Kérdés:
A 16 hetes vérvételnél az AFP eredménye 85 lett.
A genetikai tanácsadó szerint 60%-os eséllyel tudja kiszûrni az ultrahang a fennállható rendellenességet.
A szülész-nõgyógyász szakorvos véleménye szerint az ultrahang kimutatta volna az esetleges rendellenességet.
A két szakvélemény igen eltérõ, és aggódunk a baba egészségéért.
Ön szerint a 85-os AFP érték mellett is lehet egészséges a baba ?   Ha tényleg nincs rendellenessége a babának, akkor az AFP mitõl lehet magas ?

Válasz:
Sajnos Ön is egy ma már korszerûtlen vizsgálat és az ahhoz kapcsolódó mítoszok, félre és fõleg alultájékoztatásnak az áldozata.
Az AFP önmagában egy lelet, annyit ér, mint mondjuk a testsúly. A genetikai, tehát a fejlõdési rendellenességeket szûrõ programnak egy borzasztó sok fölös idegeskedést okozó kövülete.
Ahogy nem szokásos ma már a ng/ml-ben való megadás sem. Ma a sokkal jobb összehasonlítást adó un. MomK értéket szokás megadni, ami egyrészt a terhesség pontos ultrahangos korához (12. heti ultrahang szûrés fontossága!) és az anya folyadéktereihez (ezt a testsúly megadásával becsüljük ) viszonyítja a magzatban megtermelt és az anyai vérbe átkerült (!) alfa-fötoprotein mennyiségét. Egyébként a 85-ös érték 16 hetes korban belül van a normálisnak tartott tartományon... A baba pedig bármilyen AFP érték mellett lehet egészséges.
A méhen belüli diagnosztikában ma a legjobb eredményességû az ultrahang. Az elvégzett szûrõvizsgálat, a leírtak alapján alapos volt, semmi olyan nem szerepel benne, ami kóros folyamatra utalna.
A genetikai tanácsadó a legjobb indulattal is úgy minõsíthetõ, hogy más mértékkel mér. A szülész kollega náluk vélhetõleg jobban tudja, hogy vannak lényeges és vannak egészen lényegtelen dolgok. A rendellenességek ezen oldalán olyan apró anomáliák állnak, amit nem is élünk meg annak, csak variációnak, akár egy elálló fület. Persze, ha mindent beleveszünk a halmazba, a statisztika rosszabb értéket mutat.
A szülészeti méhen belüli diagnosztika célja az egészséges élet lehetõségét hátrányosan befolyásoló kórképek kimutatása. Ultrahanggal közel húsz éve foglalkozva azt mondhatom, a 60 %-nál ma az ország szülészeti ultrahangos csapata lényegesen eredményesebb.

Dr. Nagy László