Agyhártyagyulladás elleni védőoltás

Az utóbbi időben Magyarországon is előretört a C csoportú meningococcus.
Korábban a B típus okozta agyhártya-gyulladással találkozhattunk. E betegség szövődménye az egész szervezetet érintő, jellegzetes klinikai képpel járó fertőzés, melyre jellemző a bőrvérzés, általános vérzékenység, a szervezet szabályozó rendszerének illetve a keringésnek hirtelen összeomlása. Ez az állapot akut életveszélyt jelent, de időben megkezdett kezeléssel esély van a gyógyulásra.
A B típus inkább elszórt esetekért felelős.
A C csoportú meningococcus okozta megbetegedések az utóbbi időben törtek előre, ez a törzs felelős a járványokért. Erre inkább jellemző az igen hirtelen kezdet, már a betegség kezdetén - észlelésekor - a szervezet katasztrófa állapotát okozva: bőrvérzésekkel, vérzékenységgel, eszméletlenséggel, a keringés összeomlásával. (Sokszor nem is jelennek meg az agyhártya-gyulladás klinikai tünetei.) Ezért - még megfelelő antibiotikum illetve tüneti kezelés ellenére - igen magas a halálozása.
A meningococcusok járványtanára jellemző, hogy bizonyos százalékban hordozzuk az orr-garatban, és vélhetően ez a tény egyébként hozzájárul a meningococcus fertőzések elleni természetes immunitás kialakulásához. A járványok akkor alakulnak ki, ha ez a jelenség hirtelen szétterjed, és az addig védteleneket megfertőzi.
A téli-kora tavaszi időszakban nagyobb számban fordulnak elő ilyen fertőzések. A betegség cseppfertőzéssel terjed, a zárt környezetben élők körében a fertőzés kockázta nagyobb, így a leginkább veszélyeztettek a fiatal, közösségbe járó gyermekek, de nagyobb a fertőzés kockázata a fiatal felnőttek - katonaság - körében is. Esetleges megbetegedésnél a közvetlen környezetet antibiotikum védelemben kell részesíteni.
Védőoltással az A és C típus ellen rendelkezünk, eddig a B ellen hatékony készítményt nem tudtak előállítani.
Az eddig forgalomban volt - polysaccharid - oltóanyagokat csak két éven felülieknek lehet adni, és 3 - 5 évig adnak védettséget. A most forgalomba került, tisztított - ún. conjugált - vakcinák már három hónapos kortól is adhatók, de egy éves kor alatt három oltás adandó. Egy és két éves kor között egy oltás elegendő a védettség kialakulásához, és mindkét esetben életre szóló immunitást ad - de csak a C típusra vonatkozóan.
Az előbb említett oltás olcsóbb, míg az utóbbi jóval drágább. Az oltásokra TB támogatás van, így a most forgalomba került, conjugált vakcinát illetően egy éves kor alatt adagonként 70%, egy és két éves kor alatt adagonként 50%, a két éven felülieknek ajánlott nem conjugált készítményekre szintén 50%. (Két év felettieknek a conjugált vakcinára nincs támogatás.)
A védőoltások az orvosi javallatok-ellenjavallatok figyelembe vételével, mérlegelésével alkalmazva biztonságosak, komolyabb mellékhatással - az eddigiek szerint - nem kell számolni.
Hangsúlyozom, nem kötelező védőoltásról lévén szó, ezt a szülőnek kell mérlegelnie, természetesen orvosi segítséggel. Mindazonáltal alapvető, hogy az oltás beadását minden esetben beszéljék meg kezelő orvosaikkal.
Azt is tudni kell, hogy a védőoltás megkapása nem egyenlő azzal, hogy minden agyhártya-gyulladást, sőt minden meningococcus fertőzést megelőztünk.

 Dr. Péter György