Kérdés: Van két gyermekem, normális, gyors teherbeesésbõl. Novemberben megszakadt a 8-9 hetes terhességem, elhalás miatt. Akkor mûszeresen befejeztek a terhességet. Utána 2 hétig erõsen véreztem, s még két nagy darab nyálkahártya távozott belõlem. Azóta is igen erõs a vérzésem, a régebbi 28 nap helyett 32-34 napra jön meg, elõtte napokig érzem a hasam, s az elsõ hónapokban a félidõtõl erõsen húzott a derekam ÉS A HASAM. Ez már megszûnt. Sajnos azóta sem sikerült teherbe esnem. A nõgyógyász azt mondta, mindent rendben talált- manuális
vizsgálat-, szedjek 3 hónapig fogamzásgátlót, hogy az rendbe tegye a vérzést, s utána jobbak az esélyek. A menstruációtól elkezdtem szedni, s ez már 2 hete volt, azóta sem maradt abba teljesen, kis barnás váladék még mindig jön.

Kérdéseim:
Lehetséges, hogy olyan hegesedés maradt hátra, amitõl nem tud megtapadni a petesejt? Erre abból következtetek, hogy ilyen problémás lett a menstruációm.

Válasz:  Nem a riogatás szándékával, de a reális tények miatt válaszom valószínûleg egy kicsit "sötétebben indul", mint szeretné. A leírtak alapján sajnos arra kell gondolnom, hogy a mûszeres befejezés nem sikerült tökéletesen (erre utal elhúzódó, darabos vérzése, a késõbb távozó elemek). Sajnálatos, hogy ekkor nem kereste fel orvosát, valószínûleg célszerû lett volna újabb méhkaparást végezni. (Peterész visszamaradása sajnos a mûtéti kockázat körébe tartozik) Valószínû az is, hogy  emiatt egy kismedencei gyulladás is lezajlott, amit akkoriban lehetett volna a teljes siker reményében kezelni.

Jelen állapota leírásából arra kell gondolnom, hogy egyfelõl a gyulladás már megszûnt, de nem lehetetlen, hogy hegesedést hagyott maga után. Másfelõl a vérzési zavar arra utal, hogy a petefészek petesejt-termelõ és hormonális mûködése nem teljes értékû. Elsõ lépcsõben a nõgyógyászati vizsgálatot kiegészítõ ultrahang vizsgálat szolgálhat erre adattal. Mindenképpen célszerû lenne 1-2 cikluson át az ébredési hõmérsékletet mérni és grafikonon ábrázolva bemutatni orvosának.

A negatív tapintási lelet mindenesetre biztató jel, hiszen lényeges hegesedések, gyulladásos szövõdmények jó része direkt vagy indirekt módon "jelezne" a vizsgálat során.

Az alaphõmérsékleti görbe, amennyiben peteérés hiányát mutatja, egyszerû gyógyszeres kezelés az esetek többségében eredményes. Ha szabályos ovulációs ciklusok mellett nem jön létre terhesség, meg kell gyõzõdni a méhkürtök átjárhatóságáról, ezt többféle módszerrel végzik az egyes intézmények: vagy kontrasztanyaggal, röntgen vizsgálattal vagy laparoszkópos (mikrosebészeti) módszerrel. Ezek a beavatkozások arra is alkalmasak, hogy kisebb összenövéseket meg is oldjanak, laparoszkópiával pedig komolyabb defektusok is korrigálhatók.

Dr. Nagy László