|
Kérdés:
20
hetes terhes vagyok. A terhesgondozóban állandóan magas vérnyomást
mérnek.(150/80) Én saját magamnak itthon is mérem , és
teljesen normális vérnyomás értékeket kapok. A nõgyógyászom
azonban jobbnak látta ha gyógyszeres kezelésben részesít,
ezért Dopegytet írt fel. Voltam 24 órás vérnyomásmérésen
is, ahol a diagnózis: emelkedett vérnyomás a hypertonia tünete
nélkül. Itt a kardiológus doktornõ az Isoptin szedését
javasolta a Dopegyt helyett. Én azonban nagyon féltem a babámat,
nem akarom hogy a gyógyszerektõl bármi baja legyen. Nem tudom
hogy átálljak-e az új gyógyszerre. Nagyon aggódom.
Kérdésem: Szedhetem-e
az Isoptint vagy maradjak a Dopegytnél? Van-e valami más gyógyszer
magas vérnyomásra amit terhesek már szedtek és egészséges
babájuk született?
|
|
Válasz:
Kezdjük egy kis pontosítással. A magas vérnyomás
maga a hipertónia, tehát "hipertónia" tünet magas
vérnyomás nélkül nem létezik. Két eset lehetséges: vagy a
24 órás vérnyomásmérés nem igazolta a magasabb vérnyomást,
vagy a megfogalmazás pontosabban úgy szólhatott, hogy 'egyéb'
tünet nélkül (tehát például nincsenek keringési, vese,
stb. elváltozások - ez lenne a rárakódásos vagy a szövõdményes
magas vérnyomás).
Az utóbbi esetben egyszerûbb, bár mindenképpen kezelést érdemlõ
terhességi magas vérnyomással állunk szemben. A 'kisördög'
megint megmozdul bennem: az Isoptin semmivel sem újabb vagy
jobb szer a Dopgytnél; elõny viszont, hogy mindkettõ adható
terhes kismamáknak. A gyakorlatban elsõ szerként a
Dopegytet szoktuk adni, mivel a naponta többszöri szedéssel
sokkal pontosabban testre szabható (a 2xfél tablettától akár
3x2-ig); nem egyszer kiegészítjük magnéziummal. Nem feltétlen
a Magne-B6-ra gondolok, mi patikai készítésû, tablettánként
100 mg magnézium citricumot tartalmazó tablettát készíttetünk,
ami napi 3x1 adagban megfelelõ és az elõzõhöz képest fillérekbe
kerül.
Amennyiben a 24 órás vérnyomásmérés egyáltalán nem
igazolt magas vérnyomást, akkor akár az un. "fehér köpeny"
hipertóniáról is lehet szó. A rendelõi és orvosi miliõ is
emelheti a vérnyomást, halványan de erre a stressz jellegû
szituációra utal, hogy az elsõ érték magasabb csak, az un.
diasztolés normális.
Ezzel a diagnózissal azonban óvatosan kell bánni és csak úgymond
kizárásos alapon lehet erre hivatkozni, mivel a terhességi
magas vérnyomás súlyosabb terhességi betegség, a toxémia
elsõ jele is lehet.
Ötletem: vezessen naplót rendszeres vérnyomás mérésérõl,
napjában többször mérve. Kontrolláltassa otthon és a tanácsadóban
a védõnõvel. Figyelje, hogy nincsenek-e vizesedésre utaló
jelek (testsúlynövekedés mértéke) és rendszeresen ellenõrizzék
a vizeletét (fehérje).
Dr. Nagy László
|
