Dr. Czeizel ajánlja
Dr. Czeizel Endre orvosgenetikus kétségkívül mindig is a várandós anyák és gyermekük érdekeit tartotta szem előtt. Ezért is gondoltuk úgy, hogy megkérdezzük, mi a véleménye a várandós anyák H1N1 elleni oltásáról.
Milyen veszélyekkel járhat a magzat szempontjából, ha a várandós anya elkapja a betegséget?
A magzatra az influenza-vírusok közvetlenül nem veszélyesek. Az influenza azonban általában magas, sokszor 39 Celsius fokot maghaladó lázzal jár, és a magas láz fejlődési rendellenességet okozó hatása igazolt. Hazai vizsgálataink szerint az influenzán átesett várandósok gyermekeiben a fejlődési rendellenesség össz-gyakoriság a szokásos 4 %-ról 6 %-ra, vagyis 50 %-kal növekedett. A mintegy 200 fajta fejlődési rendellenesség közül az ún. magas láz spektrumába tartozók előfordulása emelkedett jelentősen. Ha az influenza a várandósság második. hónapjában zajlott le, az idegcső-záródási rendellenességek - anencephalia: agy- és koponyahiány, valamint a spina bidida: nyitott/hasadt gerinc -, ha a várandósok a 2-3. hónapban betegedtek meg, az ajakhasadék - szájpadhasadékkal vagy anélkül -, szívrendellenességek és többszörös fejlődési rendellenességek, ha az influenza a 3-4. hónapban történt, akkor a szájpadhasadék gyakorisága emelkedett. A szem veleszületett szürkehályogja a várandósság 2. és 9. hónapja közti megbetegedésekor a csecsemőkben tízszeresére növekedett.
Az oltások ugyan nem védik ki mindenkiben az influenzát, de a megbetegedések általában náluk is enyhébb formában zajlanak le.
Ön ajánlja-e a kismamáknak az oltást?
A várandósok influenza elleni oltásnak elsődleges célja az anyai halálozás, illetve a magzat magas láz okozta fejlődési rendellenességeinek a kivédése, illetve mérséklése. Mindezek alapján a szakembereket magába foglaló nemzetközi bizottságok véleménye egységes. Az orvos feladata, sőt kötelessége mindent várandóst felvilágosítani a várható influenza pándémia kapcsán az oltások hasznáról és veszélyeiről, kifejezve azt a szakmai álláspontot, hogy a haszon nagyságrendekkel felülmúlja a ritka szövődményeket, mivel sok anya életét és a magzatok százainak egészségét védheti meg. A döntés joga és felelősség természetesen a várandósé, és ez az országok többségében az elvártnak megfelelő, mivel sarlatánok nem keltenek indokolatlan félelmet körükben.
A nemzetközi ajánlás szerint a várandósokat, függetlenül várandóssági idejüktől, azonos napon, de eltérő helyen - jobb és bal felkarjukon - érdemes mind az új, mind a régi influenza-vakcinával beoltani.
Mindazok, akik a várandósokat felelőtlen riogatással erről lebeszélik, szememben hasonlítanak azokhoz a tűzoltókhoz, akik az égő házban lévőket azzal rémisztgetik, hogy kint elütheti őket a tűzoltó kocsi.
