Dr. Raffai Jenõ
Anya-magzat kapcsolatanalízis: egy különleges kapcsolati kultúra
Megjelent: Pszichoterápia VIII.évf. 1999 január 14-20
Az új lény beágyazódásával a legnagyobb harc indul meg: az új lény az életéért küzd, az anya immuneredetû reprezentánsa pedig azért, hogy saját maga szülessem újra, azaz: örökkévaló legyen. A harc a beágyazódó babában internalizált formában késõbb mentalizálódhat. Esetismertetések mutatják a harcot, valamint az anyák saját intrauterin élményeinek aktiválódását a terhességük idején.
Kulcsszavak: fizikai reprezentációk mentalizálása - az immunharc bázisreprezentációi - az önreprodukció anyai fantáziája - a destruktív anyareprezentáns externalizációja - egybeolvadás az anyaméhvel
Karina
Karina két napja született. Hipotóniás. Nem eszik. Testsúlya drámai módon
csökken. A szülõk tehetetlenek. A védõnõ pszichoanalitikushoz fordul segítségért.
A anya öt évvel ezelõtti vetélésére emlékezik. szörnyû volt. És akkor
itt van most Karina. Akkoriban az anya ugyanabban a kórházban volt in vitro
megtermékenyítésen, mint amelyben Karina világra jött. Emlékezik a ruhákra,
melyeket elsõ gyermekének vett, majd eladott. Most negyvennégy éves. Karina
az elsõ élõ gyermeke. A halott fiát látja benne. Elõre nem vett neki
semmit, hogy ne kelljen még egyszer átélnie: minden fölösleges. Az anya
emigráns. A gyermeket szeretné a nagyszülõknek megmutatni. Ezen a ponton érezhetõ
valami életszerûség.
Errõl beszél Myriam Szejer pszichoanalitikus a gyereknek: "a szüleid
annyira félnek attól, hogy nem maradsz életben, akárcsak a testvéred, hogy
nem tudják mit kell tenniük. De te más vagy, mint a testvéred. Te úgy döntöttél,
világra jössz. Nem tudom, hogy most az élet mellett döntöttél-e. Ha élni
akarsz, enned kell, hogy nõni tudj. Választanod kell. Én úgy hiszem, a szüleid
készek arra, hogy segítsenek neked." A gyermek nem mutat reakciót.
Szejer bõrkontaktus felvételét javasolja a mamának. Arra a meggyõzõdésre
jut, hogy teret és idõt kell adni az anyának és gyermekének. A másik lehetõség
a gyermekorvos és a mesterséges táplálás. Háromnegyed óra után Karina
enni kér. Ötven milliliter tejet szopik anyjától. Gyarapodásnak indul (Szejer
1997)
Hogyan lehetséges ez? Milyen megértés mûködik? Kétnapos-e a lélek? Mikor
kezdõdik a kapcsolat?
Ferenczi (1913) szerint dõreség lenne azt feltételezni, hogy a
lelki élet a születéssel veszi kezdetét. Ha így lenne, nem maradna életben
egyetlen csecsemõ sem.
A nyolcvanas évek közepére megszaporodtak azok a vizsgálatok, melyek egyértelmûen
bizonyítják a magzatok jelentõs emlékezeti, tanulási teljesítményét. A
kilencvenes évek elején a magzatok tanulási folyamatainak belsõ regulációs
mechanizmusait is sikerült részben föltérképeznünk. Tudjuk, hogy minimálisan
percepciós szinten képesek hipotézisek alkotására (Blum 1993).
Intrauterin létük négy és feledik hónapjától álmodnak (REM kimutatható).
Lehetséges, hogy emlékeiket részben az álommunka révén stabilizálják.
Rendkívül szoros az anya személyiségem a terhesség alatt õt ért hatások,
és a babák születés utáni viselkedése és fejlõdése között: krónikus
stresszek, tartós interperszonális konfliktusok, az anya személyiségzavara,
a számára szignifikáns személy elvesztése a terhesség alatt a koraszülések,
neurológiai károsodások, pszichózisok szignifikánsan magasabb számában
mutatkozik meg (Verny 1996). Piontelli óta tudjuk, hogy az a kapcsolat
folytatódik anya és gyermeke között a születés után, amelyik annak elõtte
volt (Piontelli 1992)
Ez év közepén Jean Paul Tassin, a prenatális emlékezet kutatásával
foglalkozó neurobiológus teszi közzé eredményeit: szembeállítja az
intrauterin analógiás gondolkodást a késõ extrauterin kognitív gondolkodással.
Kimutatja, hogy az információk feldolgozási sebessége az intrauterin életidõben
kevesebb, mint 300 millszekundum. A lassúbb, kognitív feldolgozás, amelynél
információkat
tudatosan fogadunk ne és dolgozunk el, csak sokkal késõbb következik be.
Tassin a pszichoanalízis terminológiáját használva azt írja, hogy pre- és
perinatális információkat tudattalan, azaz analóg módon vesszük fel. Ezért
nem reprodukálhatók szándékosan emlékeink ebbõl az életidõbõl. Ebben az
értelemben beszél Tassin infantilis amnéziáról. Az emlékek léteznek testi
szinten, de közvetlen módon tudatosan nem dekódolhatóak.
Busnel akusztikus fiziológiával foglalkozik. Két jelentõs fölfedezést
tesz: ha az anya belsõ hangján beszél a magzatához, õ szívfrekvencia-változással
reagál rá. Még figyelemreméltóbb: csak gondol a magzatára, és a baba,
anyja gondolatára is szívfrekvencia-növekedéssel reagál.
Két újabb adalék a kapcsolat szorosságára (Frydman, Szejer 1998).
Kapcsolatanalízisbõl tudjuk, hogy az anya több csatornán keresztül
programozza be magzatát. Ezek egyike tudattalan.
A kapcsolat természetének megfelelõen mobilizálódik az anya saját
intrauterin életének élményvilága, ami eredendõen fizikai reprezentációk
formájában létezik. A szimbolizáció és a lelki feldolgozás folyamatán csak
töredékesen ment keresztül. Elenyészõ mértékben mentalizálódott. Testérzések
útján tevõdik át a magzatra. Más alkalommal a testérzésekrõl kifejtettük,
hogy azok a fizikai reprezentációk formái éppúgy, ahogy a mentalizált
reprezentációk formái a szimbólumok (Raffai 1995). A reprezentációk
kapcsán
nem kerülhetõ meg a szelf fogalma. Álláspontunk szerint a szelf eredendõen
fizikai egység, amely két egymással kapcsolatba kerülõ élõlény kölcsönhatásainak
internalizációjaként
jön létre. Ezzel az ontogenezis kontinuitását hangsúlyozzuk a csecsemõkutatók
diszkontinuitás-elvével szemben, akik a szelf keletkezését a baba
megfigyelhetõségével azonosítják, így azt a világra jövetele utáni idõbõl,
illetve a kapcsolatból eredeztetik.
A pszichoanalízisre megtermékenyítõen hathatott volna, ha felismeri, hogy a
pszichózisok lényegi folyamatai nem a mentalizált, tehát a szimbolizációk által
kontrollált reprezentációk világában, hanem a nem mentalizált, így
kontroll alá nem vont fizikai reprezentációk világában zajlanak. A testérzések
analízisen keresztül jutunk el hozzájuk, vonjuk azokat kontroll alá, alakítjuk
át megszemélyesítés útján mentális reprezentációkká. Freuddal szólva,
de némileg átköltve õt: ahol eddig testérzés volt, ott annak helyébe
gondolat lép (Raffai 1998). Fónagy már kezdi értékelni a test szerepét
a súlyosabb kórképek patogenezisében (Fónagy 1997). Ha a pszichoanalízisben
nem mûködnének több forrásból táplálkozó primitív tagadások és hasítások
az élet elsõ kilenc hónapjával szemben, több esély lenne a túlélésre.
A kapcsolatanalízis módszerét Hidas és jómagam dolgoztuk ki (Raffai 1996,
1997, 1998). Adódott ez abból, hogy a testérzések analízisén keresztül az
intrauterin életidõ fizikai reprezentációit sikerült részben föltérképeznünk.
Ezekbõl ismertetnénk egy-két bázisreprezentációt azzal a megjegyzéssel,
hogy reményeink szerint a kapcsolatanalízisben segítünk a babának abban,
hogy ezekkel megbirkózhasson.
A bázisreprezentáció a beágyazódás körüli harc kölcsönhatásainak
internalizációjából épül fel. Az anya élõvilágába beépülni akaró
baba, és az immunrendszer parancsára õt elpusztítani akaró anya között dúló
háború internalizációjaként a fenyegetettség érzés a babába kerül. Ez
az ára az életben maradásának. Az érzéssel együtt internalizálja a
fenyegetés és a megsemmisítés immunfolyamatának mentalizációját, az anya
önreprodukciós, örökkévalósági fantáziáját: a méhben idegen testnek
helye nincs, pusztulnia kell. A méh az önreprodukció helye. Lehetséges, hogy
részben ez az immuneredetû fantázia menti meg a babát: a fizikai ütközetbõl
az anya erõinek egy részét kivonja, abból építi fel önreprodukciós fantáziáját,
amit a baba internalizál. Örökkévalósági vágyunk így eredetileg anyánké.
Õ a forrás.
A következõ lépésben a baba az internalizált anyai önreprodukciós fantáziát
és fenyegetettség érzést externalizálja. Ha ezt nem tenné, ha ettõl mint
idegen testtõl nem akarna megszabadulni, akkor nem lenne élet. A fantázia lényege
ugyanis: ha idegen test behatol, akkor azt el kell pusztítani. Ha baba ezt nem
externalizálná, akkor a fantázia impulzusa értelmében elpusztulna. Mint
idegen test nem maradna életben. Még pontosabban fogalmazva: öngyilkosságot
követne el egy internalizált idegen sugallat hatására. Ez az egyik lehetséges
oka a korai kilökõdésnek.
Az internalizált destruktív immunanya a babában éppúgy idegen test, mint õ
az anyában. A rossz anyareprezentáns megszelidítése és kontroll alá vonása
csak sorozatos externalizációkkal, és ezek átdolgozott visszatükrözõdésének
internalizációja révén mehet végbe. Az immunháború befejezõdésével az
anya szervezete már nem olyan ellenséges, mint korábban. Szelídebbé és
befogadóbbá válik. Így amikor a baba a pusztító anyareprezentánst
externalizálja, azt a békésebb, befogadóbb anya aktuális állapotának
megfelelõen alakítja át és tükrözi vissza. A baba már ezzel a korrigált
anyaképpel azonosul, ezt internalizálja. Valószínû, hogy ez szakadatlan, sûrûn
ismétlõdõ, hosszan tartó folyamat. Minél több idõ telik el, annál több
lehetõsége van a pusztító anyareprezentáns átdolgozására az egyre békésebbé
váló anyai környezet segítségével.
Ha az emberi élet nagy rejtélyére keressük a választ, hogyan tud két egymást
idegennek érzékelõ és elpusztítani akaró lénybõl egymást befogadó,
megtartó, szeretni tudó élõlény lenni, akkor válaszként a fent leírt
heroikus korrekciós folyamatot gondolhatjuk el.
A bázisreprezentációval szorosan összefüggõ, arra ráépülõ motívum az
anya különleges kapcsolata saját petesejtjéhez. Akkor aktualizálódik,
amikor a petesejt kipattan, és elindul a találkahelyére, hogy randevúzzon az
idegennel. Az anya önreprodukciós fantáziájának a része, hogy saját méhében,
saját sejtjébõl, saját maga szülessen újjá. Egyszóval: örökkévaló
legyen. Az evolúció azonban másként rendelkezett. Az önreprodukciós, örökkévalósági
vágy pedig napjainkban a klónozási kísérletekben ölt testet.
A petesejt összeáll az idegennel, majd az egyesülés folyamatában más lénnyé
alakul. Ezzel lenullázza a biológiai idõt. Zigótaként elölrõl kezdi.
Ennek következményeként közte és anyja biológiai ideje között óriási
szakadék keletkezik: az egymásba foglalt két lény ellentétes irányú, egymástól
távolodó idõutazásba kezd; az anya kifelé halad az idõbõl, a baba befelé
az idõbe. Az anya leépülõben van, a baba felépülõben.
A pete, aki eredetileg az anya örökkévalósági reményének a hordozója, az
egyesüléssel és átalakulással az anya életét a saját öregedõ testére
korlátozza. Az örökkévalósági vágy összeomlásának pillanata ez. A baba
bûne, hogy az anya élete végessé vált. Anyja érezteti vele, hogy az õ életét
sajátította ki, vagyis a baba élete az anyja pusztulása árán jön létre.
Kettejük kapcsolatában ezzel új fejezet kezdõdik: az anya kísérletet tesz
arra, hogy elvesztett petéjét visszanyerje, visszaszármaztassa magába, hogy
helyreállítsa az eredeti állapotot. Feltételezzük, hogy azokban az
esetekben, amelyekben a megtermékenyített petesejtet az anya abszorbeálja,
vagyis visszaszármaztatja magába, ott ennek a megtorpedózott örökkévalósági
vágynak a feszültsége munkál. Mentalizálva: ha én nem tudtam újrateremtõdni,
neked se sikerüljön.
A kapcsolatot itt már nem a zigóta idegentest-komponense, tehát az apai génállomány,
hanem az anyának a saját petesejthez fûzõdõ speciális viszonya, és a hozzájuk
kötõdõ vágyak és remények teljes megsemmisülése határozza meg. A baba
elkerülhetetlen módon válik az anya örökkévalósági vágya megsemmisítõjévé.
Az örökkévalóságtól a halandók sorába lépni nem csekély leértékelõdést
jelent. A tökéletlenség nem akármilyen érzése ez. Az anya szembesül
ezzel. Petesejtjének, hogy életben maradjon, nemhogy fuzionálnia kell egy
idegennel, de át is kell alakulnia; megszûnik petesejtként létezni. Ha nem
fuzionál, akkor elpusztul. Az anya, petéjének életképtelenségében önmaga
halandóságát fedezi fel.
A folyamat lezajlik tíz-tizenkét hét alatt. A trauma feldolgozása azonban egy
életen keresztül tart, és valószínûleg befejezetlen marad. Az anya
abszorpciós vágya sejtje visszaszármaztatására és visszaalakítására
szublimáltabb és kevésbé letális formában abban jut kifejezésre, hogy a
gyermekét saját képére formálja, hogy gyermeke az õ életét folytassa tovább.
Az evolúció végül is a fajt tette halhatatlanná az egyén helyett. A klónozásból
tudjuk, hogy ez történhetett volna fordítva is. Biológiailag lehetséges az
egyén halhatatlansága. Szemben, vagy együtt a faj halhatatlanságával, ez
merész kérdés. Ne válaszoljuk most meg. Jelenleg kizárják egymást. A faj
halhatatlansága az egyén halhatatlanságának a terhére történik. Az egyéni
halhatatlanság elveszítésének traumájából viszont felépült az örökkévalóság
sugallatát hordozó kultúra és civilizáció. Az eredendõ egység helyett
egy sokszínû másság. de tudjuk, hogy az emberiség történetében mekkora
árat kell fizetnünk újra és úra azért, hogy ne csak egy rendszer, egy vallás,
egy szín, egy gondolat stb. legyen, mint ahogy azt az immunrendszerünk szeretné.
E kis kitérõ után bonyolítsuk tovább a kapcsolatot. A baba növekedésével
egyértelmûvé válnak a különbségek. Az önreprodukció nem sikerült. nem
ugyanaz jött létre, hanem egymástól egyre inkább eltérõ élõlények. Két
külön test, két különbözõ élõvilággal. Míg azonban az anya élõvilágához
a baba hozzáférhet, sõt, abból részesedik is, addig az anya a baba élõvilágához
nem férhet hozzá, abból ki van zárva. Kirekesztettség és kiszolgáltatottság-érzése
támad. Mindeközben a baba csodákat produkál. növekedik, fejlõdik,
differenciálódik. Az anya hasonló csodákra nem képes. Õ változatlan marad.
A kontraszt drámai: az önmagát drámai módon megalkotó baba tükrében az
anya tehetségtelennek, versenyképtelennek, alacsonyabbrendûnek éli meg önmagát.
Destruktív érzései támadhatnak: abortálni akarja a babát, és akkor nincs
többé kontraszt, tükörkép, viszonyítási pont. Nincs többé tehetetlenség,
tehetetlenség-érzet. Másik destruktív megoldás lehet a baba fejlõdésének
megállítása. Mentalizálva: ha már én nem vagyok képes semmi hasonló
produkcióra, akkor te se legyél.
Tekintsünk most el a tudattalan celluláris szintû folyamatainak további tárgyalásától.
Nézzük a kapcsolatanalízist, ami a méhvel való egybeolvadáson keresztül közvetlen
kapcsolatfelvétel a babával. A kapcsolat érzésekben megnyilvánuló kölcsönhatásainak
megszemélyesítése útján folyik a mentalizáció. Az eddig tárgyalt celluláris
szintû reprezentációs folyamatok feldolgozása mellett kiemelt jelentõsége
az anya tükrözõ, visszajelentõ funkciójának. A baba saját akcióira adott
anyai visszatükrözés segítségével tanulja meg szabályozni, pontosítani
és finomítani mozgását, affektív állapotait. A visszatükrözés segítségével
is különíti el önmagát anyjától, éli meg másságát anyjához képest.
Az egymásra hangolódás s kölcsönös jelzések egyre finomabb percepcióját,
és egyre finomabb empatikus válaszokat eredményez.
Szemléltessük két példán az anyai tükrözõ funkció jelentõségét. egy
nemzetközi kutatás keretében Németországban folytatott kapcsolatanalízisekbõl
idézünk egy-egy epizódot. Mindkét esetben a második óráról van szó.
Gudrun
Gudrun terhességének huszadik hetében van. Rögtön az óra elején sikerül elérnie a babáját, aki a kapcsolatfelvételre iharos gyorsasággal megindul anyja szíve felé. Mozgása kívülrõl is nagyon jól nyomon követhetõ. Gudrunnak az az érzése támad, hogy a babája játszani szeretne vele. Az érzés megfogalmazását azonban nem követi tett. A bab pár másodpercet kivár, majd visszatér kiindulópontjára, és behúzódik a méh sarkába. Mozdulatlanná válik. Gudrunnak azt mondom, úgy tûnik, a baba most neheztel rá, mert nem játszott vele. Gudrun azt mondja, igen, és abban a pillanatban a baba megmozdul, és elindul fölfelé. A szívig azonban már nem megy el. Megáll középen, de most nem a kezével kopog hármat, hanem a lábával rúg hármat. Gudrun visszakopog, majd megjegyzi, hogy a baba most egy kicsit bizalmatlan és óvatos. Rekonstruáljunk: a baba játszani szeretne, Gudrun meg is fogalmazza, de nem cselekszik. A baba megsértõdik és visszahúzódik. Én megfogalmazom a baba állapotát. Gudrun ezzel azonosul, és így a babájának pontosan visszatükrözi az állapotát. A baba rögtön érzi, hogy õt az anyja megérti. Sértõdése megszûnik, visszamászik, de már nem olyan szertelen, óvatosabban lát neki a játszási kísérletnek.
Dagmar
Dagmar 23 hetes terhes. A kapcsolatfelvételre a baba ugyancsak megindul az anyja szíve felé. Olyannyira fölnyomul örömében, hogy Dagmarnak légzési nehézségei támadnak. Hangot ad neki. Azt mondom Dagmarnak, jelezze vissza babájának. hogy kellemetlenséget okoz neki, és kérje meg, húzódjon egy kicsit lejjebb. Ahogy ezt Dagmar megteszi, a baba megindul lefelé, majd alighogy leért, ismét fölfelé, és lecövekel középen, anyja köldöke alatt. Dagmart megdöbbenti az esemény. Én megkérdezem miért. A válasz: "Amikor a baba a kérésemre lement, akkor annyira lehúzódott, hogy most meg az alhasam kezdett fájni. Épp hogy csak gondoltam arra, milyen jó lenne, ha egy kicsit feljebb jönne, és a gondolatomra azonnal megindult."
Egy másik, most már magyarországi példával illusztráljuk a destruktív anyareprezentáns szerepét az anya-magzat kapcsolatban.
Mariann
Mariann 27 éves, három hónapos babával jön kapcsolatanalízisbe. Visszatérõ
félelme van a vetéléstõl, ami idõnként pánikállapotig fokozódik nála.
További motívum, hogy a babáját eddig még nem érzékelte, szeretne
kapcsolatba kerülni vele. Az elsõ interjúban kirajzolódik egy
perfekcionalista tudós anya képe, aki Mariannt korai önállóságra próbálta
szoktatni. Ha a tudattalan aspektusára helyezzük a hangsúlyt, úgy is
mondhatnánk, minél hamarabb meg akart szabadulni lányától. Az elsõ babaórán
Mariannak az az érzése támad, hogy sürgetné babáját, minél elõbb szülessen
meg. Világossá vált, hogy Mariannból anyja beszél, amikor a vetéléstõl
való félelem munkál benne. Megkezdõdik hosszú harca anyjával. Vetéléstõl
való félelme lassanként csökken. Elsõ találkozását a babájával drámai
eseményként éli meg. Nagyon nehezen megy a kapcsolatfelvétel a méhével.
Kiderül, hogy tizennégy éves kora óta rossz viszonyban van vele. Akkoriban nõgyógyászati
vizsgálaton volt, ahol a nõorvos azt mondta, kicsi és göcsörtös méhe van.
Mariann ettõl kezdve nem szerette a méhét. A babaórán méhe megfeszül,
ellenáll az egybeolvadási kísérletnek. Mariann úgy érzi, a méhe haragszik
rá, mert õ azonosult a nõgyógyász véleményével. A haragját úgy fejezi
ki, hogy tényleg görcsössé válik, és így nagy fájdalmat okoz neki. Miután
egész órán át méhével való kapcsolatán dolgoztunk, a következõ
alkalommal a méhe készségesen befogadja õt, és Mariann terhessége óta elõször
érezte meg a méh falához simuló babáját. miután a méhét teljes egészében
birtokba vette, pontosan tudta lokalizálni a baba elhelyzkedését. A találkozás
katartikus volt. Korábban elképzelni sem tudta, hogy ez lehetséges. Ettõl
kezdve kapcsolata a babájával folyamatos. Óvatosnak érzi õt. Többnyire a méh
alsó részében tartózkodik, és csak hosszú órák eredményeképpen merészkedik
feljebb, és mutatja meg jobban önmagát anyjának.
Mariannak egy idõ után az az érzése támad, hogy a baba rejtõzködik.
Visszatérõen érzékeli, hogy a baba felveszi az õ beszédritmusát, így
szinte teljesen egybeolvad vele, alig válik érzékelhetõvé. mintha valami
veszély fenyegetné, amellyel szemben érzékelhetetlenné akarna válni. Ismételten
elõtérbe kerül a fenyegetõ anya, aki idõ elõtt meg akar szabadulni tõle.
Mariann kétségbe esik, hogy az anyja a babája és õ közé állt, õt magát
nem engedi a babájához, akit pedig vetéléssel fenyeget. A következõ órán
be is számol arról, hogy nem érzi olyan élesen a babáját, mint eddig.
Anyjával a küzdelem folyamatos. Amikor fölébe kerekedik, a baba feljebb merészkedik,
közelebb anyja szívéhez. Döntõ fordulat akkor következik be, amikor
Mariann anyja tiltása ellenére megvásárolja a gyerekkocsit és az elsõ
babaholmikat. Ez volt a gyõzelem a benne élõ anyja fölött. A baba azóta föladta
egybeolvadási, láthatatlanná és érzékelhetetlenné válási kísérletét.
Mariann azóta érzi, hogy babája anyjává vált. Eddig ezt el sem tudta képzelni.
Befejezésül egy drámai fordulatot vett kapcsolatanalízis több óráját ismertetjük, ami egyebek mellett arra is jó példa, hogy a kismama saját intrauterin és szülési élményei milyen módon befolyásolják kapcsolatát babájával.
Nóra
Nóra terhességének nyolcadik hetében van. Olvasta könyvemet, amely inspirálta õt a kapcsolatanalízisre. Elsõ gyermekét hordja a szíve alatt. Korábban volt egy abortusza.
6. óra
Elsõ alkalom, a hosszú nyári szünet után.
N.: A hosszú szünet nem tett jót a kapcsolatunknak. A baba visszahúzódott a
méhem bal oldalába. Ott keresi a biztonságot. Lágynak, puhának, képlékenynek
érzem a méhemet, mint még soha.
ÉN.: Akkor a babának is jó lehet most.
N.: Biztos. A baba most jelzett. Ott bökött meg, ahol nem szokott. Furcsa érzésem van. szorító. Most minden oldalról érzem. Még az arcomon is. Most csak a fejemen és a karomon. Elmúlt.
Mintha a baba ezalatt egy kicsit megilletõdött volna. Utána meg gyorsan hármat-négyet kopogott.Egy pillanatra mintha furcsa fényt láttam volna, és ezzel egyidejûleg kezdett el mozogni. Megint a bal oldalon van. Akkor szokott idehúzódni, ha megijed valamitõl. Amikor orvosnál voltam, belenyomott a hasamba egy hallgatót. Utána a baba fél óráig a bal oldalon kucorgott. Most megint ellazult. Nyugodtabbnak érzem. Ilyet még sosem csinált. teljesen középen van. És a fejével mintha bólogatott volna. Ilyen érzésem még nem volt. Most kezd élénkülni. Puha, kerek mozdulatokkal. Megint fönn van egészen a köldökömnél, méghozzá a fejével. Szeretem ha fönn van, mert a köldökömnél vékony a bõr, és ilyenkor ki tudom tapintani a fejét. Rájött, hogy attól tovább nem megy a dolog. És most megint bebújt. Mintha megsértõdött volna, hogy nem tud tovább menni. De nem adja föl. Most újra kezdi, csak kicsit lejjebb. Most befordul fejjel lefelé egy pillanatra, ilyen szülési pozícióba.
Furcsa. Most a saját fejemben volt pulzáló mozgás. A fénnyel is összefüggésben van, mert hol kivilágosodik, hol elsötétedik. Olyan, mintha tekergették volna a nyakamat. egy pillanatra az volt az érzésem, hogy a jobb oldalon sötét volt, és az arcom bal fele látott világosságot. Egészen megijedtem, ettõl. És most fáj a fejem. Mintha többször váltotta volna egymást a fény és a sötétség.
A baba most a légzésem ütemére mozog. Nyugodtan, megfontoltan, Mintha nem is kisbaba lenne, hanem bölcs felnõtt. Lehet, hogy ma sokat okosodott, sokat tanult.
Megjegyzés: az ülés egyik érdekessége, hogy az anya saját perinatális élményei aktiválódnak, és színesítik kapcsolatát a babájával. Ahányszor az anya sajátélményt aktiválódik a kapcsolatban, a baba mindannyiszor mozdulatlanná válik, majd újra mozogni kezd. Mintha érzékelné az eseményeket, melyek gyökeresen eltérnek kettejük aktuális kapcsolatának természetétõl. Sallenbach intrauterin tanulási kísérletei is megerõsítik azt, hogy interferenciák bekövetkeztekor a babák mozdulatlanná válnak, ez idõ alatt értékelik ki az eseményeket és dolgozzák ki belsõ válaszaikat.
7. óra
N.: Tojásalakúnak érzem a méhem. Alul öblösebbnek, felül szûkebbnek. Most egészen puha, képlékeny, Meg is mozdult a kicsi. Mintha nem akarna beszélgetni velem. Az utóbbi napokban kissé elhanyagoltam. Nem játszottunk annyit, mint elõzõleg.
ÉN.: Úgy érzi, megsértõdött?
N.: Igen, volt egy rövid ideig tartó érzésem, hogy hátat fordított nekem. Most nagyon megélénkült. Érzi, hogy most csak rá figyelek. Most olyan érzésem van, mintha jobb oldalról gyömöszöltek, toltak, taszítottak volna. Aztán úgy belesüllyedtem az ágyba. Most is úgy érzem, mintha valami körbevenne.
ÉN.: Mintha most a méhben lenne.
N.: Igen, nekem is ez jutott eszembe. De míg a tolás-taszítás nagyon
rossz volt, addig a belesüppedés nagyon jó.
Most elég vad, erõteljes hullámzást éreztem, aztán belenyilallt a méhembe
egy kicsit. A hullámzás olyan volt, mintha én lettem volna a méhen belül.
Most megmozdítottam a kicsit. Szerettem volna, ha megfordul, és meg is
fordult. Nagyon jó érzés, hogy tudja, mit szeretnék. Egészen fönn mozog. Közel
a szívemhez. A múlt héten csinálta elõször. Azóta nem. Ez a nagyon
szoros, bizalmas kapcsolat jele. Mintha bukfencezni próbált volna. szerintem
nem sikerült. Most már nagy hozzá, hogy ilyen akrobata produkciót csináljon.
Most mintha a kis kezével játszott volna a vízzel. Ezek szerint mégis sikerült
megfordulnia, mert most arccal fölfelé érzem.
Most behúzódott megint bal oldalra a fiatalember. Egészen bekucorodott.
Mintha bõvítgetné magának. Kíváncsi lennék, miért. Leginkább már csak
azért szokott visszamenni, ha megijed valamitõl. Nagyon-nagyon ott van. És kézzel-lábbal
igyekszik egyre balrább. Hirtelen az az érzésem támadt, hogy nem amiatt ment
oda, hogy félne, hanem éppen ellenkezõleg, ez egy új játék. Mintha velem játszana.
Most bokszoló mozdulatokat tesz a kezével. A haját is éreztem. Na, ilyet sem
csinált régen. Elnyúlt keresztben. Mintha meg akarná mutatni, mekkora.
10. óra
N.: Zûrzavaros érzéseim vannak. Ismét érzem ezt a saját születéskor
fellépõ zsibbadtságot. A nagyon-nagy káoszt. Érzem a zsibbadt, szorító
test oldalát, reng a fejem. Mintha nem tudnám eldönteni, ki fog születni és
ki szül.
Úgy érzem, mintha valaki húzna balra. Nyomják a fejemet balra. Kezd jobb
lenni. A zûrzavar letisztult. Már csak a testi oldalát érzem. Nagyon erõsen
megfogták a fejem. Lehet, hogy közben próbáltak balra fordítani. Nagyon
kellemetlen, erõs húzóhatás volt. A kicsi nagyon elcsendesedett közben.
Mindig elhallgat, ha a saját dolgaimmal nyûglõdöm.
most egy picit fölhúzta a térdét, megrúgott valamit, kellemetlen volt
nekem. Egy pillanat alatt másképp helyezkedett, úgy hogy már nem
kellemetlen. Kicsit féltem, mert nekem nagyon rossz születési élményeim
vannak. Neki vajon milyenek lesznek? A méhen belüli élmény nagyon jó volt,
de a születési nagyon rossz.
Annyira mosolygós nyugodt kis emberke. Inkább még õ próbál belém bátorságot
önteni. Õ nyugtat engem. Egyszer már elõfordult itt is. Aggodalom van
bennem. Lesz-e ilyen szoros kapcsolat a születés után. Fantasztikus érzés,
hogy fogadni és viszonozni tudja a szeretetet. Õ is törõdik velem, nem csak
én vele.
Megjegyzés: általános tapasztalat a kapcsolatanalízisben, hogy a babák kezdetben jobban értik az anyjukat, mint fordítva. Pontosabban érzékelik és tükrözik vissza az anyjukat, mint fordítva. Pontosabban érzékelik és tükrözik vissza anyjuk érzelmi állapotát. Ezzel segítenek nekik, hogy a visszatükrözés tévén pontosabban felismerjék saját érzelmi állapotukat és reakcióikat, és ezen keresztül a babájukét is. Van egy hipotézisünk arra a kérdésre, hogy a babák miért értik kezdetben jobban az anyjukat, Az anya szelfje reprezentációkkal túlzsúfolt, melye jobban torzítják a percepciót. A babáé lényegesen kevesebb reprezentációval rendelkezik, ami kevésbé torzítja az érzékelést. Érdekes, hogy ezt a gondolatot késõbb egy kismama a kapcsolatanalízisben ugyanígy megfogalmazta, csak más terminológiát használt.
11. óra
N.: Mindenütt érzem, hogy valami körülvesz és présel. Alagút érzésem volt. Hú, de nagyon rossz volt!
ÉN.: Nehéz születése van magának.
N.: Mintha nagyon-nagyon sok minden történne egyszerre. Teljes a zûrzavar. Talán ez a nagy zûrzavar és a gyors lefutás azért volt, mert nem akkor születtem meg, amikor akartam. Nem voltam felkészülve rá. Nem az én ütememben történt. Annyira puha és súlytalan most a baba.
ÉN.: Érdekes, azután érzi könnyûnek a babát, hogy súlyos tehertõl szabadult meg.
N.: Amikor saját dolgok jönnek, sohasem jelentkezik. Ilyenkor laposnak érzem a hasam, üresnek a méhem. Aztán amikor vége, akkor jelez. Most nagyon légies, nagyon finom. Még sohasem éreztem. Forog velem az egész szoba. Elõször föl-le, aztán oldalirányú mozgások. Most az jutott eszembe, hogy az autó. Lehet, hogy az autó rázott. Olyan zötyögésszerû volt most a vége felé. Talán akkor, amikor hazahoztak a kórházból. Kölcsönautóval. most már biztos, hogy autó.
ÉN.: Miért? Tovább zötykölõdik?
N.: Igen, megint újra kezdõdött. És gyerekkorom óta rosszul érzem magam autóban.
Megjegyzés.: Nóra perinatális története - aki azóta vidáman autózik - egyre jobban rekonstruálható. De most nem ez a legfontosabb. A sajátélmény feldolgozása után a babát légiesnek, finomnak érzi. Ismétlõdõ momentum a kapcsolatanalízisekben, hogy a sajátélmény feldolgozása a babákat tehermentesíti. Ugyanakkor a baba a anya élményeit azok élessége és intenzitása miatt jobban el tudja különíteni a sajátjaitól. Egyébként az anya sajátélménye látensen hat, nem artikulálódik, tehát a babának kevesebb esélye van arra, hogy azokat ne a sajátjaként élje meg. Következtetésünk az, hogy a korai folyamatokat nem hogy látenciában nem szabad hagyni, hanem éppen ellenkezõleg, aktualizálni kell. egy részüket az anya átdolgozza, mentalizálja. Ezzel õ maga is érik, differenciálódik. Babája születésére saját születési élménye nem terhelõdik rá. A babának ugyanakkor ez tanulási tapasztalat. Jobban érzékelhetõvé válik számára a különbség a saját és az anyai élmények között. A testhatárok differenciálódása szempontjából ez kardinális kérdés, a pszichózisok vulnerabilitási pontja itt van (Raffai 1995).
12. óra
Rövid részlet az óra közepébõl
N.: Fáj a méhem bal oldala. Furcsa sajgást érzek.
ÉN.: Mi okozhatja?
N.: Lehet, hogy nem is a születésem volt, hanem az abortusz. Közben is szúrt, ahogy beszéltem. De most folyamatosan sajog. szegény kicsikém, pedig igyekszik elhúzódni onnan fölfelé.
ÉN.: Jól értem, az fáj a méhének, hogy elvették tõle a babáját?
N.: Azt hiszem, igen. Az eddigiek alapján is ez volt valószínûsíthetõ, hogy oda ágyazódott be. Azóta is oda bújik a baba. Úgy éreztem, mintha megsértõdött volna. Mintha úgy venné, hogy én a testvérét látom benne.
16. óra
Még mindig van egy pici félelem bennem a szüléstõl. A méhemben nem vagyok elég biztos. Hogy úgy fog együttmûködni velem, ahogy kell.
ÉN.: Mitõl tart? A méhe hogy fog viselkedni?
N.: Talán meg akarja tartani a babát, vagy ilyesmi. Vagy az is lehet, attól félek, hogy sérült az abortusz miatt. Nem teljes értékû, és nem tud teljes munkát végezni.
ÉN.: Van sérülés érzése?
N.: Nem igazán. Talán abból fakad, hogy tudom, a petefészkem nem funkcionál jól.
ÉN.: Akkor ezt az érzést tolja át a méhére.
N.: Meg a baba nagyon a bal oldalon van. A jobb oldalon van valami, ami talán
nem olyan jó.
Most, amíg errõl beszéltünk, eddig soha nem volt érzéseim támadtak. Sötét
volt, de nem teljes sötétség. Láttam körvonalakat és fulladtam. Ez nem születési
élmény.
ÉN.: Olvadjon egybe teljesen a méhével. Nézzük meg alaposabban, mi is ez.
N.: A jobb oldalon van egy kicsi élettelen, nem túl nagy rész. Inkább az alsó részére esik. Azt hiszem, sérülés. Azt hiszem, ott volt a baba, az elõzõ babám. Eddig azt hittem, a baloldalon volt.
ÉN.: Lehet, hogy a jobb alsó része gyászolja a babát, és attól élettelen.
N.: Mintha oldódna az érzés, és halványulna a folt. Kisebb lenne. Megint jött egy görcsösebb összehúzódás. Megint vannak fájdalmaim.
ÉN.: Mintha most indulna be az igazi gyászmunka.
N.: Most jött valami nagyon furcsa. Eddig nem éreztem, ami megmagyarázná,
miért éreztem a bal oldalon a gyászérzést. Villámcsapásszerûen az jött,
hogy ikrek voltak. (Nóra zaklatottá válik, zokogásba tör ki, ami perceken
keresztül tart.) Nagyon bénító volt ez a bizonyosság. egy pillanatig éreztem
csak. Nagyon fájdalmas. De már egy pillanatnyi kétely sincs bennem. Eddig
soha nem fordult meg a fejemben. Most, hogy elmúlt az érzés, az agyammal még
mindig nem tudom felfogni. De az érzésemben biztosan tudom. Most valami sokkal
jobb.
Sokkal könnyebb. Még sajog a jobb oldal, de a merevség engedett. A baba árvonult
a jobb oldalra.
ÉN.: Birtokba veszi azt, ami eddig nem lehetett az övé.
N.: (ismét sír) Volt egy rövid ideig tartó érzésem, hogy épnek érzem a méhemet. Aztán a babám befordult, ahogy születéskor lenni szokott. Születési pozíciót vett fel.
ÉN.: Jó jel.
N.: Az jutott eszembe, szegénykének, milyen rossz lehetett az elején. Nem volt helye sehol. Mindenütt kísértetekkel kellett birkóznia. Talán ez okozta a rosszulléteimet az elején. Nem csak pici émelygések, hanem elég komolyak. Most már értem, nem volt véletlen, hogy olyan erõszakosan próbált magának helyet találni, csinálni. - Az elején fordult elõ, hogy rúgott, bunyózott. A bal oldal régebben fölszabadult. Jobb lett neki. Sokkal nyugodtabb lett. Irányomban is sokkal megértõbb.
Megjegyzés: Nóra december 3-án otthon szülte meg fiúgyermekét. Péter
világrajövetele után érdeklõdve körülnézett. Mint minden más
kapcsolatanalízisben született babának, neki is feltûnõ tulajdonsága a másik
személy hosszas tesztelése, majd a döntés meghozatala kapcsolatefelvételt
illetõen. A babák kommunikatívabbak, kiegyensúlyozottak. Viselkedésük nem
függ a kontaktusszemély pillanatnyi állapotától. Belsõ irányítottságot
és stabilitást mutatnak.
Péter születése után a nõgyógyász megvizsgálta a lepényt. A jobb alsó
részében egy nyolchetesnél kisebb baba mumifikálódott holttestét fedezte föl.
Egypetéjû ikrek voltak. Az anya-magzat kapcsolatanalízis feltárta és
feldolgozta az élményt, amelyet Nóra lelke jótékony módon elõzõ terhességére
tolt át. Az esetnek számos más összefüggése és mélysége van, melyet
most kibontatlanul hagyunk.
A kapcsolatanalízis a vitális prevenció eszköze, de egyben tágítja azt a szûk evolúciós keresztmetszetet, amely következtében olyan védtelenül és kiszolgáltatottan jövünk a világra. Ha másért nem, hát a jövõ gyermekeiért nem árt egy kis ezredvégi tudományos forradalom.
IRODALOM
BLUM, T. (ed) (1993): Prenatal Perception Learning and Bonding. Leonardo P.
Berlin, Hong-Kong, Seattle
FERENCZI S. (1913): A valóságérzék fejlõdésfokai és patológikus visszatérésük.
IN.: Lelki problémák a pszichoanalízis tükrében, Magvetõ, 1982. 124-146
FONAGY P.: (1997): A reménytelen eset: határesetek analitikus kezelésének célja.
Kézirat.
FRYDMAN, Sz. (eds.) (1998): Le bébé dans tous ses états. Edition Odile Jacob,
Paris
PIONTELLI, A. (1992): From fetus to Child. The new library of psychoanalysis.
Routledge, London
RAFFAI J. (1995): The prenatal roots of schizophrenia. IN.: Psychodynamic
Counselling 2, Routledge London, 407-411
RAFFAI J. (1996): Der intrauterineMutterrepresentant. International J. of
Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine 8(3) 357-365
RAFFAI J. (1997) Mother-Child Bonding - Analysis in the Prenatal Realm.
InternationalJ. of Prenatal and Perinatal Medicine 9(4) 457-466
RAFFAI J. (1998)Mother-Fetus Bonding-Analysis: The strange Events of a Qeer
World. International J. of Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine 10(2)
163-175
SZEJER, M. (1997): Des mots pour naitre, lécounte psychoanalytique en maternité.
Edition Gallimard, Paris
VERNY, T. (1996): Isolation, Rejection and Communication in the Womb. IN.: Time
to be born. Mattes, Heidelberg.