Kérdés:
Elsõ terhességem ikerterhesség volt, problémamentes terhesség után, megfigyelésre befektettek a kórházba, a 33. héten. A kórházban a toxémia teljes tünetegyüttese fellépett rajtam. Meg akarták várni a 37. hét elejét. Az egyik magzat egyik nap hirtelen elhalt, (fiú, 2700gr) megcsászároztak, a másik magzat élve (lány 2450), de súlyos tüdõgyulladással és pneumothoraxxal született. Állapotom a szülés után rosszabbodott, újra emelkedett a vérnyomásom és olguria lépett fel, valamint a májenzimek emelkedtek, kreatinin, karbamid jó volt., 4. napra lassan minden helyreállt. 
Kérdésem: a kislányom most 2 és fél éves, felmerült a következõ gyerekvállalás lehetõsége. Milyen kivizsgálás javasolt, (vérvétel, ultrahang), illetve mik az esélyei az újabb toxémiának. 

Válasz:
A terhességi toxémia (amit szoktak preecclampsia-ként is emlegetni) sajnos a nem terhes idõszakban gyakorlatilag semmiféle módszerrel nem szûrhetõ. A másik probléma pedig ezzel kapcsolatban az, hogy, még ha ki is tudnánk szûrni az erre való hajlamot, a toxémia kialakulását akkor sem tudnánk megelõzni. Ezért jelen pillanatban semmiféle célzott vizsgálatot nem tudok javasolni, bár aggodalmát teljes mértékben megértem. Azért, hogy ne csak elszomorítsam: a toxémia nagyon sokszor csak az elsõ terhesség során
jelentkezik, és utána nem. Másrészt pedig ismert dolog, hogy az ikerterhesség kifejezetten hajlamosít toxémiára, egyes terhesség esetén ennek esélye jelentõsen kisebb.

Dr. Ács Nándor

2001.10.06