A gyerekek viszik vállukon a járványt

Új szemlélet Európában: az egészséges gyermekeket is oltani kellene influenza ellen.

Sürgős szemléletváltásra van szükség a gyermekek influenzafertőzéseinek megítélésében,- szögezték le brit, finn, francia és német influenza-kutatók az Európai Unió országaiban készített felmérések alapján készült jelentésükben. Az „Influenza: Eleget tudunk róla?\" című tanulmány szerint eddig sem a szülők, sem az orvosok nem vették eléggé komolyan a gyermekek, közöttük is a csecsemők veszélyeztetettségét,- ismertették továbbképzés keretében az új megállapításokat az alapellátásban dolgozóknak.

Bár a hétköznapi tapasztalat alapján köztudott, hogy az influenza járványok a gyermekeket érintik a legnagyobb számban, s ilyenkor közöttük a kórházi ápolásra szorulók száma is megnövekszik, - mégsem erőltetik az egészséges gyermekek körében a megelőzést. Kiderült, hogy míg tíz felnőttből egy kapja el a fertőzést járvány idején, a gyerekek közül háromból egy, a bölcsődések közül pedig minden második megbetegszik ilyenkor,- mondhatni ők viszik a vállukon a járványt. Ráadásul az is tény, hogy a felnőttek világába is a gyerekeken keresztül kerül a vírus, azaz a kicsik központi szerepet játszanak a fertőzés terjedésében, a járvány kialakulásában,- ismertette a tanulmány megállapításait Dr. Mészner Zsófia gyermekgyógyász - infektológus, az Országos Gyermek Egészségügyi Központ igazgatója.

Megfigyelték, hogy azokban a családokban, ahol iskoláskorú gyermek van, kétszeres a felnőtt családtagok megbetegedésének kockázata, s egy beteg diák 36 százalékban továbbfertőzi legalább egy felmenőjét.

Nem csak a járvány terjedésében játszott szerepük, hanem a fertőzést kísérő gyakori és súlyos szövődmények előfordulása miatt is érdemes volna komolyan venni a megelőzést,- mutattak rá a kutatók. Kiderült, hogy az 5-12 évesek körében 17 százalékos gyakorisággal fordul az influenza asztmás betegségbe, az 1-12 évesek 24 százaléka középfülgyulladást kap szövődményként, ebben a korcsoportban 3 százalékos a hörghurut és a tüdőgyulladás megjelenése a fertőzés következtében. Ha egészséges gyermekeknél ez az arány, akkor belátható, hogy az eleve asztmás, allergiás vagy bizonyos anyagcsere betegségben szenvedő gyermekek esetében milyen fontos volna a megelőzés.

Az amerikai járványügyi hatóság a CDC az idén már felvette ajánlásába a két éven aluli gyermekek oltását az influenza ellen,- emelte ki a doktornő. Az egészségügyi világszervezet ajánlása szerint is fokozni kellene a gyermekek átoltottságát, mivel Európában az egészséges gyermekek csupán öt százalékát oltatják be a szülők. A felmérés tanúsága szerint a szülők alábecsülik az influenza egészségkárosító hatását, és mintegy harmaduk nem is tudja, miféle szövődményeket okozhat a fertőzés- hangsúlyozták a kutatók.

A tanulmány nem csak a megelőzés, hanem a megfelelő kezelés szükségességét is hangsúlyozta. A pontos diagnózis felállítása azonban nem könnyű, mert a gyerekek a felnőttekétől eltérő tünetekkel is reagálhatnak a fertőzésre. A jellemzőnek tartott hirtelen fellépő láz, a végtagokban és a hátban jelentkező fájdalom, az elesettség, a fejfájás mellett akár hányinger, hányás és hasmenés is jelentkezhet, ráadásul kezdeti tüneteik nagyon hasonlóak lehetnek más kórokozók, például az Légúti Óriássejtes Vírus (RSV) kiváltotta jelekhez, amelynek szezonja általában egybeesik az influenzáéval. Éppen ezért fontos, hogy a gyereket minél előbb mutassuk meg orvosnak, mert bár a jelentés megállapítja, hogy az európai gyermekorvosok 90 százaléka a tünetek,- és nem vírustenyésztés vagy gyorsteszt – alapján diagnosztizálja a kórt, 60 százalékban eltalálják a felelőst, így megfelelő terápiát alkalmaznak.

Bár eddig jobbára csak a feleslegesen adott antibiotikum veszélyeire hívták fel figyelmet az influenza terápiával kapcsolatban a szakemberek, ma már az is tudható, hogy a betegség kezelésében alkalmazott szokásos szereknek is van kockázatuk,- hangsúlyozta Dr. Nagy Lajos professzor, a pécsi egyetem családorvosi tanszékének vezetője. Előadásában,- mely alapvetően a háziorvosok influenzamegelőző és kezelő szerepéről szólt- kiemelte, hogy a lázcsillapításra alkalmazott, vény nélkül kapható készítmények mellékhatásaira, illetve más gyógyszerekkel együtt kialakuló nem kívánt hatására is tekintettel kell lenni.

 Példaként említette, hogy a cukorbetegség kezelésére alkalmazott antidiabetikumok hatását fokozhatják bizonyos láz – és fájdalomcsillapítók, illetve köhögés elleni szerek, ahogyan a Syncumar nevű, gyakorta alkalmazott gyógyszert szedőknél is figyelni kell az interakció lehetőségére. Természetesen a magas lázat csillapítani kell, de ajánlatos orvos tanácsát kérni, még akkor is, ha ezek a szerek recept nélkül is megvehetők.

Néhány éve, a speciális vírusellenes gyógyszerek megjelenésével megváltozott az influenza-terápia gyakorlata, a csak vényre kapható készítmények képesek a vírus szaporodását gátolva csökkenteni a tünetek súlyosságát és a másodlagos komplikációk megjelenésének esélyét, lerövidíteni a gyógyulási időt,- tért ki előadásában az úgynevezett neuraminidáz-gátlók ismertetésére Dr. Szalka András, a Szent László Kórház orvos-igazgatója. Elmondta, hogy e gyógyszerek nem csak terápiás, hanem a 13 éven felüliek esetében prevenciós céllal is adhatók, ha a védőoltás ellenjavallt vagy elszalasztottuk a vakcinációt, sőt akkor is, ha abba a kisszámú csoportba tartozunk, akik az oltás ellenére kapták el a fertőzést.

Az egy évesnél idősebb gyermekek körében végzett klinikai kutatás szerint a lázas időszak 24 százalékkal, a középfülgyulladással járó szövődmények esélye 44 százalékkal, az influenzás tünetek hevessége és időtartama 36 százalékkal csökkent a készítmény hatására, ha azt a tünetek megjelenését követő 48 órán belül alkalmazzák. Ennél hamarabb adva a jótékony hatás is növekszik,- emelte ki a főorvos.