Termékenység és meddőség
A nő két dologért képes mindent megtenni: azért, hogy ne legyen terhes és azért, hogy teherbe essen. Azonban ahhoz, hogy a terhesség spontán módon következzen be, több tényező egyidejű megléte szükséges. A tudatos családtervezés nagyban növelheti az esélyeket.
Ahhoz, hogy egy nő természetes módon termékenyüljön meg, a következőknek kell teljesülniük: a férfi és a női ivarsejteknek megfelelő időben, helyen és környezetben kell találkozniuk. Természetesen a gyermekre vágyó pár ivarszerveinek megfelelő működése (petefészkek szabályos működése, egészséges és átjárható petevezetők, szabályos méhüreg, specifikus fertőzést okozó kórokozók hiánya, illetve a férfi megfelelő sperma lelete és az ideális időben való együttlét) is a teherbeesés feltétele.
Az utódnemzés az egyik legösztönösebb és legtermészetesebb képesség, mégis a terméketlenség sokkal gyakrabban előforduló probléma, mint gondolnánk: a párok 15 %-át érinti. A 15 és 44 év közötti nők 10 % küzd meddőségi problémákkal. A megtermékenyítés kudarcáért 40 %-ban a férfi, 40 %-ban a nő felelős, közös ok 10% százalékban diagnosztizálható, a maradék 10% esetében pedig nem lehet megállapítani az okot. Meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár 1 éve védekezés nélkül él nemi életet és terhesség mégsem következik be. Az első sikertelen év elteltével érdemes szakemberhez fordulni, ugyanis az esetek 90%-ában fény derül az okokra.
A meddőség kezelésére számos módszer létezik. Miután a férfit és a nőt kivizsgálták, és megtalálták a háttérben álló problémát, kiválasztják a megfelelő asszisztált reprodukciós kezelést, amely a tévhittel ellentétben nem minden esetben a lombikprogramot jelenti.
1. „Terminált együttlét” (ciklusmonitorozás) – ha a kivizsgálás során nem találnak lényeges eltérést, szóba jön a peteérés ultrahangos követése, majd a tüszőrepedés idejének pontos meghatározása után kerül sor az együttlétre otthoni, természetes közegben. Ha a tüszőrérés szabálytalan, lehetséges a petefészek működésének gyógyszeres serkentése (stimulációja).
2. Inszemináció – ha a spermiogram nem túl súlyos eltérést mutat, nem megállapítható a meddőség oka, vagy ha a nő nyakcsatornájában elhelyezkedő nyákdugón valamilyen okból nem tudnak átjutni a spermiumok, a tüszőrepedés időpontjában az előkezelt ondót egy vékony műanyag katéter segítségével a hüvely felől a méh üregébe juttatják. Esetleges tüszőérési zavar esetén ilyenkor is gyógyszeresen serkentik a petefészek működését. Az inszemináció általában saját ondóval történik (AIH), de ha a nő egészséges, és a férfi partner ondója súlyos eltérést mutat, lehetséges idegen (donor) sperma használata is (donor inszemináció-AID).
Amennyibben a fenti két módszer nem vezet eredményre, illetve más jellegű probléma áll a háttérben, úgy a lombik eljárás (IVF: in vitro fertilisatio) következik. Évente több mint 250.000 asszisztált reprodukciós kezelés történik, és a babák 1-3 % lombik beavatkozásnak köszönhetően jön a világra.
