Kérdés:
10 hetes terhes vagyok. A terhesség erõsítésére (orvosi rendelvényre) UTROGESTAN hüvelykapszulát alkalmazok este és reggel már két hete. Kb. a progeszteron tartalmú kapszula alkalmazása óta egyre erõsödõ gyomorfájdalmam, görcsöm van, ami puffadással jár együtt. Enni már alig tudok, az utolsó héten 3 kg-ot fogytam.
A belgyógyász epekõre gyanakszik. (UH vizsgálatra csak egy hét múlva vagyok elõjegyezve.)
Okozhatja-e emésztési zavaraimat a magas progeszteron szint?
Szüneteltessem-e az Utrogestan alkalmazását?

Válasz:
A terhesség során progeszteron készítmények adására sok esetben sor kerül.
Koraterhességben a lepény kialakulásának, jó megtapadásának segítését várjuk tõle. Szerepe lehet abban is, hogy a lepény kialakulása elõtti idõben a terhesség 'hormonális vezénylése' a petefészkek feladata, és ez sokkal ingadozóbb hormonszinteket eredményez, ami nem egyszer pl. vérezgetéshez vezet.
Progeszteront adni lehet szájon át (pl. Turinal, Duphaston), injekcióban vagy újabban hüvelyi tabletta formájában. Ez utóbbi elvben kevésbé terheli a májat, tehát az emésztési és májpanaszok hátterében önálló szerepe nem valószínû. Számomra is az tûnik valószínûnek, hogy már korábban meglevõ máj-epe probléma aktivizálódott a terhesség során.
Egyébként két kérdést célszerû tisztáznia orvosával:
1. valóban van-e nyomós oka a hormonális kezelésnek? (tehát pl. fennállnak-e a fenyegetõ vetélés, vagy más okból veszélyeztetett terhesség ismérvei)
2. van-e konkrét oka az adott gyógyszer alkalmazásának, illetve, ha a kezelés feltétlen szükséges, nem lehet-e más készítménnyel helyettesíteni?
Ha a két kérdésre nem egyértelmûen igen a válasz, megfontolandó a szer abbahagyása. A teljes hasi ultrahang vizsgálatot pedig mihamarabb el kellene végezni. 
(Magánvéleményem: a terhességben félre kellene tenni az elõjegyzéses rendszert, a 'majd egy hét múlva' elvet. A terhest a magunk részérõl a panaszok jelentkezésekor haladéktalanul a célirányos vizsgálati módszerrel megvizsgálandónak tartjuk.)

Dr. Nagy László