Kérdés:
1,5 éve kezelték az endometriózisomat. Majd a vérzés visszajötte után a terhesség elõsegítése érdekében gyógyszereket kaptam. Hüvelyi ultrahangon megállapították, hogy volt megfelelõ nagyságú érett petém; de nem estem teherbe. Ez alatt az egy év alatt az endometriózisom kiújult (elõször a húgyhólyagon volt, most a petevezetéken) Az újabb kezelés után mi az esélyem a spontán teherbeesésre?  Ha nem lehetséges, mit javasol? A befecskendezést, vagy a lombikot? A férjem andrológiai vizsgálata jó volt. 
Vérkémem normális, kivéve hogy a Serum vasam 30,2 volt és a prolactin értékem elõször normális volt, majd késõbb 1200 lett, melyet gyógyszeresen kezeltek, majd le is csökkent a normál szintre. Lehetséges-e, hogy a ciklus elsõ felében a prolactin szint normális, viszont a második felében magas? Úgy tudom, hogy a magas prolactin szint is meddõséget okoz.

Válasz:
Nem egyszerû a feladat, amit Öntõl kaptam, ugyanis az endometriózis kezelése, különösen visszatérõ esetben nem könnyen oldható meg. Közelítsünk gyakorlati oldalról: ha sikerül teherbe esnie, az endometriózisnak az lenne a legjobb terápia. 
Ha férjének  andrológiai lelete normális, akkor két további kérdést kell tisztázni. Elsõsorban a petevezetõk átjárhatóságát (ez endometriózisban károsodott lehet). Az átjárhatóság legegyszerûbben egy röntgenvizsgálat, úgynevezett HSG révén vizsgálható, ezt mindenképpen szükséges elvégezni. Ha ugyanis mindkét petevezetõ lezárt lenne, akkor csak a "lombik" program jön szóba. Ha van mûködõ petevezetõ, akkor ezután a peteérés tisztázandó, ennek legkorrektebb módja hormonvizsgálatokkal (progeszteron) lehetséges. Ekkor egyúttal ellenõrizni lehet a korábban magas prolactint is, ugyanis igaz, amint Ön is felvetett, hogy a magas prolactin szint is vezethet meddõséghez. De még egyszer, a gyakorlati teendõ: HSG elvégzése, majd a ciklus második felében progeszteron szint mérés (esetleg ciklus közepi ultrahang vizsgálat is)

Dr. Ács Nándor