Tablettával a terhességi diabétesz ellen

Ma már két olyan gyógyszer is létezik, amelyek segítségével sikeresen vehetik fel a harcot a diabétesz ellen a terhesség alatt. Az egyik a Glyburide, szájon át bevehetõ gyógyszer, amely már 2000 óta a kismamák rendelkezésére áll. A másik pedig a metformin hatóanyagú tabletta, amely a héten megjelent New Englandi Gyógyszerészeti Szaklapban publikált, új-zélandi és ausztrál kutatók tanulmánya szerint szintén biztonságos és hatásos gyógymódot jelenthet. A gyógyszeres kezelés mellett természetesen a megfelelõ diéta továbbra is fontos szerepet tölt be, mivel ezzel tovább csökkenthetõ a császármetszések száma, valamint a túl nagy súlyú baba és a nehéz szülés veszélye. A terhességi cukorbetegségben szenvedõ anyák gyermekeinek szervezetében gyakran túl magas az inzulin szintje, ez pedig növeli a késõbbi, 2. típusú diabétesz kialakulásának valamint az elhízás veszélyét.

 

Az új tanulmány szerint a metformin kezelés nem jelent rizikót a baba számára, szemben az inzulin terápiával, aminek következtében sok újszülöttnél hiperglikémia léphet fel. A kutatásban részt vevõ asszonyok egyértelmûen elõnyben részesítették a metformin használatát, sõt, 77%-uk a szülés után úgy nyilatkozott, hogy akkor is maradnának a tablettás kezelésnél, ha a következõ terhességük során újra kialakulna a diabétesz. Az inzulinnal kezelt anyukák közül csak 27% nyilatkozott hasonlóan.

 

Valójában mindkét gyógyszert használták már eddig is a 2. típusú cukorbetegség kezelésére a felnõtteknél – a metformin a Glucophage elnevezésû gyógyszerben található meg -, de a kutatást megelõzõen nem lehetett tudni, vajon ezek a terhességi diabétesz esetén is hatásosak-e, és nem okozhatnak-e olyan problémákat a magzatnál, mint a túl alacsony vércukorszint, légzési nehézségek és fejlõdési rendellenességek. A kutatás során 363, terhességi cukorbetegségben szenvedõ asszony metformin kezelést kapott, majd az õ eredményeiket hasonlították össze 370 olyan kismamáéval, akik a hagyományos inzulinkezelésben részesültek.

Az egyelõre még nem bizonyított, hogy a szer bejut-e a méhlepényen keresztül a magzat szervezetébe, de a tanulmány szerint akár bejut, akár nem, nincs negatív hatással a baba fejlõdésére. Ettõl függetlenül a kutatók úgy döntöttek, hogy a metforminnal kezelt kismamákat szülésük után hosszabb ideig figyelemmel kísérik, és gyermekeiket kétéves korukban alaposan megvizsgálják, hogy a hosszabb távon jelentkezõ problémákat is ki tudják szûrni.

 

Az orvosok ugyan reménykednek benne, hogy ez a kezelési lehetõség csökkenteni fogja az inzulinkezelésre szoruló kismamák számát, de úgy tûnik, a metformin sem képes minden esetben teljes egészében kiváltani az inzulinos kezelést. A kutatásban részt vett nõk 46%-nál volt szükség a metformin mellett idõnként alkalmazott, kiegészítõ inzulininjekcióra.