Kisgyermekkori ekzema

Az ekzema a kisgyermek korosztály 2-8 %-át érintő gyulladásos bőrbetegség, amelynek jellemző tünetei a bőrpír, viszketés, oedema nedvedzés, pörkösödés. Az elváltozások elhelyezkedése életkoronként bizonyos jellegzetességet mutat: arc, hajlatok, tenyerek, törzs, végtagok feszítő oldalai stb. A bőrgyulladás megjelenése gyakran bizonyos élelmiszerek, pl. tehéntej, tojás, paradicsom, hal, szója, stb. bevezetésével egybeesik. Ételek hatására megjelenő ekzemánál a gyerekek kb 60-90 %-ában kimutatható magas ún IgE ( immun globulin E )szint a vérben, amely a szervezet allergiás válaszra való hajlamosságát mutatja. Gyakori tehát ezek között a gyermekek között a légúti allergiában is szenvedő beteg. Azonban inkább csecsemőkorban figyelhető meg az étel allergének szerepe a folyamat indításában, a későbbi életkorban ez gyakran nem egyértelmű. Sokszor felmerül egyéb környezeti allergén (belélegzett-gomba, pollen, állatszőr, toll-) szerepe is. A bőrelváltozás kialakulásában biztosan szerepe van a viszketésnek. A száraz - mert ezeknek a gyerekeknek mindig nagyon száraz a bőre- kipirult, gyulladt bőr erősen viszket. Az ekzemás bőr pedig fokozottan "válaszol" az őt ért ingerekre. Elindul a viszketés-vakaródzás kör, amely előidézi a jellegzetes bőrelváltozásokat: nedvedzés, pörkök, esetleg felülfertőződés. Az allergia szerepe az ekzemában nagyon valószínű, de nem egyértelmű, ill a végeredményt több hatás is okozza. Ilyen módon, az orvos kis betegének, ill szülőjének - főleg ha a tünetek súlyosak, vagy gyorsan romlanak, olyan tanácsokat ad a bőrápoló kenőcsökön kívül, amelyek lehetőleg az összes szóba jövő okot kizárják. Ha a tünetek ezután javulnak (sajnos előfordul, hogy ez nem következik be) el lehet kezdeni az elvont dolgok egyenként történő fokozatos visszaadását ( ételek, házi kedvencek, növények, stb.). Ételek közül, ha vizsgálati eredmény konkrét allergiát nem igatolt, a legerősebb és leggyakrabban allergizálókat vonjuk meg. Kizárólag ekzemásoknak készült étrendről, ill ilyen kiadványról nem tudok. A napfénytől, uszodától, hosszadalmas fürdőzéstől, a szúrós gyapjú ruházattól, nem levegőző műszálas viselettől a bőrt, száraz érzékeny volta miatt kell óvni. Természetesen a habfürdők használatát is ugyanezen okok miatt kell kerülni. Jó esetben, lehetőség szerint mindezeket betartva a folyamat idővel szelidűl, és kb 5 éves korra a gyermekek több mint a fele meggyógyul. Felnőtt korban kb 20%-uknál marad fenn az ekzema. Érdemes tehát addig kellő türelemmel és tapintattal betartani a tanácsokat. Ezáltal a remélhető tünetmentességig is enyhébbek lehetnek a tünetek, kevesebb panaszt okozva a gyermeknek.

Dr. Gömöri Ágnes