Brazíliában szabályozással csökkentik a császármetszések számát

A brazil magánkórházakban 85 százalék, az államiakban 45 százalék a császármetszések aránya a természetes szülésekéhez képest.
Az új szabályok kötelezik az orvost, hogy tájékoztassa a szülő nőt a műtét kockázatairól, és kérje beleegyező nyilatkozat aláírására, mielőtt a császármetszést végrehajtja. Azt is indokolnia kell, miért volt szükséges az operáció - tudósított a BBC News. Az orvosnak fel kell jegyeznie, hogyan zajlott a vajúdás és a szülés, valamint meg kell magyaráznia, mit miért tett közben. Az új szabályok szerint minden várandós nőnek meg kell kapnia a terhessége alatt készült orvosi dokumentumokat, hogy magával vihesse őket, ha új orvost keres.

A rendelkezéseket azért vezették be, hogy csökkentsék a felesleges műtéti beavatkozások számát, és minden várandóst tájékoztassanak acsászármetszés kockázatairól. Szakértők szerint azonban a szülészeti ágyak és a természetes szülést kísérő egészségügyi személyzet hiánya azt jelenti, hogy sok brazil nő számára a császármetszés tűnik a legjobb megoldásnak. 

 "Jó kórházban jó ágyat azzal garantálhat magának az anya, ha időben császármetszésre jelentkezik" - mondta Pedro Octavio de Britto Pereira szülész-nőgyógyász professzor, a Rio de Janeiró-i Szövetségi Egyetem munkatársa. Akik magánkórházban szeretnének természetes szülést, azok azt mondják, nem találnak helyet, mert minden ágyat előre lefoglalnak a programozott császármetszésekre. Sokan számoltak be arról, hogy ha nem jegyeztek elő műtéti szülést, és elkezdődött a vajúdás, kórházról kórházra küldték őket, hogy szabad ágyat találjanak. Kutatók szerint sok brazil nő tartja a császármetszést civilizáltabbnak és modernebbnek a "primitív, csúnya és kellemetlen" természetes szülésnél. Sok orvos számára is kedvezőbb a műtét, mert az ideje tervezhető és védettebbnek érzik magukat az esetleges perektől.

Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete (WHO) 2015-ben új ajánlást adott ki, mivel legutóbbi, 1985-ben készült ajánlása - amely alapján acsászármetszések ideális aránya az összes szüléshez képest 10-15 százalék között lenne - óta eltelt évtizedekben a császármetszés egyre gyakoribbá vált mind a fejlett, mind a fejlődő országokban, ez igen sok okra vezethető vissza. A WHO 2014-ben két nagyszabású kutatást végzett a kérdésről, ezek alapján azt állapította meg, hogy a császármetszés, amennyiben orvosi okok miatt szükséges, hatékonyan óv az anyai és újszülött-halálozás veszélyétől. Amikor a császármetszések aránya egy népességen belül 10 százalék felé tart, csökken az anyai és újszülött-halálozás, amikor e fölé emelkedik, nincs bizonyíték, amely alátámasztaná, hogy a halálozási arányok javulnának - következtettek a kutatók. Olyan bizonyítékokat sem találtak, melyek a szükségtelen császármetszések előnyeire utalnának az anya vagy az újszülött szempontjából. Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a császármetszésnek is vannak rövid és hosszú távon ható mellékhatásai, melyek a nő és a gyermek egészségét, valamint a későbbi terhességeket is befolyásolják - olvasható a WHO portálján közzétett ajánlásban.

BBC, WHO