PCO
(polycystás ovarium syndroma )
A PCO (de szokták PCOS-ként, illetve PCOD-ként is
rövidíteni) a policisztás ovárium rövidítése, ami annyit
jelent, hogy a petefészekben
nincs normális peteérés, ehelyett számos apró ciszta
helyezkedik el a külsõ kéreg alatt. Lényege, hogy ez egy
komplex szabályozási rendellenesség, ami a nõi hormonokon kívül
pl. a cukoranyagcserét is befolyásolja.
A betegség diagnózisa
elsõsorban a jellegzetes tünetek, a vérzészavar, meddõség,
magasabb férfihormon szintek következményei (aknék, hajhullás, szõrösödés)
alapján merülhet fel.
A betegség
hormonális háttere meglehetõsen összetett. Peteérés a
legtöbb esetben nincs, vagy ritkán van, de ez egyáltalán nem
jelent biztonságot, tehát, amíg nem szeretne terhes lenni,
védekezni mindenképpen kell.
Sajnos a PCO kialakulásának okát nem tudjuk megmondani. A
kialakulásban nincs jelentõsége az életkornak, ez a kezelési
lehetõségeket nem befolyásolja. Általában
ez egy krónikus állapotot jelent, de, amikor szükséges, ki
tudjuk kezelni.
A PCO kialakulásában az inzulin érzékenység csökkenésének
is szerepe lehet, de közvetlenül a diabétesszel
nem függ össze. (Az édességek megvonása nem fogja
megoldani a kórképet.)
A diagnózishoz ultrahang
vizsgálaton is jellegzetes képet kapunk, a pontos diagnózis a
megfelelõ hormonvizsgálatok elvégzése után lehetséges
korrekt módon. Ilyen kivizsgálás olyan klinikán, vagy kórházban
lehetséges, ahol van ultrahang és hormonlabor.
Van, amikor spontán létrejön
terhesség, de a legtöbb esetben orvosi segítség szükséges.
Általánosságban elmondható, hogy kezelés nélkül a teherbe
esés esélye minimális.
A kezelésnek alapvetõen három lehetõsége van. Ez régen egyértelmûen mûtétet
jelentett. Régen hasi mûtétet végeztek, és a petefészkekbõl
kimetszettek egy darabot. Késõbb laparoszkópiával a petefészkek
felszínét néhány helyen átégették, ez a módszer ma is széles
körben elterjedt. De (és ezt
büszkén mondhatom, hogy klinikánkon dolgoztuk ki
és azóta számos helyen átvették a módszert) most már
van ennek a betegségnek gyógyszeres megoldása is, az
úgynevezett "hormonális ékrezekció", amely teljes
sikert biztosíthat mûtét nélkül. Ez egy kifejezetten
elegáns terápiáját jelenti az egyébként nehezen
megoldható kórképnek. Olyan asszonyoknál alkalmazzuk tényleg
nagy sikerrel, akiknél az egyszerûbb kezelés nem vezet eredményre,
illetve azon is múlik a terápia beállítása, hogy az elõzetes
hormonális kivizsgálás pontosan mit mutat. Ha tényleg PCO-ról
van szó, akkor alig van olyan beteg, akinél így nem tudtuk a
peteérést elérni. Ez nem egy gyógyszer adását jelenti,
hanem egy pontosan felépített, több szerbõl álló kezelési
séma alkalmazását.
A lényege, hogy egy pontos és részletes
hormonális kivizsgálás után beállítunk egy testre szabott
kezelést, amely egyrészt a petefészek és a mellékvese-kéreg
hormontermelésének elnyomásából, majd a
peteérés stimulálásából áll. Ha valóban PCO-ról van szó,
akkor az eljárás gyakorlatilag 90%-ban teljes sikert biztosít.
A PCO kezelésénél alkalmazott gyógyszeres eljárás nem krónikusan
szedett gyógyszereket jelent, ezért azt gondolom, hogy akkor
is szó lehet róla, ha valaki egyébként nem szedhet
hormontartalmú gyógyszereket. Ezt természetesen a korábbi
leletek ismeretében
lehet csak eldönteni.
Dr.
Ács Nándor
2001.09.28
|