezek a
különbözõ bénulásban, epilepsziában, vízfejûségben,
egyebekben szenvedõ babák és az idegrendszeri utóképeken
kívül van, lehetnek még szemészeti problémák, tüdõ
problémák, krónikus tüdõbetegségek, ilyen asztmatikus jellegû
légzések, szemészetileg rövidlátás, sõt gyengénlátás vagy
vakság is sajnos elõfordulhat.
Ezek a legfontosabb utóképek, amikre figyeljük a gyerekeket. Na
most abban a pillanatban, hogy a legkisebb jelét érezzük, vagy
látjuk ezeknek az utóképek bármelyikének a kialakulásának,
megpróbáljuk a megfelelõ szakirányba terelni ezeket a
gyermekeket.



- Veszélyeztetett terhes voltam és egész nap szédültem,
fájt a fejem és gyakorlatilag az ágyban fekve töltöttem az idõt.
És mellettem üldögélt az én elsõ kislányom, akinek a
kistestvérkéjét vártuk.
R.: - És õ egész nap ott ült?
- Igen. Gyakorlatilag vigyázott rám, mert a körülmények
egybeesése folytán több olyan reklám is ment a tévében, ilyen
filmajánlók, amelyek pont erre voltak kihegyezve, hogy a terhes nõk
a szülésben meg is halhatnak. Na most ez pont odafigyelt rá,
úgyhogy hónapokon keresztül gyakorlatilag õrzött engem. Amikor
be kellett mennem a kórházba több hétre, akkor õ minden nap
átbumlizott a városon meglátogatott és amikor végre
hazakerültünk a kistestvérével, akkor úgy üdvözölt, hogy
mindenkinek kikiabálta, hogy anya még él, anya még él. Úgyhogy
sírtunk egy nagyot és elkezdtünk újra barátságot kötni.
R.: - Miért érezhette azt, hogy az anyukájával bármi is
történhet? Csak a reklámok miatt vagy volt erre igazából oka?
- Oka is volt rá, mert hiszen az az anyuka, akit õ ismert, aki
tesz, vesz és játszótérre jár vele, az gyakorlatilag megszûnt.
Ott volt mellette ugyanaz a nõ, aki még az ágyból se mer
felkelni, amikor neki szükségletei lettek volna.
R.: - Miért volt veszélyeztetett terhes?
- Magas vérnyomással. Akkor a második kislányom császárral
megszültem és késõbb is még hát az oxigénhiányból adódóan
még problémák voltak.
R.: - Milyen problémák léptek föl a szülésnél?
- Hát eleve a magas vérnyomásra ilyen terhességi mérgezést
kaptam már így az állapot elõrehaladtával, úgyhogy a második
kislányom tüdõgyulladással született. Õt rögtön egy másik
kórházba intenzív osztályon kezelésbe vették és õ hát a 35.
héten született meg császármetszéssel és két hetet töltött
õ még az intenzív osztályon és utána tudtunk csak mi ketten
találkozni. A testvérét hát ez az egész terhességi procedúra,
meg a hazamenetel, hát eléggé megviselte, a kistestvérre pedig
hát természetszerûleg az átlagosnál több figyelem
összpontosult az elsõ idõkben, késõbb tanult meg járni, késõbb
kezdett el beszélni, és gyakorlatilag a széltõl is óvtuk az elõzmények
miatt.
R.: - Két hétig nem is látta a kislányát, amikor
megszületett?
- Igen. Nem láttam, borzasztó volt. Gyakorlatilag tudatosan
kellett újraépítenem magamat és tudatosan nem volt szabad arra
gondolni, hogy elveszíthetem õt.
R.: - Ez is felmerült?
- Igen. Amikor megszületett õt újraélesztették, de én ezt
csak késõbb tudtam meg. A tüdõgyulladásból kifolyólag nem mûködött
a tüdeje, úgyhogy lélegeztetõgépen volt több napig és
ilyenkor azt hiszem az emberek többsége fokozottan fordul a hit
felé és Isten felé és a maga módján megpróbál olyan erõknél
vagy hatalmaknál közbenjárni, amiknek a jelenlétérõl
hétköznapjainkban hajlamosak vagyunk elfeledkezni.
R.: - Mi volt az a segítség, amihez fordult?
- Bíztam. Ha már eddig eljutott ez a kisgyermek, az nem lehet,
hogy meghaljon.
R.: - Ezek után hazakerültek a kislánnyal, aki
veszélyeztetett és ott volt már a nagyobb lánya, aki meg hetekig
édesanya nélkül volt. Hogyan kezdõdött el az életük?
- Viszonylag az elsõ idõk könnyûek voltak, mert hisz a
csecsemõ sokat aludt. Tehát könnyebben tudtam a testvérére is
idõt szakítani. A nehezebb része akkor jött, amikor már mind a
ketten figyelmet igényeltek volna és a nagyobbik a
R.: - Õ hány éves volt akkor?
- Õ négy és fél. A második gyermekem születésekor
elhatároztam, hogy mindent meg fogok tenni, ami az õ fejlõdéséhez
hozzájárul, úgyhogy elhatároztam, hogy bármi történjék én
három évig otthon leszek mellette gyesen és mindazt a szellemi
fejlõdést és mindazt a kötõdést igyekszem biztosítani
számára, amit elképzelhetõnek tartok.
R.: - Kisebbik lánya most mennyi idõs?
- 4 éves.
R.: - Hogyan látja, minden rendben?
- Úgy látom, hogy mostanra behozta a lemaradását, rengeteg
éneket, mondókát iktattam bele minden egyes napba. Hát sajnos
még mindig selypít, beszédében még mindig vontatott, de én
úgy látom, hogyha több energiát fordítunk erre a dologra, ez
még javítható.
R.: - A párja hogyan segített?
- Hát gyakorlatilag lelkileg tudott támogatni, mert én, mivel
bármelyik gyesen lévõ anyuka megmondhatja, aki otthon van, annak
a keresete kiesik és hát a férjnek kell gyakorlatilag az egész
családnak a szükségleteit ellátni, tehát õt talán ha hetente
egyszer látták a gyerekek, mert minden energiájával azon volt,
hogy biztosítsa az anyagi körülményeket ahhoz, hogy mi otthon
létezhessünk.
R.: - Nagyobbik kislánya mennyire szenvedte azt meg, hogy a
kicsire több figyelmet kellett fordítani?
- Hát sajnos megszenvedte.
R.: - Ez miben nyilvánult meg?
- Hogy én sokat voltam kórházban, meg voltak elképzelései
arról, hogy milyen veszélyekkel jár a szülés, hát nála azt
vettem észre, hogy egyszerûen elfelejtett rajzolni. Tehát vele is
külön kellett foglalkozni, hogy biztosítsam arról, hogy õneki
megvan a helye a szívemben attól függetlenül, hogy én
fizikailag esetleg a másik gyermekemmel törõdök és hát ha
elmondhatom szerintem ez is két-három évet igénybe vett, hogy a
mi kettõnk kapcsolata olyan legyen, mint régen.
R.: - Mikor volt az, amikor egyszer csak egyik pillanatról a
másikra elfelejtett rajzolni?
- Amikor kórházban voltam, mire hazamentem már csak
görcsösen fogta a ceruzát és gyakorlatilag mint egy 1 éves csak
firka jellegû ábrázolásai voltak. Egy-két hónapra még az is
megszûnt, tehát csak egy pöttyöt rakott a lap közepére.
Körülbelül két év kellett mire enyhültek ezek a jelenségek
és most, hát most 8 éves és most érte el a korának megfelelõ
és a saját szintjének megfelelõ rajzképesség
visszaszerzését. Nap mint nap erõsen odafigyeltem. Volt, hogy egy
mesét kellett körülbelül kétszázszor elmesélni, mire valami
oldódott benne. Engedtem, hogy az én életembe is betekintsen,
tehát együtt fõztünk, együtt vásároltunk, maximálisan minden
nap biztosítanom afelõl, hogy õ már nem egy elfelejtett régi
játék vagy kacat a családunkban, hanem ugyanolyan értékû
ember, mint a többiek, akire esetleg néhány hónapon keresztül
kevesebb figyelem irányul.
R.: - Ezt o is érzi?
- Igen, tudja.
R.: - És most milyen a kettõjük kapcsolata?
- Kiegyensúlyozott, megtanultuk kezelni egymást.
R.: - És a két testvérnek milyen a kapcsolata?
- Imádják egymást. Úgyhogy ez az, ami igazol engem ezekben a
nehéz napokban, mert hát most készülnék visszamenni,
visszamenni?, dolgozni menni. Egy éve már, hogy véget ért a
gyermekgondozási segély éppen egy mélyponton vagyok. Úgy érzem
magam, mint egy ufo, akit egy idegen bolygón kitettek, tehát az,
hogy én éveken keresztül egy egész más területre
koncentráltam, arra, hogy felfejlesszem a kisebbik lányomat és
ismét összekovácsoljam a családot, hogy ne sebesüljenek a
gyerekek azáltal, hogy a férjem nagyon ritkán, hetente egyszer
van otthon, elfordítottak a külvilágtól. És most mire
föleszméltem rá kellett jönnöm, hogy a régi munkahelyem megszûnt,
tíz év alatt hát a gyakorlatból enyhén szólva kiestem, a
munkaerõpiacon nálam sokkal ütõképesebb, menõbb nõk vannak.
Vagy pályakezdõk ugye, akiknek se kutyájuk, se macskájuk, már
elnézést a kifejezésért, tehát most olyan helyzetben vagyok,
hogyha elmegyek egy tárgyalásra, rögtön arra terelõdik a szó,
hogy hát igen, gyakorlata a hölgynek nincs és valószínûleg a
gyerekek miatt is sokat fog hiányozni a munkából és el kell
tartani a családját, tehát anyagi igényei is lehetnek. Dolgozom
az ügyön, hogy megpróbáljam valahogy tõlem idegen ez a szó,
piacképessé tenni magam. De munkát még nem találtam.
R.: - Meg kell csinálni
- Igen. Nyilván vannak olyan állások, gyorsétteremben
takarítónõ vagy hasonló, amit szintén elvállalok, mert lassan
már a családunk anyagi forrásainak a végét éli, már lassan
eladogatom az elektromos berendezéseket, a könyveket, amiket 20
év alatt hangyaszorgalommal összegyûjtögettem és hogyha mondjuk
ezek után egy ilyen helyzetben mondjuk elmennék takarítónõnek,
akkor késõbb a karrier szempontjából mit írok be az
életrajzomba? Hogy lépek onnan tovább? Most hirtelen megkérdõjelezõdik
bennem, hogy érdemes volt ezt az egészet vállalnom? Tehát
mindaz, amiért most én három vagy nyolc éven keresztül nap,
mint nap küzdöttem, ezek a célok egyszerûen feledésbe
merülnek.
R.: - Mármint milyen célok
- Hogy a gyermekeimnek egy olyanfajta érzelmi és társadalmi
alapot képezzek, ami majd egyszer talán meghálálja magát. Mert
hiszen hogyha én most a karrieremet építettem volna itt nyolc év
alatt, akkor is csak iskolába járnának és akkor is óvodába
járna a gyermekem, viszont én nagymenõnek érezhetném magam.
Most viszont nincs visszaigazolása ennek a sok munkának. Most van
az idõszak, amikor nem látom éppen az eredményét annak, hogy
ennyi energiát és idõt fektettem a gyermekeim nevelésébe. Csak
azt látom, hogy az anyagi helyzetünk ez alatt az idõ alatt
gyakorlatilag nullára leíródott és a karrieremet még azt se
mondhatom, hogy nulláról kezdem, mert mínusz kettõrõl kettõrõl
kezdem.
R.: - És az nem ad erõt, hogy azzal szemben, hogy nem lesz
nagymenõ egy szeretetteljes családot tud a háta mögött.
- Vannak pillanatok, amikor ezt tudatosan újra kell gondolni és
akkor sírok a jelenlegi körülmények között, de aztán egyszer
csak megnyugszom és lehet, hogy egyszer majd olyan elismerésben
lesz részem, amit a nagymenõ anyák esetleg nem kapnak meg.


