Kérdés:
Egy rutin vizsgálat alkalmával a nõgyógyász az átlagnál kisebbnek találta a méhemet, és javasolta a fogamzásgátló tabletta (Marvelon, 3 évig szedtem) szüneteltetést. Az elsõ spontán menstruációtól számított 23. napon kellett visszamennem hormonszint-meghatározásra. Ez a bizonyos elsõ spontán vérzés 1 hetet késett, de gondolom, ez nem túl sok. Szóval múlt héten visszamentem a klinika nõgyógyászati ambulanciájára. Levették a vért, és azt mondták, dél körül lesz meg az eredmény. Én fél 12-kor jelentkeztem vizsgálatra (gondoltam, az eredményt a doktor úrral is egyeztetni kellene), õ levette a cytológiai vizsgálathoz a mintát, és ennyi. (Megjegyzem, most nem ahhoz az orvoshoz kerültem mint elõzõleg.) Azt mondta, a vérvizsgálat eredménye még nincsen meg, de nem kell várnom, ennek az egésznek csak akkor lesz jelentõsége, ha gyereket szeretnék. Szemmel láthatóan sietett, így nem is kérdezhettem meg, vajon fogamzásgátlót szedhetek-e, ha igen, milyet, ha nem, mikor...
Mit javasol, menjek el másik nõgyógyászhoz (egyéb panaszom nincs)?

Válasz:
A kicsiny méh jelentõsége húszéves korban szerintem annyi, mint mackósajtban a brummogás. Szabályos ciklusok mellett teendõ semmi és nyugodtan szedhetõ bármely korszerû fogamzásgátló.
Tény ugyanakkor, hogy a régebbi fogamzásgátlók, mivel a méhre és az ovariumokra gyakorolt deprimáló hatásuk nagyobb volt, komoly mértékben sorvasztották pl. az endometriumot, emiatt aztán az abbahagyást követõen a ciklus lassabban áll helyre és sokáig anovulációs. Tapasztalatom szerint e tekintetben a Marvelon (sok jó tulajdonsága mellett) szintén gyenge osztályzatot kap.
A hormon meghatározásoknak valóban nem volt sok értelme, hiszen a tabletta hatása alól felszabaduló saját szervezettõl nem érdemes elvárni, hogy azonnal teljes kapacitással mûködjön. (A hozzáfûzött kommentár pedig, bármennyire tartalmaz szakmai igazságot: nos: cinikus)
Véleményem szerint, aki a korábbi gyógyszerszedése során ilyen (lényegében hosszútávú mellékhatással) találkozott, célszerû, ha fogamzásgátlás céljára a spontán ciklus egy-két hónapos rendezõdését követõen un. háromfázisú készítményt használ, amely hormonösszetétele követi a nõi ciklus periodicitását és jobban megõrzi az endometriumot, kevésbé deprimálja a méh-petefészek mûködését. A világ egyik legkorszerûbb ilyen szere a nálunk is kapható Triodena, amely igen jó cikluskontrollt biztosít. Annyira, hogy vérzési zavarokban terápiásan is alkalmazzuk.
Ami pedig az orvoshoz járást illeti: Murphy szerint kellõ számú "szakértõvel" konzultálva bármilyen nézet alátámasztható. Az egészségügyre vetítve: a legsúlyosabb esetekben a legtöbbször kiderül, hogy korábban orvostól orvosig jártak. Higgye el, az Ön problémája igazából nem betegség, legrosszabb esetben is csak egy kis mûködési megbicsaklás. "Öreg csóka" nõgyógyászok hozzáteszik: tulajdonképpen minden nõnek "joga" van egészségesen is arra, hogy idõnként rendetlenkedjen egy kicsit a ciklusa. Ha pedig a kis méh komoly késõbbi akadályt jelentene: már kihaltunk volna.

Dr. Nagy László