| Kérdés:
Ápr. 18-án vették le az AFP-hez a vért, hiába
tiltakoztam a túl korai dátum ellen (15.hét), a védõnõm
teljesen megsértõdött, hogy felül mertem bírálni az õ számolását.
(Az orvosom ápr. 25. utáni dátumot javasolt, de mi az egy
mindenható védõnõnek???) A lényeg: 10-es lett az érték.
Erre a védõnõm kiállított egy beutalót a genetikai klinikára,
amire valótlan adatokat írt: vérvétel idõpontja: ápr. 18.
AFP: 10, 0,3 MOM, grav.: 17-18. hét. Ebbõl szerintem az derül
ki, hogy én az ápr. 18-i hétem már 17-18 hetes terhes
voltam, vagyis tényleg nagyon alacsony az AFP, nem? A másik kérdésem:
jogos-e, hogy az ismétlést meg sem várva azonnal a genetikai
vizsgálatra küld? |
Válasz:
Tisztelt Asszonyom!
Tökéletesen egyetértek aggályaival. Számomra is úgy tûnik,
a vérvétel korábban történt a szükségesnél. Az AFP
ugyanis egy olyan magzati eredetû fehérje, amelynek anyai vérszintje
a terhesség korával változik és függ az anyai folyadékterek
nagyságától (ezt leegyszerûsítve a testsúllyal közelítjük,
ez a MoMK-ban megadott érték). Az józan ésszel
is belátható, hogy ha (terheskoronggal megállapítva!) kiderül,
hogy betöltött (!) 16. hét elõtt történt a vérvétel,
akkor a legelsõ és legkevésbé "macerás" a vérvétel
megismétlése.
Levele alapján Ön biztosan részt vett a 12. hét körül is
ultrahang vizsgálaton. A szakmai irányelvek szerint ez idõben,
a vérzéssel is egybevetve pontosan megállapítható a terhességi
kor. A terhességi kor pedig egy objektív valami és nem egyéni
megítélés kérdése. A szakmai szabályok javasolják
ugyanakkor az AFP lelet birtokában a második ultrahang szûrés
elvégzését. Ennek két elõnye van: egyrészt ez az a vizsgálat,
ahol (17-19. hét) a legnagyobb esélyünk van az ultrahanggal
felismerhetõ fejlõdési rendellenességek diagnózisára, másrészt
talán az utolsó idõszak, hogy kontrolláljuk és pontosítsuk
a terhességi kort. Legegyszerûbb esetben az utolsó vérzés,
az elsõ és ezen vizsgálat értékei a mérési hibahatáron
belül egybeesnek, ha nem, a késõbbiekben a két egybehangzó
ultrahang lelet alapján kell a terhesség idejét számolni.
Megnyugtathatom ugyanakkor, hogy a klinikán a genetikai vizsgálat
mindenesetben ultrahang vizsgálattal kezdõdik és annak leletét
figyelembe véve javasolnak (vagy sem) Önnek esetleg további
vizsgálatokat.
Dr. Nagy László szülész-nõgyógyász
|
|
