Kérdés: A nõgyógyászom felírta a HARMONET tablettát, de csak akkor vettem észre, hogy én ezt nem szedhetem, amikor elolvastam a betegtájékoztatót. Ugyanis mindkét terhességem alatt viszketett az egész testem és a családban voltak szívinfarktusban elhunyt hozzátartozók. Arra gondoltam, hogy megpróbálnám azt a fogamzásgátló módszert, amelyet a méhbe ültetnek be és 5 évre elegendõ gyógyszert tartalmaz. Az az igazság, hogy beszéltünk az orvosommal róla, de nem sok mindent tudtam meg. Nem szeretnék úgy járni vele, mint a felírt gyógyszerrel!

Válasz: A Harmonet korszerû gyógyszer. Összetétele azonos a Schering által gyártott és vele egyidõben forgalomba hozott Meliane-val. A hatóanyagot az utóbbi cég fejlesztette ki és elmondható, hogy mikrogrammban kifejezve a legkisebb hormonterhelést jelentõ tabletták jelenleg a palettán.
Nem lebecsülve a kockázati tényezõket, de le kell írnom, hogy ha minden, a betegtájékoztatóban felsoroltat figyelembe vennénk, a gyógyszergyárak többségét be lehetne zárni, mert alig szedne valaki tablettát.
De félre a tréfát: a fogamzásgátlókkal kapcsolatos betegtájékoztatás az egyik legszigorúbbra sikeredett szabályozás. Elárulom, az Ön által jelzettekrõl olvashat a méhen belüli hormonális rendszer, a Mirena csomagolásában is... Le kell ugyanis mindent írniuk, ami akár csak potenciálisan, elméletileg elõfordulhat. Ezek jórészt a gyártók védelmét szolgálják, hiszen nem betegségek gyógyítására használatos szerekrõl, hanem az asszony, a házaspár szabad döntésén alapuló kezelésrõl van szó.
Ami a viszketést illeti terhessége alatt: nem hiszem az oki kapcsolatot és nem tekintem rizikónak. (A terhességi hormonszintek a száz milligram-egy gramm napi termelés nagyságrendjében vannak. A tablettában a dózis a két komponenst egybe számolva is 100 mikrogram alatt van; a különbség ezerszeres!) A családban elõfordult infarktusok kapcsán egy lelkiismeretes belgyógyászati és labor kivizsgálás megnyugtató lehet. Ha nem dohányzik, nincs nagy súlyfeleslege és normális a vérnyomása, máris minimalizálható a kockázat.

Ami pedig a Mirenát illeti: bizonyos értelemben elfogult vagyok, mivel tagja voltam a hazai bevezetésben szerepet játszó orvos csapatnak. A tapasztalataim egyértelmûen jók, a mellékhatások minimálisak és  túlnyomó részük egyszerû és átmeneti kezeléssel rendezhetõ. Tapasztalataink szerint 5-7 évre a mûvi sterilizáláshoz közelítõ biztonságot nyújt ( persze "elveszteni" nem szabad, de ez is nagyon ritka). Az északi államokban (pl. Finnország) a nõk háromnegyede ezzel a módszerrel védekezik. A "magyar virtushoz" képest szokni kell, hogy pár hónapnyi idõ után a vérzések mennyisége minimálisra csökken, sõt, az asszonyok ötöde egyáltalán nem fog menstruálni. Az ára is szokatlan: egyösszegben 34 ezret kell a patikusnak adni; persze ez úgy is felfogható, hogy a mai korszerû tablettákért átlag két és fél év alatt kifizetünk ugyanennyit, igaz, azt részletekben... Cinikus kolleganõm hozzátette, hogy õ bizony sokat spórol a nagyrészt szükségtelenné váló tamponon-betéten is.
A Mirena egyébként ösztrogén nevû komponenst nem tartalmaz, és ez a hormon tehetõ felelõssé az érrendszeri (ritka!) szövõdményekért. A Meliane-Harmonet páros 20 mikrogrammot tartalmaz belõle, a hajdanvolt Bisecurin, Infecundin és társai ennek az 5-8-szorosát tartalmazták...

 Dr. Nagy László