Megelõznék a szülés körüli túlkapásokat

A somogyi szülész-nőgyógyászok állnak a tervezett ÁNTSZ-vizsgálatok elébe. Ezt dr. Prievara Ferenc Tibor, Somogy megye szülész-nőgyógyász szakfőorvosa, a kaposvári kórház osztályvezető főorvosa jelentette ki arra a hírre, hogy a szaktárca kezdeményezésére a közeljövőben országosan, szúrópróba-szerűen ellenőrzik a programozott szülések, császármetszések gyakoriságát és az ezzel kapcsolatos összefüggéseket.

Tóth Judit, az ESZCSM szóvívője a kérdésünkre megerősítette: a napokban várják a minisztériumba dr. Szabó Ferencet, a szülész-nőgyógyász szakmai kollégium frissen megválasztott elnökét annak érdekében, hogy megbízzák egy, a szakmára vonatkozó ellenőrzési program kritérium-rendszerének kidolgozásával. Ennek alapján kéri majd fel a miniszter az ÁNTSZ-eket, hogy a szakfelügyeleteken keresztül végezzék el az ellenőrzéseket.

- A MÁV-kórházban történtek rávilágítottak arra, hogy a korábbinál szélesebb körű és szigorúbb kontrollra van szükség ahhoz, hogy megelőzhetők legyenek a programozott szülésekkel kapcsolatos túlkapásokat- magyarázta Tóth Judit.. Tudni kell ugyanakkor, hogy a programozott szülés megfelelő orvosi indikáció – az anya vagy a magzat veszélyeztetése esetén – gond nélkül elvégezhető. A megmagyarázhatatlanul kiugróan magas és egy-egy orvos ügyeletéhez kötődő ilyen beavatkozások azonban gyanúsak lehetnek. S, mert az ÁNTSZ –nek joga és kötelessége ellenőrizni azt az intézményt, ahol szabálytalanságot tapasztal, ezt most szervezetten meg is teszi.

Górcső alá veszik többek között a szülések számát, időpontját és milyenségét, s azt, hogy ehhez miként kapcsolódik a feladatot ellátó orvos személye. Szabálytalanság esetén akár fel is függeszthetik ideiglenesen az érintett részleg működését. A cél azonban nem az ellátás szűkítése, hanem a megelőzés lesz. Az ellenőrzéseket ezért még ebben az évben megkezdik- mondta a minisztérium szóvívője.

Dr. Prievara Ferenc Tibor tájékoztatása szerint Somogy valamennyi kórházában szabályozott a szülések indítása; aránytalanságokat, visszaéléseket ezzel kapcsolatban nem tapasztalt. Ezt támasztja alá az az évekre visszamenőleg készített statisztika is, mely tartalmazza: ki és hány szülést vezetett le. Ez pedig arányos azzal, hogy ki és hány ügyeletet vállalt.

A Kaposi Mór Oktató Kórházban az éves szüléseknek mintegy a 10-15 százaléka szakmailag indokolt programozott szülés. Egy hét túlhordás után, vagy, ha bármi veszélyeztető jel utal az anya illetve a magzat veszélyeztetettségére, a szakmai protokoll alapján is meg kell indítani a szülést – magyarázta a szakfőorvos hozzátéve: erről azonban személyesen csak ő, illetve a helyettese dönthet. A megye valamennyi szülészeti-nőgyógyászati osztályát is rendszeresen ellenőrzi, s tapasztalatait az ÁNTSZ-szel közösen tavasszal megtartott konferencián egyezteti.

A császármetszések növekvő számát – ami nem éri el az országos átlagot - azzal indokolta a szakfőorvos, hogy a megye legnagyobb kórházában több vidéki esetet is fogadnak. A műszerek finomodása okán ugyanakkor egyre diszkrétebbekké válnak azok a magzatot veszélyeztető jelek is, melyeknek észlelésével és a gyors beavatkozással a magzati károsodás – főként koraszülés esetén - sikeresebben védhető ki. Mint mondta: egyes klinikákon is azért magasabb -, akár a szülések 30 százalékát is elérheti - a császármetszések száma, mert a vidéki eseteket is oda irányítják.

A megelőzésre koncentráló szemlélettel Kaposváron évi 1-1,5 százalékkal emelkedik a császármetszések száma; tavaly a szülések 23 százalékát ezzel a módszerrel, további 1-2 százalékát pedig vákuummal vagy fogós műtéttel fejezték be. Somogyban ugyanakkor fokozatosan csökken a szülés körüli halálozások száma; tavaly 8-9 ezrelék volt. Idén ennél is jobb eredmény várható. A magzati halálozás leggyakoribb oka a méhen belüli elhalás – 27 esetből 21 volt ilyen – mely leginkább az anya rossz életkörülményeivel, életvezetésével függ össze. Legtöbbjük dohányzik, s már csak akkor fordul orvoshoz, amikor napok óta nem észleli a magzati mozgásokat. Vannak olyan veszélyeztetettek is, akik nem törődve magzatukkal, megszöknek a kórházból, majd halva hozzák világra gyermeküket.