Kriszta! Nem szabad feladni! Igaza van Judynak! Ez az 1 év már tényleg nem olyan sok, ha lehet rajta segíteni és lehet!!!
Én pont ezzel kapcsolatban kaptam hírlevelet mostanában:
A meddőség egyik okozója, az endometriózis
A meddőség egyik okozójáról, az endometriózisról adott kérdéseinkre választ a Németországban praktizáló Dr. Kabdebó Ottó főorvos, a nőgyógyászati és reprodukciós sebészet specialistája.
Az endometriózis is a meddőség egyik okozója, amiről kevesebbet hallunk. Gyakorlatilag ma már nem meddő nőkről, hanem meddő párokról beszélünk, a férfi oldal része is 40%-os a meddőség kialakulásában, ami nem elhanyagolható faktor, őket is ki kell vizsgálni. Mi speciálisan a nőkkel foglalkozunk, a női meddőséggel. Nagyon sok esetben a meddőségnek kézzel fogható okai vannak, szervi elváltozások, betegségek, vagy velehozott fejlődési rendellenességek. Itt van az endoszkópiának nagy szerepe, mely egy műtéti technika, ami gyakorlatilag semmi mást nem jelent, minthogy azokat a műtéteket, melyeket azelőtt egy hasmetszéssel végeztünk el, azt most pár lyukon keresztül meg lehet oldani. Ennek előnyei, hogy kisebb a sérülés, hamarabb hazamegy a beteg a kórházból, gyorsabban gyógyul, kevésbé fáj, kozmetikailag jobban néz ki, és az egész műtétnek mostmár van annyi múltja, hogy azt lehet mondani, nagyon sok esetben még hatékonyabb is, mint a klasszikus műtét.
Mi is az az endometriózis?
Az endometriózist egy mondattal meg lehet határozni, de onnantól kezdve egyre komplikáltabbá válik. Az endometriózis nem más, mint a méhnyálkahártyának a burjánzása a méh üregén kívül. Az végsősoron egy hasonló szerkezetű szövet, mint az a nyálkahártya, ami egyszer egy hónapban a menstruáció idején lelökődik, és a külvilágba ürül. Viszont ha ez máshol tapad meg a szervezetben, legyen az a petefészek, a hashártya vagy pld. a húgyhólyag, akkor ez a hasból nem tud kijönni, ott burjánzik és különböző problémákat okoz. Az endometriózisnál tipikus a fájdalom, tipikus az hogy az illető nem esik teherbe, és nem ritkán a fájdalom fajtája hívja fel a figyelmet. Főleg a menstruációs időszakban jelentkeznek görcsök, de van amikor peteéréskor is. Az endometriózisnak rendkívül variábilis a megjelenési formája: van cisztikus, göbös, csomós, fehér, kék, fekete, barna ez nem mese, ez így van. Ezek közül csak rendkívül kevés variáció az, ami bizonyos elővizsgálatokkal bizonyítható. Tehát mindig marad egy gyanú, hogy annak ellenére, hogy valakinek a vizsgálati leletei negativak, de tipikusak a panaszai, az még mindig lehet endometriózis.
Hogy lehet ezt kivizsgálni?
Az endoszkópia, az egyetlen manapság tényleg kezünkben lévő fegyver, ami azt jelenti, hogy ezzel "be tudunk nézni a hasba", mintát tudunk venni, és egy próbavétel utáni szövettani vizsgálattal tévedés nélküli eredményt kapunk.
Lehet kezelni az endometriózist?
Az endometriózis velehozott betegség, genetikus. Tehát valakinél vagy kialakul, vagy nem alakul ki. Nem igazán tudjuk, hogy miért van ez így, az anatómia ezt nem magyarázza, a legelfogadottabb elmélet az lenne, hogy menstruációkor a méhkürtökön keresztül visszafelé is folyik egy kis vér a hasba és az ott megtapad. Ez a teória frappáns, de jött a kérdés, hogy akkor miért nincs mindenkinek? Feltehetően több keletkezési variációja lehet, esetleg az erek, érrendszer útján, vagy a nyirokerek útján, az sem kizárható, hogy valakinek saját embrió korában bizonyos sejtek rossz helyen landoltak és azok elkezdtek burjánzani. Mindenféle statisztikák léteznek a világon, tipikusan ez a 30 év körüli nőknek a betegsége, inkább a karcsúak, a jól szituáltak, városi lakosok, intelektuális nők persze mindig vannak kivételek. Ennek egy részére még magyarázat is van. Tudjuk azt, hogy a hormonháztartás befolyásolja az endometriózis növekedését, ebben az esetben két fő hormonról beszélünk az ösztrogénról és a gesztagénról. Az ösztrogén lenne az, mely a növekedést segíti, a gesztagén pedig gátolja. Az előbb felsorolt nők azok, akik úgy 30 éves korukig karriert építenek, tehát nem lesznek terhesek. Azt tudjuk, hogy a terhesség nagyon jó védekezés az endometriózis ellen, mert a terhességi állapotban és a szoptatás ideje alatt nincs menstruáció. Ez lehetne egy magyarázat arra, hogy miért ez a korosztály, és miért ez a kategória. Ez nagyanyáink korában kisebb probléma volt, amikor a lányok már 18 évesen férjhez mentek és 30 éves korukig 5 gyereket szültek és a menstruáció akár 8 évre is kimaradt. Úgy vesszük észre, hogy a betegek száma egyre nő, ami annak is betudható, hogy valószínűleg régebben nem fordítottak olyan nagy figyelmet arra, hogy a menstruációnál erős görcsök jelentkeztek, és az orvostudomány sem volt még olyan szinten, hogy az apró endometriózisokat észrevegye. A betegséget ma már hormonálisan, operatív kezeléssel, homeopátiával, az immunrendszer erősítésével kezelni lehet, de a hajlam mindig ott lesz a betegben. Mivel nagyon sok fajtája van az endometriózisnak, ezért nem lehet megmondani, hogy kinél melyik módszer vezet sikerhez. Azt sem mondhatjuk, hogy kap egy kezelést, és örökre megszabadul a betegségtől. Vannak krónikus esetek, akiket folyamatosan kezelni kell, viszont teljes gyógyulást is el lehet érni. Nagyon sok nő akár egy kezeléssel, vagy egy műtéttel megszabadul ettől a problémától.
Az a nő, akinek endometriózisa van, de nem tud róla, és az erős menstruációs görcsöket is csak úgy éli meg, mint természetes folyamatot, okozhat nála a betegség további betegségeket, vagy lehet akár végzetes kimenetelő is? Nem rosszindulatú betegségről van szó, tehát nem olyan mint a rák, de ahogy nő, az olyan mint a rák. Kúszik szervről, szervre. Azt mondják rá, hogy "félrosszindulatú", mert a növekedési formája megegyezik a rákkal, azzal a differenciával, hogy nem vezet halálhoz, és nem okoz áttéteket. A világstatisztika azt mutatja, hogy 7 év és 5 orvos, vagy fordítva, míg felfedezik az endometriózist. A mostani állás szerint, az dönti el valakinek a sorsát, hogy milyen hamar fedezték fel az endometriózist és milyen hamar kezdték el kezelni. A veszélye az, hogy ha ezt kezelés nélkül fogamat összeszorítva tűröm, elveheti a nőtől azt a lehetőséget, hogy spontán teherbe essen.
Kérheti valaki a tünetek felismerése után nőgyógyászától, hogy erre vonatkozóan speciálisan vizsgálja ki?
Kérni kérheti, de ez még akkor is szerencse dolga, mégpedig világszerte, hogy az orvos ezt akceptálja vagy nem, elhiszi vagy nem. Ha valamelyik orvos tipikusan az endometriózis jeleit keresi, akkor konkrétan meg tudja állapítani a vizsgálatok után, hogy mi a diagnózis.
Ha ma megnézzük a meddő nőket, akkor százalékosan milyen arányban vannak azok, akik endometriózis miatt meddők?
Feltételezhetően Európában az össz női populációnak kb. 20%-a endometriózisban szenved. Hogy kinek van ebből panasza, az más kérdés. Létezik néma endometriózis, ami nem okoz panaszokat. A női meddőség okaként úgy gondolom, hogy legalább a fele endometriózis miatt nem esik teherbe. Ez az egyes számú ok, a kettes a mióma.
A műtéti beavatkozások mindig sikerrel járnak?
Ez attól függ, hogy mikor kapom kézbe az illetőt, mik a lehetőségeim, milyen technikai körülmények között dolgozom, és milyen a team, akivel dolgozom, mennyire vannak felkészülve. Egyik barátom írt egy könyvet - Németországban jelent meg az endometriózisról, melyben azt írja: "Az endometriózis nem a kezdők műtétje!"
Egy biztos megoldásról, bővebb információk:
www.babatervezo.hu