Új privát üzeneted érkezett!

<!--attachment: public_style-22266.unk*attachment_icon.gif*text/css*3.3*A+fogantat%e1s+es%e9lyei*public_style%2ecss --><center><pre>
KépA fogantatás esélyei
public_style.css (3.3 k)</pre></center><!--/attachment-->
Névtelen
 


Ok most már szöveget sem tudok betenni. A következő szöveg ugyanarról az oldalról való, ahonnan az első, sikeres fordítás.

K: Mennyi a teherbeesés esélye minden hónapban ?
V: A teherbeesés sok mindentől függ, a korodtól és hogy mennyi ideje pródálkoztok.
Sok statisztika készül arról, hogy hány pár esik teherbe minden hónapban attól a pillanattól, hogy elkezdenek próbálkozni.
- kb.15-25% a teherbeesés esélye minden ovulációs
ciklusban. Azonban mindent helyesen kell tenned.
- kb.a párok 40% teherbeesik a próbálkozás első 3
hónapjában és 70% az első 6 hónapban.
- az első évben ez a szám elérheti a 85%-ot.

A teherbeesés esélye ciklusonkén csökken, ha 30 elmúltál. Statisztikailag átlag 4 hónapot vesz igénybe.Ha rendszertelen a ciklusod még több időt igénybevehet, hiszen nehezebb kiszámolni a tüszőrepedés időpontját.Ha 6-9 hónaptól egy évig sikertelenül próbálkoztok-feltéve, hogy nem vagy idősebb-beszéld meg orvosoddal a lehetőségeket.Nagyon sok egyszerű és bonyolult kezelés áll rendelkezésedre, ami segíthet a teherbeesésben. Az orvosod bizonyára tud segíteni, de a továbbiakban lehet, hogy specialistához kell fordulnod.

Egcsi
egcsi
 


Egyszer erre is szükség Kép lesz:

Terhesség alatti vitamin- és ásványi anyag szükségletek:

A mértékegységnél az 'u' a kis alsó szárral kezdődő jelecske lenne -mű talán - Általában a napi étkezéssel bekerül ez a sok-sok vitamin a szervezetünkbe, ahol kell pótlás vmilyen formában, azt jelzem a vitamin után.

Vitaminok:

A-vitamin 800 ug/nap
D-vitamin 400 NE/nap ( 1 ug D-vitamin=40NE) (vegetáriánusoknak napi 400, kevés tejet fogyasztóknak napi 200NE pótlással)
E-vitamin 10 mg/nap
K-vitamin 65 ug/nap
B6-vitamin 2,2 mg/ nap(kiegészítése többesterhességnél indokolt)
folsav 400 ug/nap (rutinszerű pótlás mindenkinél javasolt, kivéve B12 vitaminhiányosnál)
C-vitamin 70 mg/nap (kiegészítése többesterhességnél indokolt)
B1-vitamin 1,5 mg/nap
B2-vitamin 1,6 mg/nap
niacin 17 NE/nap (1 NE = 1 mg niacin)
B12-vitamin 2,2 ug/nap (vegetáriánus terheseknél 2,0 ug/nap javasolt pluszban

Ásványi anyagok:

vas 30 mg/nap (a terhesség második harmadától rutinszerű a haemoglobinszinttől függően)
kalcium 1200 mg/nap (tejet és tejterméket csökkent me-ben fogyasztó terheseknél javasolt a kálciumpótlás)
magnézium 320 mg/nap
cink 15 mg/nap
jód 200 ug/nap
szelén 65 ug/nap

Vanda

Kép
 
 

 
 

Sziasztok!

Cikk a petefészekcisztáról és kezeléséről.<!--attachment: ScheringClub-22977.html*mime_html.gif*text/html*40.9*Petef%e9szekciszta*ScheringClub%2ehtm --><center><pre>
KépPetefészekciszta
ScheringClub.htm (40.9 k)</pre></center><!--/attachment-->
egcsi
 


Beta HCG alakulás a terhesség alatt:
http://www.inciid.org/betas.html
Névtelen
 


Egy másik angol nyelvű weboldal:
www.fertilititext.org
Egcsi
egcsi
 


Erazmusz írta a testhelyzetről:

A szex utáni testhelyzet befolyásoló hatásával kapcsolatban írok egy tapasztalatot. (Akár a hasznos topicba is betehetitek.)
Nálam a meddőség kezelésének-kivizsgálásának egy fontos mozzanata a PCT-teszt (postcoitációs teszt). Ez azt mutatja meg, hogy a termékenyülésre alkalmas időpontban a spermiumok milyen mennyiségben tudnak feljutni a méhbe. Akkor csinálom, ha a spermaszám jó, a petevezeték átjárható, és a hormonszintek jól be vannak állítva. A vizsgálat szükséges időpontját több hónapi alaphőmérséklet mérésből lehet megállapítani. Akkor kell csinálni, amikor a tüszőrepedés van. A vizsgálat előtt 8-9 órával kell szeretkezni. Előtte viszont 2-3 napig nem szabad, de 3 nappal előtte feltétlenül kell!.(Hogy miért, most nem magyarázom hosszasan, de ha érdekel benneteket, egyszer azt is leírom.)
A teszt abban áll, hogy egy közönséges nőgyógyászati vizsgálat során a méh-nyakcsatornából nyákot szívok ki, és mikroszkóp alatt vizsgálom a nyákban található spermiumok számát, mozgását.
Évek óta csinálom, és a tapasztalatok kicsit befolyásolták a kivitelezést.
Egy fontos tapasztalatot írok most le a testhelyzetről.
Egy alkalommal nem láttam egyetlen élő-mozgó spermiumot se, de még mozdulatlant se. Kiderült, hogy a hölgy sex után mindíg felkel megmosakodni, e vizsgálat előtt is ezt tette, és mindig "kifolyik". 1 hónap mulva megismételtem a vizsgálatot, de szigorúan meghagytam, hogy reggelig ne keljen fel, és még a szex előtt tegyen kispárnát a feneke alá. Az eredmény: a következő vizsgálatnál látóterenként 30-40 élénken mozgó spermiumot láttam. Következtetés: a PCT vizsgálat előtt mindenkinek felhívom a figyelmét erre (kispárna, nem felkelés).
Következő tapasztalat: egy 9 éve sikertelen házaspárnál. Megbeszélve a PCT teszt, de nem tudtam megcsinálni, mert éppen szülést vezettem abban az időben. Gondoltuk, megcsináljuk legközelebb. Erre nem került sor, mert az elmaradt PCT idejében sikerült a terhesség. Kiderült, hogy ahölgy is mindíg felszokott kelni megmosakodni rövid idővel a sex után.
Azóta több terhesség is bekövetkezett akkor, amikor a PCT tesztet csináltuk.
Következtetés: Célszerű az "irányított coitus", ami abban áll, hogy a tüszőrepedés várható időpontjában kell szeretkezni (amit legalább 3 hónapi jól kivitelezett alaphőmérsékletből lehet megállapítani), előtte legalább 2 szeretkezés nélküli nap kell legyen, de 3 nappal előtte feltétlenül legyen (hogy mind frissek, életképesek legyenek a spermiumok). Ebben az időpontban szex előtt kispárna a popsi alá, egész éjszakára, nem felkelni reggelig.

E topicnak is van olyan tagja, akinek így sikerült.

Ha a későbbiekben is lesz köztetek olyan, akinek ezzel a módszerrel sikerül, írjátok meg.

Üdvözlettel
Erazmusz
 
 


A terhesség I. trimeszterének vizsgálata

Transvaginalis transducerrel az utolsó menzesztől számított 32. naptól az 1-5 mm átmérőjű petezsák, a 36. naptól a szikhólyag, s az 1-2 mm nagyságú embryo, valamint annak szívműködése kimutatható. A terhességi kor előrehaladtával az embryogenesis folyamata is ábrázolható. A 4-6. héten a petezsák volumene, a 6-12. héten a fejtető-farok távolság (CRL = Crown-Rumps Length), valamint a testrészek kimutathatósága alapján határozható meg a terhességi kor.

A terhesség kimutatása mellett a méh és a petefészkek kóros elváltozásai is ábrázolhatók (myoma, uterus bicornis, cysta stb.).

Missed abortion: a petezsák szabálytalan alakú, szikhólyag nincs, vagy deformált, szívműködés nincs, az embryo mozdulatlan.

Blighted ovum (cystikus pete): a petezsák üres, benne embryo, szikhólyag nem mutatható ki.

Mola hydatidosa: nincs petezsák, szikhólyag, embryo a méhűrben, melyet intenzív echot adó trophoblast tölt ki, s később kis cysták is megjelennek, s a petefészekben 20-50%-ban lutein cysták is találhatók.

Subchorialis haematoma: a chorion és a decidua között echomentes sáv utal a bevérzésre, amely ha meghaladja a petezsák 40 %-át, vetéléssel kell számolnunk.

Inkomplett abortus: a kiszélesedett méhűrben az intenzív echók utalnak a vetélés utáni residuumra.

Komplett abortus: a méhűr, a nyakcsatorna kiszélesedett, kis echomentes terület utalhat vérzésre.

Méhen kívüli terhesség: a méhnyálkahártya megvastagodott, az adnexum kiszélesedett, s a méh mellett a kürtben, az ováriumtól függetlenül a petezsák, olykor benne az élő embryo is kimutatható. Ha a kürt rupturált, a Douglasban szabad folyadék is látható.

Felszívódó ikerterhesség: Többes fogamzás után az egyik embryo elhal. A másik növekvő petezsák, embryo az elhalt petezsákot komprimálja, s egy idő után a felszívódott embryo, petezsák már nem mutatható ki.



A terhesség II-III. trimeszterének vizsgálata

A terhesség 10. hete után a fejlődő magzat egyre több részlete különíthető el.

A magzati koponyán belül a középen elhelyezkedő falx cerebri, kétoldalt az oldalkamrák, bennük a plexus chorioideus, az agyköpeny ábrázolódik. Alacsonyabb síkban a rombusz alakú thalamus, a septum pellucidum, a III. agykamra, a kisagy, a koponya alapon a scala anterior, media, posterior, a sella turcica és circulus arteriosus Willisii látható. Az arckoponyán a mandibula, a felső-alsó ajkak, az orr, a septum nasale és az orbiták különíthetők el.

A gerinc hosszmetszetben szaggatott párhuzamos vonalként, harántmetszetben intenzívebb gyűrűként jeleníthető meg.

A bordák átmetszetei fogják közre a mellkast, melyben a pulzáló négyüreges szív, az aorta íve, a tüdők kevert echoja különíthető el.

A hasüreget felülről a rekesz igen keskeny echomentes íve, elölről a hasfal folytonossága, hátulról a gerinc, alulról a medence csontjai fogják közre. A hasüreg nagyrészét a máj kevert echoja foglalja el. Az epehólyag, a gyomor, a húgyhólyag echomentes üregként ábrázolódik. A belek lumene csak terminus közelben mutatható ki. A vesék a gerinc kétoldalán echoszegényebben tűnnek fel, az 5 mm-nél nem tágabb pyelon echomentes. Normálisan az ureterek nem láthatók.

A végtagok, a hosszú csöves csontok (fibula, tibia, femur, ulna, radius, humerus) diaphysise látható, mérhető. A kéz, a lábfej körvonala követhető, de az ujjak csak kinyújtott helyzetben vizsgálhatók.

A nemiszervek kimutatása a magzatvízben lebegő scrotum, valamint a labiumok alapján lehetséges.

A magzat normális növekedése a különböző paraméterek mérésével, azok egymáshoz viszonyított arányaival követhető.



Biparietalis diameter (Bpd)
a thalamus és a III. agykamra síkjában mért, tuber parietalék közötti külsőbelső távolságot jelenti

Frontooccipitalis diameter (FOD)
a Bpd méréssíkjában a fronto-occipitalis csontok külső-külső széle között mért távolság

Oldalkamra szélesség (OK)
a falx cerebri és az oldalkamra lateralis falának távolsága

Hemispherium szélesség (He)
a falx cerebri és a falcsont belső széle közötti távolság

Thorax átmérők (TH)
az utolsó borda síkjában mért külső-külső, antero-posterior és haránt átmérők

Femur hossz (FL)
a femur diaphysisének hossza

Kerület mérés: a fej (HC) és a haskerület (AC) a mért átmérők alapján számítható ki, vagy a monitoron a körberajzolás után közvetlenül leolvasható.

A terhességi kor:

a 4-6. héten a petezsák volumene,

a 12. hétig a fejtető-farok távolság (CRL),

a 36. hétig a Bpd, a HC, az AC és az FL,

míg a 36-42. héten a HC és az FL alapján számítható ki.

Köldökzsinór: a köldökzsinór külső felszíne, valamint a benne elhelyezkedő erek intenzív echót adó fala alapján különíthetők el az erek, illetve határozható meg az elhelyezkedése (nyakra tekeredve, előlfekvő stb.).

A lepény: a méh falánál intenzívebb echorajzolatot ad, magzati felszíne éles vonalként ábrázolódik. Meghatározható a tapadás helye (első-hátsó fal, fundus), a méhszájhoz való viszonya (mélyen fekvő placenta praevia), annak változása a terhesség során (placenta migratio). Az ultrahang kép alapján négy érettségi fokozat (Grannum 0-III.) különíthető el.

A magzatvíz echomentes, de a flocculusok áramlása felvillanás formájában megfigyelhető. A magzatvíz mennyiségének megítélése szubjektív, de ha a magzat mellett a magzatvíz rétegvastagsága 1 cm, akkor oligohydramnionról, 8 cm e-setén polyhydramnionról beszélünk.

A méh falában az esetleg előforduló kisebb-nagyobb myoma gócok, a petefészekben a cysták a terhesség során is kimutathatók.



Pathologiás terhességek



Méhen belüli elhaláskor magzatmozgás, szívműködés nem mutatható ki, a koponya csontjai egymásra csúsztak (Spalding jel), a szervkontúrok élesebbé válnak.

Intrauterin retardatio esetén a mért magzati paraméterek (Bpd, HC, AC, FL) a -2SD, vagy a 10 súlypercentil alatti értékeket mutatnak, a magzatvíz kevesebbé válik, a lepény érettsége fokozottabb.

Diabeteses fetopathia az 5 mm-t meghaladó subcutan zsírréteg, a macrosomia, a polyhydramnion és a vaskos, de éretlen lepény alapján mutatható ki.

Hydrops fetus et placentae esetén az anasarca az 5 mm-t meghaladja, a mellkasban, hasban szabad folyadék látható, a lepény megvastagodott.

Amnionszalagok: veszélyes és ártatlan formája különíthető el, attól függően, hogy a magzathoz hozzá tapadnak-e vagy sem. Az előbbiek különböző lokalizációjú és súlyosságú deformációkat, lefűződéseket okozhatnak. Ezeket összefoglaló néven ADAM complexnek nevezzük. Ha a szalagok nem érnek a magzathoz, sőt később a lepény felszínéhez tapadnak, akkor ártatlan szalagokról beszélünk.

Fetus papyraceus: a 10. hét után a diamnialis ikerterhességben az egyik magzat elhal, fokozatosan felszívódik, a másik petezsák nyomása hatására ellapul, míg a másik magzat zavartalanul fejlődhet tovább.



Magzati fejlődési rendellenességek ultrahangdiagnosztikája

Az egészséges embryo és magzati sonoanatomiájának, paramétereinek ismeretében az alaki deformitások, fejlődési rendellenességek egyre több formája mutatható ki. A normálisan ábrázolódó képletek hiánya, a normális kontúrt torzító többlet képletek, a defektusokon át herniálódott képletek, az elzáródások és szűkületek előtti tágulatok, a kóros biometriai értékek, a kóros vagy hiányzó magzatmozgások alapján számos különböző lokalizációjú és különböző szervet érintő fejlődési rendellenesség mutatható ki.



Craniospinalis rendellenességek

Anencephalia: szabályos cranium, agyállomány nem mutatható ki.

Exencephalia: a cranium hiányzik, az agyállomány egy része a magzatvízben lebeg.

Hydrocephalia: a koponya mérete a felső szórásnál nagyobb, az agykamrák tágultak, az agyköpeny el-vékonyodott, a falx cerebri lebeg, a plexus chorioideus az oldalkamrák falát nem éri el.

Hydranencephalia: a megnagyobbodott koponyában az agyállomány elpusztult, falx cerebri, oldalkamra, agyköpeny nem mutatható ki, a koponyát folyadék tölti ki, csak az agyalapi magvak láthatók.

Holoprosencephalia: agyféltekék, oldalkamrák nem alakultak ki, a thalamust egyetlen tágult kamra veszi körül, a szemek közel ülnek vagy fusionálnak, rendszerint az arc középvonali rendellenességeivel társulnak (cyclopia, ethmocephalia, cebocephalia, premaxillaris agenesia, lateralis ajakhasadék).

Encephalokele: az occipitalis régió defektusán át az agyburok, agyállomány türemkedik ki.

A cystikus agyi elváltozások differenciáldiagnosztikájában a porencephalia, az arachnoidealis cysta, a Galenusi véna aneurizmájának, a corpus callosum agenesiájának elkülönítése komoly gondot okozhat.

Spina bifida: spina bifida aperta esetén a gerinc hosszanti párhuzamos lefutása kiszélesedik, haránt metszetben a gyűrűszerűen zárt gerinccsatorna U vagy V formában nyitott, olykor egy cystikus hártya lebegése is megfigyelhető. A spina bifida koponya jelei a citrom jel (a frontalis csontok benyomottak), a banán jel (a kisagyak az agytörzshöz nyomottak), az oldalkamrák tágulata.



Cervicothoracalis rendellenességek

Hygroma colli: A magzat nyakát, törzsét cystikus, septumokkal tagolt képlet borítja.

Ectopia cordis: a mellkas, a sternum hasadékán át előtüremkedő szív a magzatvízben pulzál.

Tüdőcysták: a tüdőben különböző nagyságú cystikus vagy solid részek láthatók, olykor a szívet is diszlokálják.

Hydrothorax: a mellkasban a tüdők körül folyadék látható.

Gastrointestinalis rendellenességek

Oesophagus atresia: gyomortelődés hiányzik, nagyfokú polyhydramnion alakul ki.

Duodenum atresia: a duodenum és a gyomor két echomentes tágulat formájában ábrázolódik, a magzatvíz megszaporodott.

Bélatresiák: az elzáródástól orálisan a belek tágulata figyelhető meg.

Meconium ileus: a belek igen tágak, bennük intenzívebb echót adó meconium látható.

Meconium peritonitis: a belek között intenzív echót adó területek ábrázolódnak.

Mesenterialis vagy enterogen cysták:

a veséktől, a belektől, a húgyhólyagtól független cystákként figyelhetők meg.

Omphalokele: a köldökgyűrűn át a belek, olykor a máj egy része türemkedik elő, mindig peritoneummal fedett.

Gastroschisis: a köldökgyűrű mel-lett általában jobb oldalon a hasfali defektuson át peritoneummal nem fedett bélkacsok türemkednek elő, s lebegnek a magzatvízben.

Hernia diaphragmatica: a gyomor, a belek a rekeszsérven át a mellkasba nyomultak, s a cystikus területek a szívet diszlokálják, polyhydramnion mutatható ki.



Urogenitális rendellenességek

Vese agenesia: vesék, húgyhólyag, magzatvíz nem ábrázolható, a magzat kényszertartásban helyezkedik el.

Infantilis polycystás vese: megna-gyobbodott, intenzív echót adó vesék, hólyagtelődés nincs, oligohydramnion, kényszertartás.

Multicystás vese: egyik vagy mindkét vesében 1-2-3 cm-es cysták láthatók, hólyagtelődés egyoldali elváltozás esetén kimutatható.

Adult polycystás vese: a megnagyobbodott, echogénebb vese üregrendszerén húgyhólyag telődés látható, a magzatvíz átlagos mennyiségű.

Pyelectasia: a pyelon 5-10 mm-re tágult, calixok nem érintettek.

Hydronephrosis: a vese üregrendszere 15 mm-nél nagyobbra tágult, a kelyhek is tágultak, a vese antero-posterior átmérőjének és az üregrendszernek aránya az 50 %-ot meghaladja.

Urethra obstructio, atresia: a szűkülettől, az elzáródástól visszafelé a húgyhólyag, az ureterek, a vesék üregrendszere kisebbnagyobb mértékben tágult, echomentes területként ábrázolódik.

Ovarialis cysta: leánymagzatokban a húgyhólyag és a vesék alsó pólusa között cystikus képletként látható.

Egyéb rendellenességek

Sacrococcigealis teratoma: a sacrum területétől elődomborodó részben solid, részben cystikus képlet lát-ható.

Chondrodysplasiák: a hosszú csöves csontok alaki deformitásai, méretbeli, denzitásbeli eltérései alapján ismerhetők fel a csontosodás különböző zavarai.

Arteria umbilicalis singularis: csak az egyik köldök arteria látható, mely gyakran társul egyéb rendellenességgel.



Ultrahanggal monitorizált invazív intrauterin beavatkozások



Diagnosztikus beavatkozások:



Chorionbiopsia

Amniocentesis

Fetoscopia

Placentocentesis

Cardiocentesis

Cordocentesis



Chorionbiopsia: a cervixen vagy hasfalon keresztül bevezetett tű/kanül helyzete és a chorion frondosum viszonya a monitoron jól látható.

Amniocentesis: a transabdominá-lisan bevezetett tű, lepény, magzat helyzete, egymáshoz való viszonya ábrázolható.

Fetoscopia: a transabdominalisan bevezetett endoscop (fetoscop) helyzete az ultrahang monitorján követhető.

Placentocentesis: a transabdominalisan bevezetett tűt a subchorialis érbe vezetjük ultrahang kontroll segítségével, s így nagy valószínűséggel magzati vér nyerhető.

Cardiocentesis: a vérvételi tűt a szív üregébe vezetve igyekszünk magzati vért nyerni.

Cordocentesis: a köldök erek célzott punkciója révén biztosan magzati vér nyerhető.



Terápiás beavatkozások:



Ventriculo-amnialis shunt

Renoamnialis

( vagy vesico-amnialis )

shunt

Ventriculo-, thoraco-, abdomino-, cysta-, vesiculocentesis

Intrauterin gyógyszeres kezelés, infusio, transfusio



Ventriculo-amnialis shunt: a tágult oldalkamrába vezetett shunt a magzatvízbe vezeti el a liquort.

Renoamnialis vagy vesico-amnialis shunt: a vesék irreversibilis károsodásának megelőzése céljából a veséből vagy a húgyhólyagból a vizelet közvetlenül a magzatvízbe vezethető.

Ventriculo-, thoraco-, abdomino-, cysta-, vesiculocentesis során liquor, mellkasi folyadék, ascites, cysta-bennék, vizelet nyerhető laboratoriumi vizsgálatra, de a beavatkozás akár terápiás értékű is lehet.

Intrauterin gyógyszeres kezelés, infusio, transfusió: a magzati hasüregbe, a köldökérbe vezetett tűn keresztül vér, albumin, digitalisok vagy más gyógyszerek juttathatók a magzatba.



Ultrahang-szűrővizsgálat terhességben



A DOTE Női Klinikán végzett felmérések alapján terhesség alatt négy szűrővizsgálatot tartunk optimálisnak.



8 - 10. terhességi héten

Transvaginalis vizsgálattal igazolható az embruyo normális vagy kóros fejlődése.



18. héten

Az AFP-eredmény birtokában a lepény helyzete, a magzatvíz mennyisége, a magzat paraméterei rögzíthetők és az esetleges fejlődési rendellenességek nagyrésze kiszűrhető.



28 - 32. héten

A magzati retardatio, a lepény helyzetének változása, a korábban fel nem ismert fejlődési rendellenességek szűrhetők ki.



38. héten

A magzat nagysága, fekvése, a magzatvíz mennyisége, a köldökzsinór helyzete, a lepény érettsége már a szülésvezetés szempontjából lényeges.



Ultrahang diagnosztika a nőgyógyászatban

A nőgyógyászati betegségek felismerésében az ultrahang-diagnosztika egyre nagyobb szerepet játszik. Transabdominalis vizsgálat során a telt húgyhólyag elengedhetetlen, míg transvaginalis megközelítéskor ez nem szükséges.

A csont-lágyrész határfelszínek, a párosan elhelyezkedő kismedencei izmok, az izmok felszínén futó erek jól láthatók.

A húgyhólyag a symphysis, a hasfal mögött, a középvonalban helyezkedik el, fala vékony. Telődésekor elülső és felső fala tágul, diszlokálja a beleket és a csepleszt.

Az ureter a húgyhólyag mögött a trigonumig követhető.

A hüvely a symphysis és a húgyhólyag alsó része mögött, ellapultan helyezkedik el. A mucosa intenzívebb, a hüvelyfal szegényesebb echót ad, vastagsága az 1 cm-t nem haladja meg.

A méh alakja, nagysága, szerkezete az életkor, a paritas és a menstruációs ciklus szerint változik. Fertilis nő uterusa 8 cm hosszú, 5.5 cm széles és 3 cm vastag. A 6 cm-nél kisebb méhet hypoplasiásnak tekintjük. Postmenopausában a mért értékek átlagosan 6.5-3-2 cm-re csökkennek.

A myometrium alacsony echogenitású, az endometrium közepes intenzitású echókat ad, míg az endometrium összefekvő felszínei intenzív éles vonal formájú rajzolatot adnak.

A méhkürtök 5 mm-es lumen nélküli képletként ábrázolódnak, kóros esetben megvastagodnak, lumenük folyadékkal telődik fel.

Az ovariumok a méh két-oldalán az arteria és vena iliacatól medialisan, a fossa ovaricaban foglalnak helyet. Normális méretük 1-2-3 cm, s harántmetszetben a méh 1/3 - 1/4-ének felel meg.

A folliculusok a petefészekben a menstruáció 14. napjára 20 mm-es nagyságúra nőnek, majd az ovuláció után összeesnek, s közben a Douglasban kevés folyadék mutatható ki. A menstruációs ciklus 9. napjától a tüszőérés folyamata a folliculometria során monitorizálható. Egyidejüleg az endometrium eléri a 6 mm vastagságot, s a fundusban az összefekvő felszínek között kevés folyadék jelenik meg. Az érett tüszőből a transabdominalis, transvesicalis, transvaginalis úton bevezetett tű segítségével az oocyta kiszívható, majd a fertilizálás után osztódásnak indult 4-8 sejtes embryo a nyakcsatornán át a fundusig vezetett katéteren át a méhüregbe helyezhető. Az IVF és ET eredményességét, az embryo majd a magzat fejlődését a már korábban leírt módon ellenőrízhetjük.

A méh fejlődési rendellenességei és betegségei ultrahanggal is kimutathatók, de a hysteroscopiát, hysterosalpingographiát, laparoscopiát, curettaget is igénybe vesszük a végleges diagnózis felállításához.

A méh aplasia esetén a méh és hüvely nem mutatható ki.

A hypoplasiás méh mérete 6 cm-nél kisebb, nem éri el az életkorra jellemző értékeket.

A méh részleges vagy teljes kettőződésének a zavarai az endometrium elhelyezkedése alapján gyanítható.

Hydro-, haematometrocolpos esetén a retineálódott szekrétum vagy vér által kitágított hüvely és méhkürt echomentes területként látható.

Endometritis-pyometra esetén az intenzív echót adó gyulladt endometrium béleli a tágult méhűrt.

Leiomyoma echogenitása a myoma fibroid és simaizom arányától függően változik. A körülírt góc a külső kontúrt, vagy az endometrium vonalát deformálja. Necrosis esetén a myomában echomentes területek is felismerhetők.

A leiomyosarcoma hasonló képet ad, de gyorsabban növekedik.

Endometrium carcinoma esetén az endometrium 4 mm-nél vastagabb, egyenetlen.

Chorion carcinoma a méh izomzatát infiltráló, intenzívebb echót adó, helyenként cystikus területek formájában látható.

Cervix carcinoma előrehaladott stádiumában a deformált cervix, a parametriumok, a húgyhólyag infiltrációja is detektálható.

Pyo-hydrosalpinx echoszegé-nyebb 5 mm-nél szélesebbre tágult lumenként látható. Az elvékonyodott kürt csavarulatai olykor vékony septumok formájában ábrázolódnak.

Tuboovariális abscessus kia-lakulásakor az adnexumok területében szabálytalan echószegényebb beolvadások láthatók. A bennék echogenitása a gennytartalom mennyiségétől függően változik.

A fogamzásgátló eszközök különböző típusai (IUD) a méh üregében intenzív echót adó vonalak, vagy átmetszetben világító pontok formájában láthatók.

Cystikus ovárium tumorok é-les széllel határoltak, echómentesek, menzesz után is kimutathatók, a 2-3 cm-t meghaladják. Egyes cystaként ábrázolódik a serosus cysta-denoma, parovarialis cysta, a corpus luteum cysta. A folliculus a 2 cm-t nem haladja meg, s csak az ovuláció előtt ábrázolható.



Többes cysták különböző átmérőjű cystákból állnak, ez lehet endometriosis, theca lutein cysta.

Dermoid cystában a szőr, a fogak intenzív echót adnak.

Komplex cysták szolid és cystikus részekből állnak. Túlnyomóan cystikus a mucinosus cysta, cystadenoma, a cystikus teratoma, míg túlnyomóan szolid részekből áll a cystadenoma (carcinoma), a csírasejt tumor a másodlagos tumor. A malignus ovárium tumorok 85 %-a tartozik ebbe a csoportba.

Szolid ovarium tumorokban a fokozottabb echogenitású területek dominálnak. Ilyen képet ad a fibroma, a Brenner tumor, a szolid teratoma, a szolid malignus tumorok.



Az ultrahang vizsgálat során a kép alapján valószinűsíthető egy elváltozás benignus vagy malignus jellege, a végső diagnózis azonban csak a szövettan alapján mondható ki.

Postmenopausában a transvaginalis ultrahangvizsgálat alkalmas a tünetmentes nők ovariumainak szűrésére.

A nőgyógyászati tumorokat kísérő elváltozások közül ultrahanggal kimutatható az ascites, a pleuralis folyadékgyülem, sejthető a subileus, ileus, a vese és húgyutak üregrendszeri tágulata, a máj és nyirokcsomók metasztázisa.

A nőgyógyászati műtétek után a fellépett szövődmények közül ultrahanggal kimutatható a hasüregi vérzés, a hasfali és kismedencei haematoma, az abscessus, a lymphocysták vagy a húgyuti obstructiók.

Nőgyógyászati ultrahang-vizsgálat során mindig rögzíteni kell a méh és az ovariumok elhelyezkedését, méretét, szerkezetét, az elváltozás lokalizációját, méretét, oldaliságát, belső szerkezetét, határát, környezetéhez való viszonyát, ascites, metastasis meglétét vagy hiányát.

Doppler vizsgálatok a szülészetben

A CW Doppler elven működő szívműködést detectáló önálló vagy cardiotocographokba épített készülékek ma már a szülőszobán, a terhesgondozáson megtalálhatók. A PW Doppler és a " B "-képalkotást kombináló " duplex " berendezések alkalmasak a magzati és lepényi keringés vizsgálatára. Ily módon ábrázolható és mérhető a magzati aorta, arteria umbilicalis, arteria carotis, arteria cerebri media, arteria iliaca externa, arteria uterina, míg color Doppler készülékkel látható és mérhető a circulus arteriosus Willisii ágai, a ductus Botalli, a foramen ovale, az arteria renalis.

A terhességi kor előrehaladtával normális terhességben az összérkeresztmetszet növekedésével párhuzamosan csökken mind a magzati, mind az uteroplacentaris erekben a perifériás ellenállás, azaz fokozódik az átáramlás. A normális áramlási paraméterektől eltérő értékek alapján a materno-placento-fetalis egység keringési zavara objektíven kimutatható. A módszer segítségével a keringés zavarát, a nutritív és respiratios zavart, a magzat méhen belüli veszélyeztetettségét ki lehet mutatni, s így a méhen belüli elhalások még idejében megelőzhetők.

A magzatba áramló vér mennyiségének és/vagy oxygén tensiójának csökkenése a keringés redistribuciójához, vagyis az agy, a szív, a mellékvesék jobb vérellátásához, a tüdők, a gastrointestinalis traktus, a vesék perfusiójának csökkenéséhez vezet. Magzati retardatio, chronicus hypoxaemia esetén a " brain-sparing " effektus következtében az aorta descendens, arteria iliaca externa perifériás ellenállása nő, míg az arteria carotis communis, arteria cerebri media perifériás ellenállása csökken.

Ha a perifériás ellenállás emelkedett, de még az aorta descendensben diastolés áramlás kimutatható, a keringés magzati oldala még egyensúlyban van. Ha a diastolés áramlás kisebb-nagyobb mértékben megszűnik, a terhesség befejezését érdemes mérlegelni, a magzat fokozott ellenőrzése indokolt. Ha a nagyfokú vasoconstictio miatt az aorta descendensben az ejectált systolés volumen egy része a diastole során az aorta billentyűk elzáródásakor visszafelé áramlik (reverse flow), a magzat elhalása várható 24 órán belül, exért a terhességet mielőbb be kell fejezni.

A color Doppler készülékkel a magzati szív biztonsággal vizsgálható, így egyes szívfejlődési rendellenességek perinatalisan is diagnosztizálhatók.

Transvaginalis color Doppler transducerek segítségével missed abortion, spontán vetélések, méhen kívüli terhességek esetén a throphoblast körüli fokozott véráramlás figyelhető meg.

Itt találtam, bár nem ezt kerestem, de hátha érdekel valakit:
http://www.radiology.dote.hu/media/uhjegyzet/uhjegyzet.htm
 
 


Szülészeti (terhességi) transvaginalis ultrahangvizsgálat

WHO kód: 36141



Célkitűzés

A terhesség első harmadában (a 12-13. hétig) transvaginalis ultrahangvizsgálat javasolt. Amennyiben ez nem áll rendelkezésre, úgy a vizsgálat transabdominalis transducerrel is elvégezhető, számolni kell azonban azzal, hogy a koraterhességi változások ilyenkor egy héttel később mutathatók ki.



Vizsgálandó képletek:

&middot; petezsák(ok) alakja, mérete, elhelyezkedése,

&middot; chorion frondosum,

&middot; szikhólyag(ok),

&middot; embryo(k) száma, mérete, életműködése,

&middot; embryonalis anatómia, rendellenességek (nuchalis oedema, cysticus hygroma, hydrops),

&middot; kóros koraterhesség (subchorialis haematoma, mola hydatidosa, felszívódó többes fogamzás),

&middot; méh, adnexumok helyzete, nagysága, szerkezete (méhseptum, corpus luteum),

&middot; Douglas-űr, esetleg hasűri folyadék,

&middot; méhen kívüli terhesség valószínűségi, esetleg biztos jelei,

&middot; a női nemi szervekből kiinduló térfoglaló folyamatok (nagyság, szerkezet, felszín, elhelyezkedés).



Mérhető:

&middot; petezsák(ok) hossz-, haránt, mélységi átmérői,

&middot; szikhólyag átmérői (belső-belső),

&middot; embryo(k) fejtető-far távolsága (crown-rump length = CRL, szikhólyag nélkül),

&middot; nuchalis oedema (hosszanti metszetben a 9. hét után),

&middot; szívműködés frekvenciája (a 36-38. menstruatio utáni naptól),

&middot; térfoglaló folyamatok legnagyobb átmérői (myoma, cysta stb.).



Panaszok és tünetek hiányában a 20 mm-nél kisebb üres petezsák vagy 10 mm-nél kisebb, szívműködést nem mutató embryo esetén a missed abortion diagnosisának kimondásához, néhány nap eltéréssel végzett két egybehangzó vizsgálat szükséges.

Itt találtam:
http://www.msznut.hu/upload/szultrahang/document/szuleszeti_transvaginalis_ultra hangvizsgalat.htm
 
 


A magzati fejlődési rendellenességek kimutatásának korlátai



A nagy képfelbontású ultrahangkészülékek birtokában a tapasztalt vizsgálóknak sem sikerül minden magzati fejlődési rendellenességet, kóros állapotot a terhesség különböző időpontjaiban 100%-os biztonsággal kimutatni. Ebben szerepet játszhat a megnehezített ábrázolás (vastag hasfal, oligohydramnion, a magzat helyzete) és az elváltozások változatossága. A különböző típusú magzati fejlődési rendellenességek ultrahangvizsgálattal történő felismerésének találati biztonságát illetően a nagy esetszámokat feldolgozó hazai és nemzetközi statisztikák adatai tekinthetők irányadónak.

A fejlődési rendellenességek kialakulása alapján célszerű négy csoportot elkülöníteni.



I. csoport

Koraterhességi korban kimutatható rendellenességek

Az organogenesis befejeződésekor már fennállhatna durva rendellenességek, melyek az első ultrahang-szűrővizsgálatkor esetleg felismerhetők (anencephalia, exencephalia, összenőtt ikrek, hygroma colli stb.).

II. csoport

Átmeneti állapotok

A legtöbb átmeneti állapot a magzati testben a nyirokrendszer, a húgyutak, a központi idegrendszer kórosan felszaporodott vagy eloszlott folyadékának következménye. Ezek a folyadékgyülemek olykor kimutathatók a korai vizsgálatkor, de később részben vagy teljesen felszívódhatnak. Jóllehet ezek az elváltozások nem feltétlenül jelentenek durva magzati abnormalitast, de jelenlétük utalhat chromosoma-rendellenességre vagy más szervben kifejlődő anomaliára (nyaki redő megvastagodása, cysticus hygroma, pericardialis és pleuralis folyadékgyülem, plexus chorioideus cysta, echogen belek stb.).



III. csoport

Változó időpontban vagy bizonytalanul megjelenő rendellenességek

Egyes rendellenességek az egyik magzatban korábban, a másikban későbben mutathatók ki. A diaphragma hernia olykor már kifejlődik a 14. héten, máskor a 20. vagy a 28. héten, a rekeszhiány nagyságától, az intraabdominalis nyomástól és a szervek rotatiójától függően. A cerebralis ventriculomegalia olykor már kimutatható a 13. héten, máskor csak a 38. hét után alakul ki. Potenciálisan bizonytalan rendellenességek olykor eltűnhetnek, majd újra megjelennek (exomphalos, megacystis, encephalocele).



IV. csoport

Későn kialakuló rendellenességek

Vannak rendellenességek, melyek a terhesség későbbi időszakában kifejlődő szerveket vagy a korán kialakuló szerveket későn érintik (corpus callosum agenesia, lissencephalia, microcephalia, mesoblasticus nephroma, pylorus atresia stb.).



Az egyes fejlődési rendellenességek különböző időszakokban történő kialakulásának ismerete még inkább indokolja a javasolt terhességi ultrahang-szűrővizsgálatok következetes végrehajtását, ugyanakkor a fel nem ismert esetekben magyarázatul szolgálhat.


Innen:
http://www.orvostovabbkepzes.hu/tarsasag/szultrahang/upload/szultrahang/document /A_magzati_fejlodesi_rendellenessegek_kimutatasanak_korlatai.htm
 
 


CSALÁDORVOSOK SZEREPE A TERHESGONDOZÁSBAN
Rigó János dr., SOTE I. Számú Szülészeti és N&otilde;gyógyászati Klinika, Budapest
Ö s s z e f o g l a l á s
A jöv&otilde;ben a családorvosok is szerepet vállalnak a terhesgondozásban.
Els&otilde;sorban a szöv&otilde;dménymentes, egészséges terhes n&otilde;k és a rizikócsoportba
tartozó veszélyeztetett gravidák ellenörzésében, gondozásában történ&otilde;
részvétel képezi feladatukat. A családorvos számára szakmai segítséget,
támogatást a szülész-n&otilde;gyógyász orvos biztosít. A szoros együttm&ucirc;ködés és
munkakapcsolat feltehet&otilde;en el&otilde;segíti a terhesgondozás színvonalának további
fejl&otilde;dését.
Hazánkban az elmúlt tíz évben a terhesgondozás fejl&otilde;désének eredményeként a
perinatalis mortalitás aránya 12,1 ezrelékre csökkent. Ez a mutató
megközelíti a fejlett országok értékeit. Az elmúlt évtizedekben a terhesek
gondozását dönt&otilde;en szülész-n&otilde;gyógyász szakorvosok és véd&otilde;n&otilde;k végezték, a
körzeti orvosok csupán érint&otilde;legesen foglalkoztak a terhes n&otilde;kkel.
Terhesgondozásunk további fejl&otilde;dése, hatékonyságának fejlesztése felel&otilde;sséget
és szoros együttm&ucirc;ködést igényel mind a családorvosok, mind a szülész-
n&otilde;gyógyász orvosok részér&otilde;l. Utóbbiak feladata a családorvosok fokozatos
bevonása a terhesgondozásba, a korszer&ucirc; betegellátás ismereteinek megosztása,
a szakmai továbbképzés biztosítása.
A terhesgondozás magába foglalja a terhes n&otilde; egészségi állapotának és fejl&otilde;d&otilde;
magzatának ellen&otilde;rzését, nyomonkövetését, tanácsokkal történ&otilde; ellátását, az
anyaságra való felkészítését. Fontos feladata a rizikócsoportba tartozó
veszélyeztetett terhesek kisz&ucirc;rése és a megfelel&otilde; prevenció alkalmazása. A
terhesgondozás speciális részét képezi a kórházi kezelést nem igényl&otilde;, de
otthonában fokozott gondozást kívánó terhespathológiai esetek ellátása.

A korszer&ucirc; terhesgondozás didaktikai szempontból a terheseket három csoportba
sorolja:
1. Szöv&otilde;dménymentes, egészséges terhesek.
2. Rizikócsoportba tartozó, veszélyeztetett terhesek.
3. Kóros terhességi állapotok.

A családorvosok szerepe els&otilde;sorban a szöv&otilde;dménymentes, egészséges terhesek és
a rizikócsoportba tartozó veszélyeztetett gravidák ellen&otilde;rzésében,
gondozásában van. A családorvos feladatait figyelembe véve célszer&ucirc; külön
áttekinteni az egyes csoportokba tartozó terhesek gondozását.

1. Szöv&otilde;dménymentes, egészséges terhesek gondozása

A terhes n&otilde;k többsége szöv&otilde;dménymentesen viseli ki terhességét. Ennek
ellenére indokolt a terhesség rendszeres orvosi ellen&otilde;rzése, hogy bármely
anyai vagy magzati komplikáció miel&otilde;bb felismerésre kerüljön. A
terhesgondozást a legtöbb európai országban szülész-n&otilde;gyógyász szakorvos
végzi, de néhány országban magas szint&otilde; képzésben részesült szülészn&otilde;k is
fontos szerepet kapnak. A családorvos aktív részvétele és együttm&ucirc;ködése a
szülész-n&otilde;gyógyásszal tovább javíthatja a gondozás hatékonyságát. A
családorvos az évek során megismeri és követi a család egészségi állapotát.
Lehet&otilde;sége adódik a praeconceptionális gondozás széles kör&otilde; alkalmazására.
Már a tervezett terhesség el&otilde;tt tanácsot adhat és megkezdheti az anyaságra
történ&otilde; felkészítést.

1.1. Az els&otilde; vizsgálat

A családi, az általános és szülészeti-n&otilde;gyógyászati kórtörténet általában a
családorvos rendelkezésére áll, melynek áttekintése koraterhességben
javasolt. Megállapítandó, hogy fennáll-e terhességet veszélyeztet&otilde;
rizikótényez&otilde;, esetleg valamilyen betegség. Miel&otilde;bb célszer&ucirc; eldönteni,
hogy az adott betegség esetén kiviselhet&otilde;-e a terhesség. Tisztázni kell,
hogy a terhesség várhatóan hogyan befolyásolja az alapbetegséget, szükséges-
e terápiamódosítás stb. Terhel&otilde; genetikai anamnézis esetén a terhes n&otilde;
genetikai tanácsadóba irányítása javasolt. Célszer&ucirc; feltérképezni minden
tényez&otilde;t, amely befolyásolhatja a terhesség zavartalan kiviselését
(szociális körülmények, rendezetlen családi viszony, munkakörülmények).
Terhesség gyanújelei esetén javasolt a gyógyszertárakban is beszerezhet&otilde;,
egyszer&ucirc;en használható terhességi tesztek alkalmazása. A terhességi tünetek
(vérzéskimaradás, mellfeszülés, hányinger stb.) és a pozitív terhességi
teszt valószín&otilde;síti a terhességet.

1. sz. táblázat
 
 


Upsz, ezek nagyon hosszúak lettek, azt hiszem, jobb lett volna csak a linkeket betenni, de most már mindegy. Mégegyszer bocsi.
Érdekes, de én alapban a cysta szóra kerestem rá és ezek az oldalak is szerepeltek a találatok között.

Üdv:
Gitta
 
 


A terhesség és a méhen belüli fert&otilde;zések

A baktériumok, vírusok és paraziták okozta fert&otilde;zések szerepe a születés körüli halálozásban régóta ismert. Az utóbbi években sokat javított a helyzeten az antimikrobás gyógyszeres terápia széles kör&ucirc; alkalmazása, de úgy t&ucirc;nik, hogy az eredményesen kezelt terhesek esetében még mindig nagyobb az esély a gyermek megbetegedésére, mint az egészségesek esetében. Az utóbbi évtizedekben az is kiderült, hogy egyes kórokozók anélkül károsíthatják a magzatot, hogy az anyában tünetekkel járó betegséget okoznának. Az alábbiakban néhány gyakori fert&otilde;z&otilde; ágens magzatra gyakorolt káros hatásait, diagnosztikáját, illetve megel&otilde;zését tárgyaljuk.


Congenitalis rubeolaszindróma

A rózsahiml&otilde; vagy a rubeola a gyermek- és feln&otilde;ttkorban gyakorlatilag veszélytelen betegség, terhesek esetében azonban a vírus károsíthatja az embriót, a magzatot, így meglehet&otilde;sen gyakori tanácsadási szituáció, amikor rubeolaexpozíció esetében kell nyilatkoznunk a magzati ártalom kockázatáról. Jóllehet, a rubeolavírus teratogén tulajdonsága közel 60 éve ismert, ennek ellenére az általa okozott congenitalis rubeola szindróma megel&otilde;zése napjainkban sem tekinthet&otilde; megoldottnak. A terhesség els&otilde; harmadában bekövetkezett, fert&otilde;zés esetén a vírus csaknem mindig megfert&otilde;zi a magzatot is, és a gestatio els&otilde; heteiben elhalást okozhat. Ha az embrió, magzat nem pusztul el akkor az esetek felében születéskor a szerológiai reakció pozitív, az ilyen esetek felében, tehát a fert&otilde;zésen átesett terhesek gyermekeinek 25%-ában a veleszületett rubeola szindróma változó súlyosságú megjelenésére lehet számítani.
A multiplex malformatiós tünetegyüttes els&otilde;sorban három szerv károsodásából áll. Ezek a szem (cataracta, pigment retinopathia, microphtalmia, glaucoma), a szív (septumdefectusok, billenty&ucirc;defectusok, Fallot-tetralogia, myocarditis) és a központi idegrendszer (süketség, microcephalia, mentalis retardatio). Ezenkívül még a máj (hepatitis, hepatosplenomegalia, thrombocytopenia, anaemia), a tüd&otilde;k és a csontok lehetnek érintettek. A gyulladásos komponensek inkább akkor jelentkeznek, ha a fert&otilde;zés a terhesség 10. hete után következik be. Egyértelm&ucirc;en bizonyított, hogy a vírus a terhesség 12&#8211;20. hetei között növekedési retardatiót és halláskárosodást is okozhat. A vírus tehát mind embryopathiát, mind fetopathiát képes el&otilde;idézni. A beteg gyermekek egy része meghal, másik részük változó mértékben sérült marad.
A betegség kialakulásáért bizonyítottan a rubeola vírusa a felel&otilde;s, ezért a megel&otilde;zésre két út kínálkozik. Az egyik lehet&otilde;ség, hogy megszakítsuk azokat a terhességeket, amelyekben az embryogenesis kritikus id&otilde;szakában az anya rubeolával fert&otilde;z&otilde;dött. A másik, ha minden n&otilde;t már a teherbeesés el&otilde;tt immunizálunk a vírussal szemben.

Rubeolaexpozíció terhességben

Ha a terhes rubeolafert&otilde;zésre gyanús kiütéseket észlel magán, akkor a terhestanácsadáson vérmintát kell venni szerológiai vizsgálatra. Az els&otilde; vérmintát a rubeolagyanús tünetekkel jelentkez&otilde; terhest&otilde;l a kiütés megjelenését követ&otilde; 3 napon belül, a másodikat a kiütés megjelenése után 10&#8211;14. nap között kell venni. Ha a terhes azért jelentkezik, mert a környezetében fordult el&otilde; rubeolafert&otilde;zés, akkor az els&otilde; mintát az expozíciót követ&otilde; héten, míg a másodikat 3-4 héten belül kell levenni. Ha a terhes el&otilde;ször az expozíciót követ&otilde; 4 hét után jelentkezett, akkor csak egy vérmintát kell vizsgálatra küldeni.
A szerológiai vizsgálat klinikai hasznosíthatósága azon alapszik, hogy a kiütések megjelenésével egyidej&ucirc;leg a szérumban IgM és IgG típusú ellenanyagok jelennek meg, így már 1&#8211;3 nap múlva kimutathatók. Ezt követ&otilde;en a titer (az ellenanyagok mennyisége) gyorsan emelkedik, s a 8&#8211;12. napon éri el a maximumát, majd lassan csökken, de gyakran éveken át is állandó marad. A specifikus IgM antitestek a 4. hétig mutathatók ki, az 5. hétt&otilde;l értékük csökken és hónapokkal kés&otilde;bb csak ritkán igazolhatók.
A magzat csak akkor fert&otilde;z&otilde;dhet, ha a szeronegatív (fogékony) terhes frissen fert&otilde;z&otilde;dik. Az anya fert&otilde;zése során a 15&#8211;21 napos lappangási id&otilde;szakot kb. 8 napos viraemia (a vírus megjelenése a vérben) követi. A vírus a vérrel a placentába, majd a magzati vérkeringésbe jut. Az intrauterin infekció azonban nem azonos a rubeola szidrómával. Az embrió/magzat védekezik a vírussal szemben, s csak az esetek egy részében lesz a fert&otilde;z&otilde;désnek klinikai következménye. A vírus gyakran évekig is perzisztálhat, s az újszülöttb&otilde;l kitenyészthet&otilde;. A tartós vírushordozáshoz hozzájárul, hogy a rubeola vírusa a sejten belül helyezkedik el, és sejtosztódáskor képes átjutni az utódsejtekbe, így elkerülheti az ellenanyagok közömbösít&otilde; hatását. A vírushordozásnak akár gyermekkorban is lehetnek következményei.
A friss fert&otilde;zés akkor tekinthet&otilde; igazoltnak, ha az els&otilde; vérmintában nem vagy csak kérdéses titerben van ellenanyag, de a másodikban már kimutatható, vagy legalább négyszer nagyobb, mint az els&otilde; mintában észlelt érték. Amennyiben mindkét minta negatív, úgy kizárható a friss rubeolafert&otilde;zés lehet&otilde;sége. Ha az el&otilde;írt id&otilde;ben vett els&otilde; vérminta már tartalmazott közepes, vagy magas titerben ellenanyagokat, úgy az régebbi fert&otilde;zésre utal, tehát az anya védettnek tekinthet&otilde;, s így a kérdéses rubeolaexpozíció sem rá, sem magzatára nem jelent veszélyt. A rubeolavírus-fert&otilde;zés lehet&otilde;ségét nem lehet kizárni akkor, ha a vérvétel a terhes kés&otilde;i jelentkezése miatt nem történt meg az ideális id&otilde;pontban. Ilyenkor csak az ellenanyag hiánya értékelhet&otilde;, de az emelkedés egyaránt származhat az éppen most, vagy a múltban lezajlott fert&otilde;zést&otilde;l.
Ha a terhesség els&otilde; felében a friss rubeolavírus-fert&otilde;zés szerológiailag igazolható, akkor a terhesség befejezése engedélyezhet&otilde; a pár kérésére. Ehhez azt kell tudni, hogy a terhesség els&otilde; hónapjában bekövetkezett friss rubeolafert&otilde;zés esetén a embrió teratológiai kockázata 50&#8211;80%, a második hónapban ez 25&#8211;50%, a harmadikban 15%, és a negyedikben 10% körüli. A terhesség megszakításával a beteg magzatok születése megel&otilde;zhet&otilde;, de ennek az az ára, hogy nagyszámú egészséges magzatot is elveszítünk.

A megel&otilde;zés lehet&otilde;ségei

Az el&otilde;z&otilde;nél sokkal humánusabb és gazdaságosabb megközelítésnek kínálkozik, ha a n&otilde;ket már a fertilis kor elérése el&otilde;tt védetté tudnánk tenni a rubeola vírusával szemben. A 15 éves korú leányok 50&#8211;80%-a, az els&otilde; terhesség idején a n&otilde;k 85%-a már védett. A további terhességekig ez az arány tovább emelkedik, mégis a congenitalis rubeola szindrómában szenved&otilde; újszülöttek dönt&otilde; többsége nem az els&otilde; terhességb&otilde;l születik. Ez azért van így, mert a fogékony n&otilde;k saját gyermekükt&otilde;l fert&otilde;z&otilde;dnek.
A megel&otilde;zés egyik lehet&otilde;sége az iskoláskorú leányok immunizálása. Erre már több országban van példa. Hazánkban 15 hónaposan és 11 évesen kötelez&otilde; a leánygyermekek rubeolaoltása.
A másik lehet&otilde;ség a fertilis korú n&otilde;k immunizálása. Ennek megszervezése az els&otilde; gyermek születése után lenne a legkönnyebben kivitelezhet&otilde;. Ha a természetes védettséget is figyelembe vesszük, viszonylag nem nagy csoportot kellene beoltanunk. Az els&otilde; terhességet követ&otilde;en a még fogékony n&otilde;k immunizálásával elkerülhet&otilde;k lennének a további terhességek során bekövetkez&otilde; intrauterin ártalmak, amelyek az összes eset több mint felét teszik ki.

Aktív immunizálás

Az aktív immunizálásra él&otilde;, attenuált (gyengített) vírusvakcinát alkalmaznak, amely hatásos és jól bevált a gyakorlatban. A vakcinát általában subcutan (b&otilde;r alatti) injekció formájában alkalmazzák, de még jobbnak látszik az intranasalis (orron keresztül történ&otilde;) alkalmazás, mivel ez utánozza a természetes fert&otilde;zést. Az oltottak többsége üríti ugyan a vírust, de ez a gyengített vírus már a fogékony emberekbe sem tud behatolni. Az él&otilde; vakcinák okozhatnak oltási betegséget, amely enyhe hurutos tünetekkel, ízületi fájdalmakkal és átmeneti nyirokcsomó-duzzanattal jár, de néhány nap alatt elmúlik. Az ellenanyag-képz&otilde;dés a véd&otilde;oltás után viszonylag lassabban indul meg és kés&otilde;bb is alacsonyabb titer&ucirc;, mint a rubeolafert&otilde;zés után, ezért célszer&ucirc; ellen&otilde;rizni a véd&otilde;oltás eredményességét. Ezt legkorábban 8, de inkább 12 hét elteltével végezhetjük.
A véd&otilde;oltást terhesek körében nem használjuk, s&otilde;t nem javasoljuk a teherbe esést az oltást követ&otilde; 8&#8211;12 héten belül. Ha tévedésb&otilde;l a véd&otilde;oltást a terhesség során adtuk, vagy a fogamzás az oltást követ&otilde; 8&#8211;12. héten belül következett be, az eddigi rendelkezésre álló irodalmi adatok alapján az embrió/magzat veszélyeztetettsége minimális. Az ilyen esetekben nem javasoljuk a terhesség megszakítását, miután a gyengített vírussal végzett véd&otilde;oltásból adódó teratológiai kockázat 2,5%-nál alacsonyabb.

Passzív immunizálás

Passzív immunizálásra az expozíciónak kitett terheseknek adott immunglobulin-profilaxis (megel&otilde;zés) lehet&otilde;sége kínálkozik. A tapasztalatok azt mutatják, hogy csak nagy dózisú és igen gyorsan adott immunglobulintól lenne remélhet&otilde; a viraemia, és ezáltal az intrauterin magzat fert&otilde;zésének a megakadályozása. Ezt a módszert napjainkban rutinszer&ucirc;en nem alkalmazzuk.


Congenitalis toxoplasmosis

A betegséget a Toxoplasma gondii nev&ucirc; intracelluláris (sejten belül elhelyezked&otilde;) parazita (él&otilde;sköd&otilde;) okozza, amely szerzett és veleszületett megbetegedést egyaránt okozhat. A betegség kialakulásában alapvet&otilde; fontosságú a toxoplasma-cystákat tartalmazó étel fogyasztása, ami lehet nem kell&otilde;en megf&otilde;zött/sütött hús vagy zöldség.

A toxoplasma szaporodási ciklusának gazdaállata a macska

A fert&otilde;zés gyakorisága az egyes népcsoportok és földrajzi helyek szerint eltér&otilde;. A szerológiai vizsgálatok alapján a fert&otilde;zöttség 10&#8211;80% körül ingadozik. Hazánkban a lakosság mintegy 30&#8211;40%-a bizonyul szeropozitívnak, azaz a fert&otilde;zésen már átesett. A fert&otilde;zés gyakorisága az életkorral együtt emelkedik. A nem immunizálódott n&otilde;knek általában 1-2%-a fert&otilde;z&otilde;dik a terhesség során. Körülbelül 25% az összesített kockázata a fert&otilde;zés magzatra történ&otilde; átvitelének. A terhességi kor el&otilde;rehaladtával a kórokozó nagyobb valószín&ucirc;séggel jut át a placentán. Ez a terhesség els&otilde; harmadában 15%, a második harmadában 25%, míg az utolsó harmadában meghaladja a 70%-ot. Az anya fert&otilde;zése esetén a klinikai tünetek szegényesek, elégtelenek a diagnózis felállításához. Az esetek 80%-ában a fert&otilde;zés tünetmentesen zajlik.
A magzati ártalom feltételezett kockázata változó, függ a terhességi kortól. A terhesség minél koraibb szakában következik be a fert&otilde;zés, annál súlyosabb a magzati érintettség. A maximális kockázat id&otilde;pontjának a terhesség 10&#8211;24. hete közötti id&otilde;szakot tekintik. A terminusban (a szülés várható id&otilde;pontjában) 90&#8211;100% az esélye, hogy a kórokozó átjut a lepényen, de a magzati fert&otilde;z&otilde;dés ekkor jár a legkevesebb következménnyel. A fert&otilde;zés átvitelének a kockázata elhanyagolható, ha az kevéssel a fogamzás el&otilde;tt történt.

Fert&otilde;zés a terhesség alatt

Amennyiben a magzati fert&otilde;zés a terhesség els&otilde; harmadában történik, úgy méhen belüli elhalás, sorvadás, koraszülés, szepszis, központi idegrendszeri tünetek (vízfej&ucirc;ség, kisfej&ucirc;ség, koponyán belüli mészlerakódás), vakság, illetve süketség alakulhat ki.
A terhesség középs&otilde; harmadában a súlyos agyvel&otilde;gyulladás dominál.
Az utolsó harmadban történ&otilde; fert&otilde;zés máj- és lépgyulladást, szívizomgyulladást okozhat, de gyakran el&otilde;fordul, hogy nem okoz klinikai tüneteket. A fert&otilde;z&otilde;dött újszülötteknek csupán 1/3-a mutatja a fenti tüneteket (ez a fert&otilde;zött anyák gyermekeinek 5&#8211;10%-a), ezek szülést követ&otilde; halálozása 25%-ra tehet&otilde;.
Az anyát ért toxoplasmafert&otilde;zés életre szóló védettséget biztosít. További terhességekben a fert&otilde;zés nem ismétl&otilde;dhet.

A toxoplasmosis felismerése

A fentiek alapján fontos, hogy a terhesség alatti toxoplasmafert&otilde;zést felismerjük. A congenitalis toxoplasmosis diagnózisát szerológiai vizsgálatokkal er&otilde;síthetjük meg. Mint minden fert&otilde;zés esetén, az anyától vett vérmintában a specifikus antitestek mérésén alapszik a vizsgálat. Amennyiben a terhesség alatti fert&otilde;zés igazolódott, úgy napjainkban már van lehet&otilde;ség, hogy a magzat esetleges fert&otilde;zését is igazoljuk vagy kizárjuk.
A diagnosztikai eljárás során a magzatvízben, illetve a magzati vérben mutatjuk ki a toxoplasma &otilde;rökít&otilde; anyagát (DNS-ét). Nagyon speciális vizsgálatról van szó, melyet jelenleg hazánkban csak jól felkészült genetikai centrumokban végeznek.
Segítségünkre lehet még az ultrahangvizsgálat, mely a korábbiakban leírt elváltozásokat mutathatja a magzatnál f&otilde;leg az agyban, de tudnunk kell, hogy ez csak kiegészít&otilde; és a fentiek mellett meger&otilde;sít&otilde; vizsgálatot jelent.
Amennyiben a magzat fert&otilde;zöttsége nem igazolható, úgy lehet&otilde;ségünk van megel&otilde;z&otilde; gyógyszeres kezelésre, igazolt magzati fert&otilde;zés esetén terápiás kezelésre. A magzat igazolt fert&otilde;z&otilde;dése esetén a terápiás kezelést adhatjuk, amennyiben a pár a terhesség kiviselése mellett dönt a részletes felvilágosítás után.
A pár kérheti a terhességmegszakítást megfelel&otilde; felvilágosítás után, ha a fert&otilde;zés a terhesség els&otilde; vagy a második harmadában következett be és a magzati fert&otilde;zés igazolható. Amennyiben a pár a megfelel&otilde; ismeretek birtokában a terhességet megtartja, úgy szülés után alapos gyermekgyógyászati vizsgálat és követés javasolt.

A veleszületett toxoplasmosis megel&otilde;zése

A megel&otilde;zésben szükséges a terhesek felvilágosítása, a megfelel&otilde; higiénés szabályok betartása, feltételezett fert&otilde;zés esetén pedig a szerológiai vizsgálatok elvégzése. Különösen fontos a veszélyeztetett csoportok felismerése, mint például a vendéglátóiparban, a mez&otilde;gazdaságban, az állatgyógyászatban és az állatkereskedésekben dolgozók. A megel&otilde;zés f&otilde;leg az állatokkal, különösen a macskával történ&otilde; érintkezéskor a higiénés szabályok betartásával, a nyers és nem megfelel&otilde;en h&otilde;kezelt húsok, valamint a forralatlan tej fogyasztásának kiiktatásával lehetséges. Mivel hazánkban nem történik a terhesek szerológiai sz&ucirc;rése (mint például Franciaországban, Portugáliában, Olaszországban, Svédországban), így a fentiek mellett a következ&otilde;kre kell felhívni a terhesek a figyelmét:

Csak jól megf&otilde;zött vagy megsütött húst fogyasszanak.
Kerüljék a nyers húst tartalmazó felvágottakat.
Ha nyers hússal dolgozik, ne érintse meg száját, szemét.
Fontos az alapos kézmosás, ha el&otilde;z&otilde;leg nyers hússal vagy zöldséggel dolgozott.
Evés el&otilde;tt alaposan meg kell mosni a gyümölcsöket és zöldségeket.
Kertészkedés közben viseljenek keszty&ucirc;t.
Kerüljenek mindent, ami macskaürülékkel szennyez&otilde;dhetett.
Amennyiben felmerült vagy igazolódott a terhesség során bekövetkezett fert&otilde;zés gyanúja, úgy tanácsos a terhest megfelel&otilde;en felkészült genetikai centrumba irányítani.
Cytomegalo-vírus okozta fert&otilde;zés

A rubeolavíruson kívül a cytomegalovírus (CMV) érdemel említést. A cytomegalovírust számos eml&otilde;sben megtalálták, úgy t&ucirc;nik, hogy egyes típusok fajspecifikusak. Az emberi CMV-r&otilde;l kiderült, hogy mind szerzett, mind veleszületett betegséget okozhat. A vírus minden szervet megtámadhat, és különösen vonzódik a hámsejtekhez. A szerzett formában ideggyulladás, májgyulladás, szívizomgyulladás és látóideghártya-gyulladás fordulhat el&otilde;. A betegség enyhe lefolyású, így a fert&otilde;zést legtöbbször nem is ismerik fel. A fert&otilde;z&otilde;dés létrejöhet méhen belül, születéskor és az els&otilde; életnapokban, majd a kés&otilde;bbiekben bármikor (els&otilde;sorban a nemi szerveken vagy egyéb nyálkahártyákon keresztül). Hazánkban a fertilis korú n&otilde;k 60%-a már átesett a fert&otilde;zésen.

A veleszületett CMV-fert&otilde;zés

A veleszületett (congenitalis) CMV-fert&otilde;zés a tünetmentest&otilde;l a súlyosig változó mérték&ucirc; lehet. A lepényen keresztül fert&otilde;z&otilde;dött magzatok 5%-a halva születik meg vagy röviddel a születés után meghal. A súlyos formákban els&otilde;sorban az idegrendszer (kisfej&ucirc;ség, agyi mészlerakódás, epilepsia), a máj (máj- és lépgyulladás, szabad hasüregi vizeny&otilde;, véralvadási zavarok), a szem (ideghártya-gyulladás, látóideg-sorvadás, kisszem&ucirc;ség, vakság) érintett. A fert&otilde;zés lezajlása után változó mérték&ucirc; szellemi károsodás és süketség, vakság maradhat vissza. Lényeges tudni, hogy a fert&otilde;zés embrionális életben az agykérget károsítja, a magzati korban és a születés körül pedig a szervezet gyulladással válaszol. A cytomegalovírus-fert&otilde;zés tehát a terhesség bármelyik szakában veszélyes.
Hatásos terápia vagy immunizálás nem áll rendelkezésre, ezért igazolt CMV-fert&otilde;zés esetén a pár a terhesség megszakítását kérheti a terhesség 20. hetéig, mivel az anyai infekció 25&#8211;50%-ában a magzat is fert&otilde;z&otilde;dik. A fert&otilde;zött magzatok fele megbetegszik, egyharmaduk súlyosan. Az anyai infekció vizsgálata ellenanyag-vizsgálaton alapszik.

Varicella zostervírus okozta fert&otilde;zés

A vírusfert&otilde;zés a terhesség 3-4. hónapjában a magzat növekedési retardatióját, idegrendszeri, szem- és végtagkárosodásait hozhatja létre. A terhesség utolsó szakaszában is fert&otilde;z&otilde;dhet a magzat és fulmináns (igen gyorsan lezajló) gyulladás következtében meghalhat, ezért a szülés utolsó heteiben lezajlott anyai bárányhiml&otilde; esetén az újszülöttet azonnal acyclovir (Zovirax) és specifikus immunglobulin-kezelésben kell részesíteni. A fert&otilde;zés következtében a magzat veszélyeztetettsége nem éri el a 10%-ot, ezért önmagában nem számít a terhességmegszakítás indikációjául, de társindikációként számításba vehet&otilde;. Indokolt esetben gyengített, él&otilde; vakcina áll rendelkezésre a terhes immunizálására.


Herpes simplex vírus okozta fert&otilde;zések

A herpes simplex vírus 1 és 2 típusa (ajak és genitalis) csak ritkán felel&otilde;s méhen belüli fert&otilde;zésért és a magzat komolyabb betegségéért. Ha ritkán mégis bekövetkezik a magzat fert&otilde;z&otilde;dése, akkor ez a terhesség utolsó harmadában veszélyes. A vírus megfert&otilde;zheti a magzatot a szül&otilde;csatornán történ&otilde; áthaladása közben. Régebben reaktiválódott, aktív anyai genitalis herpes esetén császármetszést javasoltak. Az utóbbi években világossá vált, hogy a klinikailag egészséges n&otilde;k genitalis váladékai is rendszeresen tartalmazzák a herpes simplex vírust. A magzat fert&otilde;z&otilde;dése ennek ellenére csak ritkán következik be, ha a szülés utáni ellátás szabályszer&ucirc;en zajlott le. A császármetszés indikációja ezért kétségessé vált. Ugyanakkor a vírus okozta vulva- (szeméremtest) és hüvelygyulladás ma is a császármetszés javallata. Amennyiben a szülés után az újszülöttön primer (els&otilde;dleges) herpes simplex-fert&otilde;zés tünetei jelentkeznek ( láz, fogínygyulladás, b&otilde;rgyulladás, májgyulladás, agyvel&otilde;gyulladás) az antiviralis kezelés (Zovirax) az esetek jelent&otilde;s részében sikeres gyógyulást tesz lehet&otilde;vé.


A HIV (humán immundeficiencia vírus) okozta fert&otilde;zés

A fert&otilde;zöttség szempontjából hazánk a közepesen fert&otilde;zött országok közé tartozik. Fert&otilde;zött terhesek esetében specifikus terhességi komplikációk fordulhatnak el&otilde;, a magzati fejl&otilde;dés retardatiója, átlagosan 500 g-mal kisebb születési súly, koraszülés. A magzatok kis része fert&otilde;z&otilde;dik a perinatalis (szülés körüli) periódusban. A császármetszés nem indokolt. Az újszülött minden esetben anyai eredet&ucirc; immunglobulint hordoz (IgG), ezért a fert&otilde;z&otilde;dés tényét csak speciális molekuláris módszerrel (PCR) lehet megállapítani. A mesterséges táplálás, a h&otilde;kezelt anyatej itatása megakadályozhatja a fert&otilde;z&otilde;dést a csecsem&otilde;k jelent&otilde;s részében.
Magzati fert&otilde;z&otilde;dés esetén a betegség lefolyása gyors. Néhány hétt&otilde;l 2-3 év elegend&otilde; a halálhoz vezet&otilde; klinikai AIDS kifejl&otilde;déséhez. A HIV-pozitív n&otilde;k számára kifejezetten hátrányos a terhesség vállalása. A herpesvírusok és az adenovírusok kölcsönösen aktiválni képesek egymást és a HIV szaporodását. Ez a folyamat a terhesség során fellép&otilde; immunmoduláció következtében fokozódik és az AIDS klinikai lefolyása felgyorsul. További hátrányt jelent, hogy az AIDS progresszióját csökkent&otilde; gyógyszerek adagolását azok magzatkárosító hatása miatt tanácsos felfüggeszteni. Említést érdemel, hogy a praenatalis zidovudinkezeléssel a magzati AIDS el&otilde;fordulása 26,6%-ról 6,1 %-ra csökkenthet&otilde;.

Van-e hazánkban terhességi HIV-sz&ucirc;rés?

Az általános terhességi HIV-sz&ucirc;rés hazánkban ma még nem indokolt. A vizsgálat azonban bármikor elvégezhet&otilde;, ha felmerül a fert&otilde;zöttség gyanúja, amennyiben a terhes vagy szexuális partnere rizikócsoportba tartozik (vérkészítményeket kapott, homo- vagy biszexuális kapcsolatai voltak, kábítószer-fogyasztó, tartósan élt fert&otilde;zött területen), ha immunhiányos állapotra utaló klinikai tünetek vagy opportunista csoportba sorolható fert&otilde;zések észlelhet&otilde;k.
A terhesség 20. hetéig észlelt HIV-pozitivitás alapján fel kell ajánlani a terhességmegszakítás lehet&otilde;ségét. Negatív szerológiai eredmény esetén a vizsgálatot meg kell ismételni a terhesség utolsó harmadában, hogy az újszülött védelmére id&otilde;ben fel lehessen készülni.

forrás: http://www.vitalitas.hu/ismerettar/genetika/gen11-3.htm

Orsi
KépKépKép
 
 


 
 


sok hasznos införmáció a meddőségről:
http://www.oviklub.hu

Orsi
KépKépKép
 
 


 
 


Találtam egy táblát, ami a mértékegységek között átváltásokat tartalmazza.
http://www.dubailab.com/users/conversion/mainframe.htm

Orsi
KépKépKép
 
 


Sziasztok!
Lenne pár kérdésem.
Mi most keztük annak a vizsgálatnak a kérését, hogy meddőek vagyunk-e. A nőgyógyász E vitamint írt fel, és még egy gyógyszert, amit a menstruáció 5. napjától a 10. napjáig kell szednem. 2 menstruáción át. Utána mondta, hogy csinálnak egy átjárhatósági vizsgálatot. Ennek ez a menete? Mire számíthatok még?
A férjemet elküldte az orvos andrológushoz. Jó sokan lehetnek ilyen cipőben mert több mint egy hónapra rá kapott időpontot. Na mindegy. Ezzel kapcsolatban lenne kérdésem. Lehet, hogy hülyén hangzik a kérdés, de most vagyunk elősször ilyen helyzetben. A férjemnek mondták, hogy mielőtt a vizsgálatra megy 5 napig ne szeretkezzünk. Az orvosnál kell neki megtölteni egy kis üveget spermával???? Van ott olyan hely ahol ezt meg tudja tenni??? Vagy netalán vinni kellene??? Kérek valakit válaszoljon. Köszi.

Ági
Ági
 


Ági Kép
Egy címmel lejjebb Kép Kép

Edit
Kép


Kép
 
 


Ági Kép válaszoltam az egyel alatta lévő topikban Kép

Orsi
KépKépKép
 
 


Sziasztok!

Nem tudom mi a helyzet nalam. Remelem tudtok segiteni. 11 napja kesik. Hanyingerem van (most is), szedelgek, faradt, aluszekony vagyok, viszont a 3. es a 10. kimaradt napon csinaltam tesztet: Gabriel, ClearBlue. Mindketto negativ lett. Ez mar kizart, hogy baba lenne? Tudnatok abban segiteni, hogy kell megallapitani a tuszorepedes napjat?

Atti
Kép
Andris
u]Kép[/url]
 
 


Gyere át az ezalatt lévő topikba. Ott szoktunk beszélgetni, itt csak a hasznos infókat gyűjtjük.

Orsi
KépKépKép
 
 


Sziasztok!

Tud valaki arra válaszolni, hogy ha a ciklusom 12-13. napján jól észlelhető cervixnyákom van, ,jelentheti-e ennek ellenére azt, hogy mégsincsen peteérésem?2 hónapja próbálkozunk, sikertelenülKép((
Dec-ben volt egy elhalt terhességem, amit műtéttel fejeztek be.Vagy lehet, hogy emiatt nem fog összejönni a baba?
kirri

KépKép
KépKép
 
 


Kirri Kép
gyere egy topikkal lentebb, ott folyik a párbeszéd, itt csak infógyűjtés van Kép

Orsi
KépKépKép
 
 


Most találtam ezt az orvosi választ a nőklapja fórumában, az orvos neve is megtalálható ott és kérdezni is lehet tőle. (http://www.noklapja.hu/index.php?id=192&orderby=0&func=blog&szakerto_id=307853)
Gondoltam megosztom itt veletek, ugyanis nekem ez volt a problémám, mégis több, mint 3 évet vártunk a babára (3 vetéléssel), mert sok orvos nem ismeri fel a sárgatestelégtelenséget. Itt nagyon jól össze van foglalva a lényege:

Misztikusnak kezelt, de nagyon egyszerű eltérés az un. sárgatestelégtelenség, gyógyítani sem bonyolult.
A hormonális okok közül talán a leggyakoribb, néha észrevétlen, míg a gyermekvállalásra nem kerül a sor, viszont jó eredménnyel rendezhető állapot a sárgatest elégtelenség.
Az élettani petefészekműködés során a 28 napos ciklus 14.napján az addig érő, növekvő petesejt kiszabadul a petefészekből és vándorolni kezd a petevezetőben a méh felé. A helyén, a petefészekben kialakul a sárgatest (tényleg sárga Kép), mely a progeszteron nevű hormont termeli. Ez a hormon felelős a menstruáció előtti tünetekért, um.mellfeszülés, folyadékvisszatartás, gombás hüvelygyulladás tüneteinek felerősödése.
Másik, jelen esetben fontos hatása a méh nyálkahártyájának átalakítása, hogy a megtermékenyített petesejtet be tudja fogadni, illetve a 12. hétig ez a hormon tartja meg a terhességet. Ekkortól ugyanilyen hormon, de már a lepényből származó, folytatja az eddigi feladatokat. Ezért az első 12 hétben bekövetkező vetéléseknél igen nagy százalékban a petefészekben termelődő progeszteron elégtelensége mutatható ki okként.
A terhesség későbbi időszakában, amikor az elején csak kevesebb volt a progeszteron, de a terhesség megmaradt, nagyobb valószínüséggel alakul ki koraszülés, magzati növekedés elmaradása, méhen belüli elhalás. Ezek mind arra vezethetők vissza, hogy az első harmadban, amikor a méhlepény kialakult, nem tudott megfelelően beágyazódni, kicsi maradt, mert kevés volt a progeszteron. Ugyanis ez nem "vagy van, vagy nincs" alapon működik. A mennyisége változó, akár ciklusonként is. Egy határig nem jön létre terhesség /a nyálkahártya nem alkalmas a befogadására/, ha ennél több, de nem elég, vetélés lesz, ha elérte a megfelelő szintet, zavartalan 9 hónap és boldog babázás várható.
A fentiek alapján érthető, hogy nem mindegy, mikor vizsgáljuk, hiszen a peteérést követően, legalább 3 nappal kezd emelkedni, majd éri el maximumát.
Amennyiben nem megfelelő szintet mérünk, Clostylbegit adásával rendezhető ez az állapot, azonban nem csak a 2x1-es mennyiség létezik! A gyógyszer szedésekor ellenőrizni kell, mennyi az a mennyiség, ami kiváltja a megfelelő peteérést és hormontermelést, emelve az adagot. Vannak gyógyszerek, melyekkel kiegészítve fokozható a hatása, ezek egyéni mérlegelést kívánnak.
Valóban van esély a többes terhességre, de közel nem akkora, mint a lombik programok során. Az én praxisomban igen ritka, talán a mértéktartó és indokolt adagolásnak köszönhetően.
Sajnos ezek az ismeretek csak részben terjedtek el a kollégák körében, talán mert nem voltak olyan szerencsések, hogy közelről lássák Siklósi György professzor úr ezirányu kutatásait és sikereit és keveseknek adatott meg, hogy közvetlenül tőle tanulhassák. Hát én örülök a szerencsémnek, hogy e kevesek közé tartozhatok, mert nagyon sok sikerélményt adott.

KépKép
 
 


Sziasztok!

Dr. Elek Csaba volt a www.babaszoba.hu chat vendége 2004/07/28-án és megadta a mobilját minden érdeklődőnek.

A telefonszáma 20/956-2513

UI: Ő írta többek között a "Fogamzóképesség zavarai" kis könyvecskét.

Vanda

Kép
 
 



Sziasztok Mindenkinek!
Én új vagyok ezen az oldalon, viszont indítottam egy új oldalt /ISZAPKÚRA/ alatt.
Ott le van írva az én problémám.
Viszont szeretném megkérdezni, hogy csináltak HSG-ét, és a jobb oldali petevezetéknél "a kontrasztanyag a kilépés helyén TÓCSÁT képez,vs. adhaesiók közé jut."
Értelmes választ nem kaptam a dokimtól.
Meg tudja ezt valaki nekem magyarázni?

Köszi Anikó


Anikó

Itt nem nagyon van forgalom.
Kérdezd meg egy topikkal lejjebb, a ma megint megjött-ben nagyon tapasztalt lányok vannakKép

Móni
Monik
 



Kép
Kép
Kép
Kép
 
 


 
 



Sziasztok

En most uj vagyok itt, igy egy kicsit elvagyok tevedve :-( de ahoyg meglatam a top cimet ide kellett jonni, :-( ma nekem is megjott, mar 8 honapja probalkozunk babara es en csak mult honaptol keztem el merni a homersekletemet, amit bar banok hogy elkeztem merni, mert tiszta depis vagyok tole :-(
ossze vissza ugrandozik, bar eddig honajban mertem tegnap vettem egy digitalisat es elkezdem holnaptol a szamba merni, amit nme ertek az az hogy pontosan a nyelvre kell tenni a merot? vagy a nyelv ala?
ha valaki tud segitsetek, koszi:-((((
 


Nono!
Kérdezd meg egy topikkal lejjebb, a ma megint megjött-ben ide csak a hasznos linkek kerülnek!

Pircsi &
Kép
Kép
 
 


Nono!
Egy topikkal lejjebb várunk, ott vannak tobben is akik homeroznek biztosan tudnak neked segíteni.
 
 


Kereszttűzben a folsav


--------------------------------------------------------------------------------

Egy kutatás szerint az ételek folsavval történő gazdagításának elterjedt gyakorlata lassan megváltoztatja a populáció genetikai állományát, és a jövőbeli generációkat érzékenyebbé teheti a betegségekkel szemben.

Ezen vitatható elméletet Mark Lucock ausztrál és Zoe Yates angol kutató állította fel. A folsav a B-vitamin egyik típusa, mely létfontosságú számos metabolikus folyamathoz, és a törvény szerint liszthez, valamint egyes országokban egyéb gabona termékekhez adják hozzá. Ezzel biztosítják, hogy a terhes nők, akik gyakran nem is tudnak terhességükről, elég folsavat vegyenek magukhoz, és így csökkentsék a baba esélyeit az agyi és gerincbetegségekre.

Lucock és Yates szerint a folsavas gazdagítás, mely az egész populáció tápanyag bevitelét növeli, lassan csökkenti és módosítja a populáció genetikai állományát, így potenciálisan egészségtelenné teszi az embereket. Lucock szerint az elméletet már korábban is alaposan átrágták a kutatók.

A kutatók egy kisebb csoport tanulmányra is alapoztak, melyek kimutatták, hogy a folsavban gazdag étkeken élő babák hajlamosak egy gén különleges alakjának hordozására. Ezek a babák a 677T MTHFR génnel rendelkeznek, mely részt vesz a vitamin metabolizmusában. Egy 2000-es tanulmány szerint például ezek a babák négyszer nagyobb eséllyel hordozták a gén variációját, mint azok, amelyek nem kaptak elég folsavat.

Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a génvariánst hordozó magzatok sokkal nagyobb eséllyel élik túl a születést, ha anyjuk folsavban gazdagon étkezik. Mivel a széles körben elterjedt folsav felhasználás és a vitamin kiegészítők biztosítják, hogy egyre több anya rendelkezzen nagy mennyiségű tápanyaggal, a gént hordozó gyerekek aránya is nő.

Ez a genetikai változás azonban egy idő után negatív eredményeket is hozhat. Luckock szerint már több tanulmány is kimutatta, hogy a gén ugyanezen formája - 677T MTHFR - növelheti a felnőttek esélyét számos betegségre, többek között szívroham, bizonyos rákfajták és terhesség komplikációi iránt.

Más eredmények azt sugallják, hogy a gén ezen káros hatási sokkal hétköznapibbak, amikor az emberek folsavban szegényen étkeznek. Egyelőre nem tiszta a tudomány számára sem, hogy ez miként lehetséges, ám amíg az emberek nagy mennyiségű folsavat fogyasztanak, addig kompenzálható a 677T MTHFR gén hatása.

Ugyanakkor a kutató arra is figyelmeztet, hogy a folsav széles körű felhasználása olyan jövőbeli populációt hozhat létre, mely már mesterségesen függ majd a nagyobb mennyiségű vitamintól, és egy olyat is, mely sokkal érzékenyebb a halálos betegségek iránt a folsav eltűnésével.

Jelenleg Lucock elmélete szerint a folsavban gazdag étkezés egészségügyileg jótékony hatással van a terhes nőkre, és ki is küszöböli a jövőbeli veszélyt. Ám addig, míg az ilyen étkezés egészségügyi veszélyeit nem vizsgálják ki tüzetesen, nem ártana a kormányoknak kicsit kevesebb folsavat adni az ételekhez. Például elég lenne a nőknek 200 mikrogramm naponta, a jelenlegi 400 mikrogramm helyett.

Több táplálkozástudományi szakember szerint nincs elég bizonyíték arra, hogy ez a genetikai szelekció egyáltalán megtörténik-e. Maga az elmélet igen érdekes a tudósok szerint, de egyelőre nem kell drasztikus intézkedéseket hozni. Larry Brody genetikus szerint a folsav okozta genetikai módosulás olyan lassan történne meg, ha tényleg megtörténik, hogy valószínűleg nem is észlelnénk. A kutató szerint a változáshoz több ezer év kell.

A babák gerincbetegségekkel történő születésének kiküszöbölése mellett, egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a folsav véd a szívbetegségek és a szélütés ellen is. Ám a folsav szedésének hosszú távú hatásai egyelőre nem ismertek. Nem zárták még ki azt sem, hogy a nagy mennyiség fogyasztása bizonyos rákfajták kialakulásához vezethet.

Az ilyen aggodalmak miatt egyes országokban, például Angliában már nem adnak folsavat a liszthez. Ugyanakkor mindenki arra vár, hogy az amerikaiak mit derítenek ki. Lucock és a többi kutató hosszú távú kísérleteket javasolnak a folsavas étel kiegészítés lehetséges hatásainak megvizsgálására.

Tudjon meg többet a témáról a nana.hu segjtségével!
Kattintson ide: http://www.nana.hu

Kép

Kép
 
 


www.lombikbaba.hu

minden, ami inszeminációval és lombikkal kapcsolatos egy helyen. Nagyon jó, hogy létrehozták. Kár, hogy csak most találtam meg.

Puszi
noémi
Vendég
 


Noémi, örülök, hogy rátaláltál és tetszikKép

Ha bármi észrevételetek, egyéb hasznos infotok van, ami éárzésetek szerint odavaló, szóljatok nekem.
Köszi:
Jovi

Kép
Kép
Kép
Kép
 
 


Jajj, gondolom közben rájöttetek:
www.lombikbaba.com
Vendég
 


Találtam egy érdekes cikket ami meglepett:

Egynaposnál ne legyen hosszabb az absztinencia
Az önmegtartóztatástól csökken az ondó életereje

Tévednek azok a férfiak, akik annak reményében tartózkodnak egy ideig a nemi élettől, hogy utána hímivarsejtjeik erőteljesebbek lesznek, és így növekszik a megtermékenyítés esélye. A túl hosszú ideig tartó önmegtartóztatás csökkenti a férfiak apává válásának valószínűségét, különösen akkor, ha már amúgy is alacsony a spermiumszámuk. Izraeli kutatók 900 férfiból származó 1800 ondóminta alapján azt a következtetést vonták le, hogy a megtermékenyítés szempontjából a nemi élettől való egynaposnál nem hosszabb megtartóztatás a legjobb. Olyan férfiak esetében, akik két napig vagy tovább tartózkodtak a közö-süléstől, mind a spermiumok mozgékonysága, mind az ún. akroszóma-index csökkent. Ez utóbbi azt tükrözi, hogy milyen arányban van meg a spermiumoknak a petesejtbe való behatoláshoz szükséges felszereltségük. A normális spermiumszámú férfiak között a mozgékonyság csak 11 napi önmegtartóztatás után kezdett csökkenni, és az akroszóma-index 5 napi absztinencia után érte el a legalacsonyabb értéket
 
 



KépKép

KépKép
okr
 
 


A www.wunschkinder.net használatához

Először regisztrálni kell,a registerung-ban.Kapsz egy mailt,amiben elküldik a kódot,amivel be tudsz majd lépni.Egyszer kell csak,mert utánna megjegyez a program(amíg nincs áramtalanítva a gép,mert akkor újra be kell lépni)
Bal oldali felsorolásból a temperaturkurve -ra katt,majd Zu Ihre temperaturkurve.Ott beírod a mensi első napját,majd kiválasztod a Celsiust.
Az ikonok elég egyértelműek,az elsőre kattintva lehet írni,a naygítóval megnézni,az X-el törölni stb.
A hőmérséklet,és az idő elég egyértelmű.
Aztán blutung-menstruáció.Smierblutung-pecsételés
Zervixschline-a méhnyakváladék milyensége klar-tojásfehérje( a spinnbart még nem sikerült lefordítani)
Muttermund a méhszáj ,geschlossen-zárt,geöffnet-nyitott
mittelschmerz-középidős fájdalom
medicamente-gyógyszerek
besondersheiten-egyéb megjegyzés

daten speicherh-mentés
eintrag lösen- törlés
kurve ansehen-görbet megnéz

Mindenkinek kellemes hőmérőzést,és görbekészítést
okr
 
 


Ingyenes fogamzás előtti kivizsgálás az Országos Gyermekegészségügyi Intézetben (régi "Czeizel intézet"):

www.ogyei.hu

Itt is sok érdekes info várja a családtervezőket:

www.timmermann.hu
 


Sziasztok lányok!
Tudtok- e nekem abban segíteni, hogy babát szeretnénk (sajnos még nem sikerült) és elkezdtem szedni magzatvédő vitaminokat, mégpedig a Gravida-t. ismeri valaki? Ez a jobb vagy az Elevit?
Egyébként, most kell majd 9-én megjönnie, drukkoljatok, hogy ez ne történjen meg!!!! :)
Köszi a választ!

Baba.
 


Baby baba:)
Két topikkal lentebb,a "ma megint megjött" cimszó alatt kérdezd a lányokat,,,itt csak infók vannak!
Sok sikert a babóhoz,reméljük nem fog megjönni!!!! :wink: :)
szia
Vendég
 


Sziasztok!

Én ezt találtam hasznosnak megosztani veletek:

Leggyakrabban Feltett Kérdések (FAQ)



Hogyan lehet a Gynevac vakcinához hozzájutni?
Bármelyik orvos felírhatja, nemcsak szakorvos. Mint minden vakcinát, ezt is felírhatja és beadhatja a háziorvos, sőt, így a legegyszerűbb hozzájutni, nem kell hozzá szakorvosi -, és laborvizsgálat. Mivel még ma is sok orvos nem ismeri, megadjuk az orvosok számára legkönnyebben elérhető információs helyet:
PHARMINDEX ZSEBKÖNYV2002/2. Szám
Felírási módja:
Rp. Inj. "Gynevac"
Scat orig No. I (unam)
D.S. Suo Nomine

#


Ma már minden magyar gyógyszertár 24-48 óra alatt megkapja, ha a HUNGAROPHARMA Rt. Gyógyszer-nagykereskedelmi vállalatnál megrendeli.
Hogyan kell alkalmazni a Gynevac vakcinát?
1 dobozban 5 ampulla van, ez egy kúra. 1-2 hetenként kell beadatni mélyen farizomba. Az optimális időintervallum két injekció között 10 nap. A gyógyszert hűtőszekrényben kell tartani 2-10 °C között. A hazaszállítás időtartama alatt nem károsodik, ha addig nincs hűtőtáskában, de utána hűtőszekrénybe kell tenni.
Milyen esetekben hatásos a Gynevac vakcina?
A Gynevac vakcina elsősorban szubakut és krónikus Trichomonas és bakteriális eredetű nőgyógyászati gyulladások (hüvelygyulladás, méhgyulladás, petefészek gyulladás) gyógyítására való, az akut gyulladásban (=magas vvt süllyedés, emelkedett Fvs, esetleg láz) a vakcina az antibiotikus kezelés kiegészítésére kiválóan alkalmas, megakadályozza a gyulladás krónikussá válását. A krónikus gyulladások (melyek folyással, elhúzódó alhasi fájdalommal jelentkeznek, de a süllyedés és fehérvérsejt szám normális) nem gyógyulnak antibiotikumokkal! Ezeknek a gyulladásoknak ideális gyógymódja a Gynevac vakcináció! Mivel a meddőség hátterében legalább 90%-ban megtalálhatók a krónikus nőgyógyászati gyulladások (melyekről sokszor nem tud sem az orvos, sem a beteg, csak a következményeit észlelik), ezért a meddő házasságok esetében mindenkinek indokolt és előnyös a Gynevac vakcináció, érdemes megkapni mindazoknak, akik mesterséges megtermékenyítés (inszemináció), vagy lombik bébi program (IVF) előtt állnak. Ezeknek az eredményességét is fokozza a Gynevac vakcina. (Természetesen nem csodaszer, tehát nem fog sikerülni mindenkinek a fenti beavatkozás - asszisztált reprodukció - a Gynevac után sem, de az eredményesség várhatóan kétszeresére emelkedik.
Hatásos-e a Gynevac vakcina akkor, ha Clostilbegyt kezelés kell?
A Gynevac vakcina nem hormon, a hormonzavarokat nem szünteti meg, de a Clostilbegyt kezelés eredményességét (a terhességi rátát) szintén kétszeresre emeli, mivel a hormonális meddőséggel küszködő asszonyoknál is megtalálhatók a krónikus gyulladások. A Clostilbegytet a hormonális elégtelenség eseteiben kell adni, de ilyenkor is érdemes előtte, illetve vele együtt Gynevac vakcinációt alkalmazni.
Mennyi ideig tart a Gynevac vakcina hatása, mennyi időnként kell adni?
Ez egyénileg változó. Fontos tudni a következőket:
Nincs túladagolás, ha nem csak 5 injekciót kap, hanem többet. Előfordul, hogy a beteg érzi, hogy jó hatású, de nem gyógyult meg teljesen. Nyugodtan lehet folytatni a következő kúrával.
1/2-1 évig eltart a hatása, de ha valaki asszisztált reprodukcióra készül (IVF, inszemináció) érdemes 1 kúra után havonta beadatni egy-egy emlékeztető oltást, vagy 1-2 hónap kihagyással újabb sorozatot kapni. Ha még várni akar az asszisztált reprodukcióval, és a természetes úton való terhességre vár, akkor is érdemes az emlékeztető injekciókat megkapni a teherbeesésig, hogy biztosan jó ellenanyagszint legyen.
Kell-e a férjnek is kapnia a Gynevac vakcinát?
Régóta fennálló meddőségnél nagyon gyakori, hogy a férjnél is van valami jele a krónikus gyulladásnak; pl. spermában fehérvérsejt, prosztatagyulladás. A gyulladás rontja az ondósejtek mozgékonyságát, és a gyulladásért felelős baktériumok visszajutnak a női hüvelybe is (=ping-pong fertőzés). Ezért célszerű meddőségnél a férj vakcinálása is. Ugyanez a helyzet a régóta fennálló krónikus nőgyógyászati gyulladásoknál is. Gyakori, hogy csak a férj vakcinálása után gyógyul meg az asszony.
Mikor kell elkezdeni a Gynevac vakcinációt? Függ-e a menstruációs ciklustól?
Mivel a Gynevac vakcina nem hormon, a kezelés kezdete nem függ a menstruációs ciklustól. Azonnal elkezdhető a gyógyszer kézhez vételekor.
Magyarországon kívül élő beteg hogy juthat hozzá a Gynevac vakcinához?
Mivel a Gynevac vakcina orvosi receptre kapható, a Magyarországon kívül élő orvosok receptjére is kiváltható a gyógyszer. Így a legegyszerűbb, ha az első kérdésnél leírtak szerint saját orvosa felírja, és Magyarországon kiváltja.
Milyen mellékhatásai vannak a Gynevac vakcinának?
A.) 60 - 70%-ban izomlázszerű fájdalom jelentkezik mely a beadás helyétől a combba sugárzik, 12 - 24 órán keresztül tart.
B.) Nagyon ritkán láz is jelentkezik az oltás utáni napon.
Használható-e a Gynevac más gyógyszerekkel együtt?
A Gynevac vakcina bármilyen más gyógyszerrel együtt használható.

Heni

Kép
Kép
 


Sziasztok!

A történetem hátha segít valakinek:

Bár ennyi hozzászólást nem tudtam vissza olvasni, nagyon érdekel a témátok.
Magamról annyit, hogy kislányom születését követően 11 évet kellett várnunk a következő babára.
Mindenféle módszert kipróbáltunk, mivel semmi szervi problémát, elváltozást nem találtak az orvosok egyikünknél sem. Folyamatosan jártunk uh-ra, vérvételre, hogy pontosan meglehessen állapítani a peteérést, ami sem nekem sem a pénztárcámnak nem tett jót, mivel magán dokihoz jártam.
De sajnos ez sem hozott segítséget. Kezdtünk bele nyugodni, hogy nekünk csak egy gyermeket szánt a sors, utolsó szalmaszálként kipróbáltunk egy ismerősöm által javasolt dolgot,amivel kapcsolatban kikértem az orvosom véleményét nagyon rendes volt, mert mikor megkérdeztem a véleményét, mondhatta volna, hogy nagy hülyeség, de nem tette. Azt mondta 99% megbízhatóságú. Amivel otthon nyugodt körülmények között tudod megállapítani, hogy van-e peteérésed, tüszőrepedésed, fogamzó képes vagy, vagy sem. Segítségével egy hónapon belül kismama lettem. ", ráadásul kisfiú, amit szerettünk volna az első kislány után. A baba nemét is valamilyen szinten befolyásolni lehet vele, a biológiát alapul véve. Ez elég rég volt, mert a baba most töltötte az első évét, azóta is fogi gátlóként használom minden gond nélkül.

Ha valakit érdekel, szívesen írok róla bővebben, csak nem akartalak benneteket untatni, bár így is hosszura sikerült.

Sziasztok
Stöpszli
 


Fogamzást elősegítő ételek


- Cinkforrás: a sovány hús, szardínia, tenger gyümölcsei, kemény sajtok, tojás, teljeskiőrlésű gabonából készült ételek, barna rizs, dió- és mogyoróféleségek

- Magnéziumforrás: sovány hús, máj (nőknek nem ajánlott, a túl sok A-vitamin károsíthatja a magzatot), zabpehely, barnakenyér, tejtermékek, hüvelyesek

- B6-vitaminforrás: tengeri halak, borjúhús, hüvelyesek, dió, mogyoró, élesztő

- Kalciumforrás: tejtermékek, zabpehely, karalábé, paraj, sóska, zellergyökér, bab, banán, dió, kakaó

- C-vitaminforrás: citrusfélék, zöldpaprika, petrezselyemzöld

Kép
Kép
Kép
 
 


Gaby :D

Nézd ezt találtam a pct vizsgálatról.

tinka írta:Erazmusz írta a testhelyzetről:

A szex utáni testhelyzet befolyásoló hatásával kapcsolatban írok egy tapasztalatot. (Akár a hasznos topicba is betehetitek.)
Nálam a meddőség kezelésének-kivizsgálásának egy fontos mozzanata a PCT-teszt (postcoitációs teszt). Ez azt mutatja meg, hogy a termékenyülésre alkalmas időpontban a spermiumok milyen mennyiségben tudnak feljutni a méhbe. Akkor csinálom, ha a spermaszám jó, a petevezeték átjárható, és a hormonszintek jól be vannak állítva. A vizsgálat szükséges időpontját több hónapi alaphőmérséklet mérésből lehet megállapítani. Akkor kell csinálni, amikor a tüszőrepedés van. A vizsgálat előtt 8-9 órával kell szeretkezni. Előtte viszont 2-3 napig nem szabad, de 3 nappal előtte feltétlenül kell!.(Hogy miért, most nem magyarázom hosszasan, de ha érdekel benneteket, egyszer azt is leírom.)
A teszt abban áll, hogy egy közönséges nőgyógyászati vizsgálat során a méh-nyakcsatornából nyákot szívok ki, és mikroszkóp alatt vizsgálom a nyákban található spermiumok számát, mozgását.
Évek óta csinálom, és a tapasztalatok kicsit befolyásolták a kivitelezést.
Egy fontos tapasztalatot írok most le a testhelyzetről.
Egy alkalommal nem láttam egyetlen élő-mozgó spermiumot se, de még mozdulatlant se. Kiderült, hogy a hölgy sex után mindíg felkel megmosakodni, e vizsgálat előtt is ezt tette, és mindig "kifolyik". 1 hónap mulva megismételtem a vizsgálatot, de szigorúan meghagytam, hogy reggelig ne keljen fel, és még a szex előtt tegyen kispárnát a feneke alá. Az eredmény: a következő vizsgálatnál látóterenként 30-40 élénken mozgó spermiumot láttam. Következtetés: a PCT vizsgálat előtt mindenkinek felhívom a figyelmét erre (kispárna, nem felkelés).
Következő tapasztalat: egy 9 éve sikertelen házaspárnál. Megbeszélve a PCT teszt, de nem tudtam megcsinálni, mert éppen szülést vezettem abban az időben. Gondoltuk, megcsináljuk legközelebb. Erre nem került sor, mert az elmaradt PCT idejében sikerült a terhesség. Kiderült, hogy ahölgy is mindíg felszokott kelni megmosakodni rövid idővel a sex után.
Azóta több terhesség is bekövetkezett akkor, amikor a PCT tesztet csináltuk.
Következtetés: Célszerű az "irányított coitus", ami abban áll, hogy a tüszőrepedés várható időpontjában kell szeretkezni (amit legalább 3 hónapi jól kivitelezett alaphőmérsékletből lehet megállapítani), előtte legalább 2 szeretkezés nélküli nap kell legyen, de 3 nappal előtte feltétlenül legyen (hogy mind frissek, életképesek legyenek a spermiumok). Ebben az időpontban szex előtt kispárna a popsi alá, egész éjszakára, nem felkelni reggelig.

E topicnak is van olyan tagja, akinek így sikerült.

Ha a későbbiekben is lesz köztetek olyan, akinek ezzel a módszerrel sikerül, írjátok meg.

Üdvözlettel
Erazmusz

"Mindig új reggel jön és az élet újabb esélyt ad."
 


[url]E-vitamin alapvető hatásait a terhes szervezetre[/url]

Az E-vitamin különböző izomerjeinek és adagjainak hatása a terhesség, valamint a szülés folyamataira

Kép
 
 

Vissza: Fogamzás

Jegyzetfüzet: