Kérdés:
Gyermekem szoptatásának befejeztével úgy döntöttem, hogy a Mirena spirált alkalmazom fogamzásgátlóként. Régebben nem szedtem tablettát. Lassan öt hónapja van fenn. Az elsõ hónapban elhúzódó vérzést okozott és meglehetõsen sok fájdalmat. Azóta is gyakori közti vérzést tapasztalok, ami szintén enyhe fájdalommal is jár. Apranax segítségével a tünetek sokkal enyhébbek. Amikor napi két szemet szedtem belõle egy hónapon keresztül, minden kellemetlen tünet elmúlt, a gyógyszer elhagyásával viszont visszatért. Lehet, hogy az én szervezetem nem viseli el ezt a spirált? Meddig érdemes türelemmel lenni? Az Apranaxot meddig lehet "büntetlenül" folyamatosan szedni?

Válasz:
A Mirena egy jó eszköz, de sajnos sokszor elfelejtik említeni, hogy a kezdetén egy kis türelem is kell hozzá. Nyugaton, fõleg a skandináv államokban az egyik legelterjedtebb. Nálunk nagy adatfeldolgozás igazolja, hogy a vélt szövõdmények és emiatti esetleges eltávolítások zöme vagy a beteg vagy az orvos türelmetlenségére vezethetõk vissza.
A közti vérzések - egyéni érzékenységtõl függõen akár 6-8 hónapig elõfordulhatnak, párhuzamosan persze észlelhetõ, hogy a rendes idõben jött vérzés intenzitása  csökken. Ezt, ha zavaró, tüneti szerekkel (pl. Rutascorbin, Dicynone esetleg Exacil) kezelni kell,  és lassan szûnnek.
Az Apranax egy jó szer, de nem erre való. Célszerû lehet az elsõ hónapban az "idegentest-érzés" csillapítására, de sajnos épp a vérzési paramétereket nem befolyásolja jó irányban.
A Rutascorbin recept nélkül kapható, a Dicynone-t orvos írhatja fel, mindkettõ 3x1 adagban szedhetõ a közti vérzés idején. Mostantól adjon legalább két ciklust a fentiek mellet magának: ha utána is vérezget, érdemes levenni. De nem azért, mert az eszköz rossz, hanem mert nem jött össze. (A "kisgonosz" kérdése: meg lett állapítva ultrahanggal, hogy nem mozdult el az eszköz, jó helyen van???)

Dr. Nagy László

2001.10.15