|
Válasz:
Az AFP értékét általában egy
viszonyszámmal adják meg. Tudni kell, hogy az anyai vérben
mért alfa-fötoprotein koncentráció a terhesség elõrehaladtával
változik (növekszik), ezért elsõ körben is lényeges,
hogy a tömeg/ml-ben megadott értéket milyen terhességi héten
mérik. További befolyásoló tényezõ a kismama folyadéktereinek
nagysága (miben oszlik el a lepényen átjutó fehérje...),
amit a testsúlyra vetítéssel közelítenek a gyakorlatban.
Maga a MoMK érték ezeken felül a nagy tömegeken mért
eloszlási görbéhez (Gauss...) is viszonyul. Ezek elõrebocsátásával
mi magunk a 0,7 és 2,5 közötti MoMk értéket tekintjük
normál tartománynak, aminek természetesen nem abszolútak a
határai. (a méréshibákra is tekintettel: miért lenne
"kórosabb" a 0,69 a 0,70-nél, vagy a 2,51 a 2,50-nél?)
Ami viszont lényeges: a terhességi
szûrõprogramon belül az AFP csak egy - meglehetõsen kis
diagnosztikus biztonságú és értékû - ADAT. Szakmai állásfoglalások
szerint is összesen annyit jelent, hogy kórosnak mondott értékei
esetén további célzott diagnosztikus vizsgálatokat kell végezni
(ultrahang, magzatvíz genetikai vizsgálata, stb.) és ezek
eredménye a döntõ.
Többször elmondott véleményem:
gyakorlati haszna nem áll arányban költségeivel és legtöbbször
negatív emocionális hatásaival. Ha rajtam múlna, valószínûleg
megszûnne kötelezõ tömegvizsgálatként.
Dr.
Nagy László
|
