Kérdés:
A legutóbbi menstruációmnak megjönnie. Ez elmaradt, helyette csak fehér színû váladék jött, ami néhány nap után abbamaradt. Pár nap múlva elvégeztem a tesztet (este), ami negatív eredményt hozott. Másnap nõgyógyászhoz mentem (korábban megbeszélt általános vizsgálatra), ahol rendben találta a dolgokat, de a folyás miatt felírt gyógyszert. A menstruációm továbbra sem jött meg, ellenben 1-2 nappal a következõ menstruáció ideje elõtt nagyon erõs görcs után véreztem, amire azt hittem, hogy menstruálok. Több vérzés azonban nem volt, csak egy kis barnás folyás, aztán semmi (se görcs, se vér). Egy hétre rá mentem vizsgálatra,  ahol az orvos azt állapította meg, hogy 4-6 hetes terhes vagyok (normális szívhanggal). A méh mellett azonban az ultrahang egy vérömlenyt mutatott ki, melynek mérete kb. fele a méh méretének. Erre gyógyszert kaptam.
Azóta vannak hasi fájásaim, kisebb hányinger (ezek elõtte is voltak, de a vizsgálat miatt nem gondoltam terhességre), rengeteget járok vécére. Csináltam egy tesztet is, ami most pozitív lett, de a második csík nagyon halvány volt. A kérdéseim az alábbiak:
1. A görcs és a vérzés vetélési veszélyt jelzett-e, és ha igen, okozhat-e fejlõdési rendellenességet?
2. A halvány tesztcsík jelenthet-e alacsony hormonszintet?
3. Ez a méh melletti vérömleny milyen veszélyeket jelent?
Válasz:
Látja, ilyenkor van az, hogy õrült dilemma elé kerül az orvos. Mert nincs személyes kontaktus, nem tudom a TÉNYLEGES leleteit, bocsánat, de "csak" közvetett interpretáció útján. Most nyugtassam meg, vagy ijesszem meg?
Amit leír, látszólag tipikus a méhen kívüli terhességre, kivéve, ha:
- az orvos egyértelmûen méhen belüli petezsákot, embriót és annak szívmûködését látta! Viszont épp 4-6 hét között ennek megítélésében óriási a tévedési lehetõség!
- az, hogy valami a méh mellett vérömleny - hát ehhez költõi véna is kell.
Amit ki lehet mondani, hogy az adott képlet folyadékot tartalmaz. Ez pedig lehet (méhen belüli terhesség mellett) viszonylag ártalmatlan sárgatest ciszta, amely a kilökõdött petesejt helyén alakul ki és általában a 3. hónap végén felszívódik. Kérdés, hogy körülírt képlet-e (tokkal bír-e?) Ha a méh mögött szabadon, az un. Douglas üregben van, térjünk vissza az elsõ valószínûséghez...
Száz szónak is egy a vége: a méhen kívüli terhesség életet fenyegetõ betegség. Ennek kizárása a legfontosabb, tehát haladéktalanul forduljon megbízható ultrahangos háttérrel rendelkezõ, tapasztalt szakorvoshoz, kórházhoz.
Dr. Nagy László

Kérdés:
Ultrahanggal megállapítható-e a méhenkílvüi terhesség (kb. 6 hetes korban)?
Válasz:
A méhen kívüli terhesség sokszor kitûnõen látható ultrahanggal, bizonyos esetekben azonban nem.
Dr. Ács Nándor
Ultrahangon sem könnyû felfedezni a méhenkívüli terhességet, jó szakember és jó készülék kell hozzá, de korai esetben így sem egyszerû a korrekt diagnózis felállítása.
Dr. Török Attila

Kérdés:
Mi a Douglas folyadék? Normális, ha valakinél ilyet találnak?
Augusztusban volt egy méhen kívüli terhességem, megmûtöttek. Most ismét a terhesség jeleit vélem felfedezni magamon, de a patika teszt pozitív. Az orvos laborvizsgálatot kért. Mekkora esélyem van hogy ismét méhen kívüli legyen? És ha méhen kívüli, hogyan tovább?
Válasz:
A Douglas üreg, a hasüreg egy része, amely a hüvely felsõ szélével érintkezik. Itt meggyûlhet a hasüregben lévõ folyadék, például vér is. Komolyabb mennyiségû Douglasban lévõ folyadék nem normális lelet. 
A méhen kívüli terhesség eltávolítása után a petevezetõn sokszor alakul ki olyan állapot, ami miatt valóban gyakoribb az ismételt méhen kívüli terhesség kialakulása. Ennek megelõzésére sajnos Ön semmit nem tud tenni, de azért az esetek döntõ többségében szerencsére nem ismétlõdik a kórkép.
Ha ismét méhen kívüli terhességrõl van szó, akkor laparoszkópia, vagy gyógyszeres kezelés jöhet szóba.
Dr. Ács Nándor
2003.12.21

Kérdés:
Mi a legkorábbi idõpont a méhen kívüli terhesség megállapítására? Megállapítható-e 10 nap múlva. Milyen mûtéti beavatkozás szükséges? ( laparoszkópia ill. egy esetleges méhkaparás) Lehet e has felvágás nélkül  elvégezni a mûtétet? Van más gyógyítási lehetõség is ezeken kívül?
Válasz:
A méhen kívüli terhesség általában a vérzéskimaradás után 1-2 héttel ismerhetõ fel legkorábban. Jellemzõje, hogy a terhességi teszt pozitív, a méhen belül ultrahanggal nem mutatható ki terhesség, esetleg viszont a méh mellett látható lehet gyanús képlet. Megoldásában ma természetesen nem a hasmegnyitás jön szóba, hanem az úgynevezett laparoszkópia. Hasnyitás csak rendkívül sürgõs, vagy szövõdményes esetben jön szóba. Ha szövõdmény nem lép fel, akkor 1-2 nap után hazamehet a kórházból, és lényegében a normális életét élheti. A méhkaparás, amit kérdezett, a méhen kívüli terhességet nem oldhatja meg. A laparoszkópia mellett bizonyos feltételek megléte esetén citosztatikus gyógyszerkezelés is szóba jöhet a méhen kívüli terhességet megoldandó.
Dr. Ács Nándor

Kérdés:
Kb. 2 évvel ezelõtt volt egy genitális herpesz fertõzésem, azóta 3-4-szer kaptam gombafertõzést. Novemberbe teherbe estem, december végén derült ki, hogy terhes vagyok. Barna folyásom volt kb. két hétig, vettem tesztet, az kimutatta a terhességet. Reggel elmentem WC-re, ömlött belõlem a vér, illetve egy kis szövetdarab (igazából nem tudom, mi volt az) is jött, arra gondoltam, hogy elvetéltem. Délután elmentem ügyeletre (január 1-je volt). Az orvos kb. 5 hetes terhességet tapintott, majd másnap vissza kellett mennem vérvételre, ultrahangra. Vérvétel is kimutatta a terhességet. Az ultrahang nem mutatott ki terhességet, a Douglas üregben viszont láttak folyadékot. Két nap múlva ugyanezeket a vizsgálatokat megcsinálták, a HCG hormon emelkedett, tehát nem lehetett vetélés. Befektetettek a kórházba, méhen kívüli terhesség gyanújával.
Az  említett fertõzésem lehet, hogy mindkét petevezetõt elzárta volna? A szövettan miért nem igazolja a méhen kívüli terhességet? Lehetséges, hogy normál terhesség volt?
Válasz:
Kétségtelen tény, hogy a méhenkívüli terhesség leggyakoribb oka korábbi gyulladások következtében kialakult petevezeték károsodások, tehát nem zárható ki, hogy Önnél is lehetett ilyen. Ugyanakkor nem tartom valószínûnek, hogy az évekkel korábban lezajlott gombás fertõzés lett volna ennek az oka.
Szövettani vizsgálatnak igazolnia kellett volna a méhenkívüli terhességet, hacsak nem olyan részébõl végezték el a kimetszést a szövettanászok, ahol ténylegesen nem volt terhesség. Én úgy gondolom története alapján, hogy elhalt, méhen belüli terhessége lehetett. A kettõ betegség elkülönítése sokszor nem könnyû, orvosai azzal nem követtek el hibát, hogy a laparoszkópiát elvégezték.
Dr. Török Attila

Kérdés:
Méhen kívüli terhességem volt. A mûtét során el kellett távolítani az egyik petevezetékemet.
Úgy tudom fél évet kell ilyen eset után várni a következõ babával.
A másik ehhez kapcsolódó problémám az, hogy 4 hónapja havonta visszatérõen felfázásaim vannak. Ezek a felfázások, melyek már a méhen kívüli terhesség elõtt is elõfordultak okozhatták-e a problémákat és lehetnek-e hatással a továbbiakra?
Válasz:
Bár tudom, hogy az orvosok gyakran javasolják vetélés, vagy méhenkívüli terhességet követõen a fél év várakozást, magam is azon a véleményen vagyok, hogy nyugodtan próbálkozhat teherbe eséssel. A mûtétet követõen a teljes gyógyulás 6 hét, tehát semmivel sem lesz jobb helyzetben egy hosszabb várakozás után, sõt...
Második kérdésére: A méhenkívüli terhesség okai között szerepelhet korábban lezajlott és összenövésekkel gyógyult gyulladás. A "felfázás" nem orvosi fogalom, tehát számomra nem értelmezhetõ. Banális gyulladások nem szoktak maradandó károsodáshoz vezetni. A fertõzések közül van egy Chlamydia  nevû baktérium, mely csak csekély tüneteket okoz, vagy egyáltalán nem okoz panaszokat,  de maradandó szervi károsodáshoz vezet.
Dr. Török Attila

Kérdés:
A menstruációmtól számított 17. napon volt egy óvszerszakadás,  a Rigesoft tablettát csak kb. 52 órával az aktus után tudtam bevenni. Öt napja késik a havi vérzésem, elvégeztem 2  hcg tesztet és mindkettõ pozitív volt, ennek ellenére az ultrahangos vizsgálat nem mutatott ki semmit a méhemben. Ez megerõsítette bennem a méhen kívüli terhesség gyanúját, annál inkább, hogy az említett tabletta mellékhatásaként feltüntetve megtaláltam a méhen kívüli terhességet.
Megmenthetõ a magzat?
Elõfordulhat, hogy késõbb lejön a méhbe, vagy a méhen kívüli terhesség végleges?
Válasz:
Az un. sürgõsségi tabletták hatékonysága csökken az együttlét és a bevétel közti idõ múlásával, így jelen esetben valóban elõfordulhat, hogy terhesség jött létre. Sajnos, ez lehet valóban méhen kívüli is.
Méhen kívüli megtapadásnál a gyakorlatban semmi esély arra, hogy a megtapadás "vándoroljon" és ki kell mondanom, hogy az embryoval sem szabad foglalkozni.
A méhenkívüli terhesség ugyanis életveszélyes állapotot okoz elõbb-utóbb, ezért nagyon fontos mielõbbi diagnózisa, amelyre az ultrahang (hüvelyi) a legalkalmasabb.
Korai diagnózis mellett jó általános állapot mellett szervmegtartó mûtét végezhetõ, amelynek révén a késõbbi teherbeesésre nem csökken az esély.
Dr. Nagy László



2002.05.06