Kérdés:
29 éves vagyok, 12 évesen jött meg az elsõ menstruációm, minden alkalommal 2 napig tartó borzalmas fájdalmak, kellemetlen tünetek (hasmenés, hányás, ájulás) kíséretében. Problémámmal 14 évesen fordultam elõször nõgyógyászhoz, aki azt mondta, fájdalmaim hátrahajló méhszájamnak köszönhetõk, sajnos ezen nem lehet segíteni. Évekkel késõbb fogamzásgátló tabletta szedésével megszûntek a komplikációk. Viszont ha nem szedem fogamzásgátlót, ismét visszatértek gyötrelmeim. Ezek szerint mégsem a méhszájam az oka szenvedéseimnek? Nem értem, milyen összefüggés lehet a hátrahajló méhszáj, a fogamzásgátló tabletta és fájdalmas menstruációm között.

Válasz:
Nos valójában nem a méhszáj, hanem a méhtest hajlik hátra. A méh egy körte alakú izmos szerv, amely "nyakban" vagy elõre (ez a gyakoribb), vagy hátrafelé hajlik. Az erek lefutása miatt a menstruáció-körüli vérbõség valóban belejátszhat a görcsösebb vérzésekbe, de a fõ ok nem ez. A biokémiai háttér a méh falában ilyenkor termelõdõ prosztaglandin-vegyületek.
Ténykérdés, hogy a fogamzásgátló szedése alatt az ehhez vezetõ élettani folyamatok pozitív irányban változnak, ezért a fogamzásgátló terápiás értékû ebben a diszmenorreának hívott betegségben. Ugyanúgy igaz az is, hogy terhesség és szülés után is szûnnek a fájdalmas vérzések.
Tünetileg olyan gyógyszerekkel lehet eredményesen kezelni - ha fogamzásgátlásra nem tart igényt, vagy éppen terhes szeretne lenni - amelyek a várható vérzés elõtt elkezdve  blokkolják az un. prosztaglandin-szintetáz enzimet. Ilyen gyógyszer pl. az Apranax, a Flugalin, a Diclofenac. Általában a vérzés elõtt 4-5 nappal kell elkezdeni és a vérzés 2-3. napjáig folytatni a szedését.

Dr. Nagy László

2001.10.12