Kérdés:
10 hetes terhes vagyok, és egy hete hüvelyi fertõzésem alakult ki, mely égõ, viszketõ érzéssel jár (ugyanakkor folyással nem). Az orvosom azt vallja, hogy a 12. hétig nem szabad hüvelykúpot alkalmazni ilyen fertõzésre, mert árthat a babának, ezért már 1 hete Pevaryl krémmel kenem a viszketõ területet, annak tudatában, hogy ez csak a tüneteket enyhíti. 
Kérdéseim a következõk: van-e mód az ilyen hüvelyi fertõzés terhesség alatti kikezelésére, vagy csak visszaszorítani lehet, és mindig kiújul majd? Ön adott körülmények között milyen gyógymódot javasolna? Olvastam, hogy bizonyos hüvelyfertõzések a terhesség 16. hete után a fertõzés átterjedésével magzatvíz elfolyást, így vetélést/halvaszületést okozhatnak. Melyek ezek a fertõzések, és kell-e tartanom ilyen szövõdményektõl?

Válasz:
Az én véleményem szerint egyfelõl mindent meg kell tenni azért, hogy a kórokozó mibenlétét megállapítsuk. Erre végtelen egyszerû módszerek vannak, amelyek nem lépik túl a szokásos nõgyógyászati vizsgálat terhelését (váladékvétel és ~leoltás kis vattapálcával, vegyhatás mérés egyszerû indikátor papírral, stb.). A kórokozó mibenlététõl függõen megállapítható, hogy az milyen szerrel és milyen módon adagolva kezelhetõ eredményesen. A gyógyszer és alkalmazásának módja pedig meghatározhatja azt a viszonyt, hogy terhességben adható-e, melyik szakaszban. Való igaz az is, hogy komolyabb fertõzések esetén (elsõsorban bakteriális megtelepedésre gondolok) a késõbbi kockázat többségében felülmúlja a kezelési kockázatot.
Igazából ugyanakkor igazat adok orvosának is, aki az elsõ három hónapban kerülni szeretné a gyógyszert. Ennek logikáját a magzati szervfejlõdés zavartalanságának biztosítása adja, de a potenciális veszély nem egyetlen nap alatt szûnik meg.
Az orvosnak van lehetõsége arra is, hogy ártalmatlan helyi kezeléssel (pl. általa végzett bórax-glicerines áttörléssel) segítsen már korai szakban is. Persze a gyári készítmények garmadája mellett a több évtizedes patikaszereket sokan megmosolyogják.
11-12. héten a terhesség stabilizálódott, a baba szerveinek jórésze kialakult. A fertõzés a fenti gondosság betartása mellett, egyénre szabottan kezelhetõ.
Amit még tudnia kell: a terhesség, az alhasi bõvérûség, és a hormonhatások miatt hajlamosít a hüvelyi fertõzésekre, ezért a személyi higiénia jelentõsége fokozott és ezt várja el párjától is.

Dr. Nagy László